血清AFP临界值判断对肝癌诊断的影响

血清AFP临界值判断对肝癌诊断的影响

倪子琴

倪子琴

（桐乡市妇幼保健院；浙江嘉兴314500）

【摘要】目的临床探究血清AFP临界值诊断肝癌的准确性、合理性。方法选取我院2014.5～2015.7期间48例经初步诊断为肝癌随访治疗的患者作为治疗组，另随机选择48例正常者作为对照组，结果治疗组患者血清中AFP含量较对照组正常者血清中含量高，P<0.05；对照组患者采用两种方式检查疾病阳性率几近为0%，且通过降低血清AFP检查临界值发现疾病检查阳性率明显升高，P<0.05。结论临床对肝癌患者进行诊断时可采用检血清中AFP含量来进行确诊，且AFP检查临界值的选取对疾病准确度有影响，低临界值检查疾病阳性率升高。

【关键词】血清；诊断；准确度；临界值；判断；AFP；肝癌

肿瘤是由于致癌因素使得人体局部组织细胞无法正常调控细胞生长，细胞出现异常增长、分化而形成的新生物[1]。肝癌是临床恶性肿瘤中较为常见类型，其病变部位在肝部，一般多为肺、胆道、乳腺、胃等器官病变病灶转移造成，原发性肝癌较为少见，患者临床表现多为病变部位疼痛、低热、腹胀等。有学者研究发现长期饮酒、饮用水不洁、病毒感染、微量元素以及亚硝胺类物质等均是疾病的诱因，若不及时治疗易引发肝肾衰竭、消化道出血等并发症[2]。因此如何有效诊断疾病变的尤为重要，本次我院临床观察血清AFP诊断肝癌的准确性、合理性，发现检查准确度高，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2014.5～2015.7期间48例经初步诊断为肝癌随访治疗的患者作为治疗组,男25例，女23例，年龄32～64岁，平均年龄（41.3±2.7）岁，所有患者经病理检查符合肝癌临床诊断标准[3]，且无意识障碍、语言障碍可积极配合调查并签署知情同意书，均出现不同程度的疼痛感、发热、腹胀等症状；另随机选择48例正常者作为对照组，男26例，女22例，年龄21～64岁，平均年龄（41.7±2.6）岁，经检查未出现肝癌临床症状且经病理检查不符合肝癌临床诊断标准，无意识障碍、语言障碍可积极配合。

1.2仪器

所有患者均使用由上海舜百生物科技有限公司进口酶联免疫吸附试验(ELISA)仪器以及试剂盒对肝癌血清标志物进行检测；采用美国贝克曼生产的型号为Access2的BECKMANCOULTERAccess2全自动免疫分析系统以及血清AFP试剂盒进行检查。

1.3方法

采用一次性真空促凝管对48例正常者以及初诊为肝癌进行采集5ml非抗凝静脉血，待静脉血自然凝集时采用离心机离心，将所获得的血清置于－80℃冰箱保存，采用酶联免疫吸附仪器以及电化学免疫分析仪器检查血清AFP，测试前从冰箱中取出血清放置至室温后按照试剂盒说明书操作。

1.4统计学分析

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。

2结果

2.1两组血清AFP测量含量情况统计治疗组患者血清中AFP含量较对照组正常者血清中含量高，P<0.05，见表1。

3讨论

肿瘤不受正常机体调节，破坏人体正常组织和器官。恶性肿瘤与良性肿瘤相比，其生长速度更快，易发生器官出血、坏死，癌细胞转移率高，死亡率高。临床上肝癌致死率较高，因其早期症状不明显不易察觉，一般出现疼痛、低热、消瘦、消化道出血等症状时检查，疾病均已发展至中晚期，治疗、预后效果差且易发生病灶转移，因此早发现、早治疗成为提高患者生存率的关键[4]。目前临床上最常用诊断肿瘤标准为AFP，其操作简单易于筛查，且有学者发现正常人血清中AFP含量低，而在肿瘤患者中含量高，且肿瘤组织分化程度与血清AFP含量高低有一定相关性，但近几年有学者提出AFP诊断敏感性较差，且研究发现这与其检查时临界值的选取有关[5]。

本次我院临床研究发现治疗组患者血清中AFP含量较对照组正常者血清中含量高，P<0.05；且发现对照组患者采用两种方式检查疾病阳性率几近为0%，同时通过降低血清AFP检查临界值发现疾病检查阳性率明显升高，P<0.05。

综上所述，临床对肝癌患者进行诊断时可采用检血清中AFP含量来进行确诊，且AFP检查临界值的选取对疾病准确度有影响，低临界值检查疾病阳性率升高。

参考文献

[1]许方,李晓兰,吴小利等.血清GPC3与AFP的检测对原发性肝癌诊断意义比较[J].中国实验诊断学,2013,17(6):1053-1056.

[2]王莉,贾志凌,刘畅等.3种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(8):759-761.

[3]吴超,杨健,张金玲等.甲胎蛋白对耐药基因MDR1表达及肝癌细胞化疗敏感性的影响[J].中华肝胆外科杂志,2015,21(12):811-815.

[4]安松林,王黎明,荣维淇等.原发性肝细胞癌术前血清AFP的预后价值及与临床病理因素相关性分析[J].中华普通外科杂志,2015,30(3):189-193.

[5]陈耀坤,邵长卿,唐菁等.CRP联合AFP、CEA对原发性肝癌早期诊断及病情判断的临床价值[J].中国肿瘤外科杂志,2013,5(4):233-235.