神经内科30例脑血管造影护理体会

神经内科30例脑血管造影护理体会

欧婵娟

惠州市第六人民医院

摘要：目的：研究分析神经内科30例脑出血管造影护理体会。方法：选取2018年3月~2019年3月来我院神经内科诊治的30例脑血管造影患者作为研究对象，对其进行术前、术中、术后护理。结果：30例脑血管造影患者通过护理后都得到预期的造影效果，只有1列术后有较轻的并发症经过后期治疗得到恢复，还有1例造影后导致血压下降。结论：神经内科患者中最为常见的检查方法就是脑血管造影，患者在手术前、中、后期得到全方位的护理，以此确保患者造影后拥有良好效果，即便出现术后并发症也能得到及时治疗。

关键词：神经内科；脑血管造影；护理

脑血管疾病是当前人类最为常见的一种病症之一，该病的危害性与恶性肿瘤不相上下，并且该病症随着人们生活条件的改善正以不断上升的趋势逐年增多。血管造影作为该项疾病的新型诊断技术。由于脑部神经众多，且患者脑组织细胞在损伤之后无法恢复，存在较大的风险，为此，做好患者全方面护理工作对患者康复显得尤为重要。本次研究选取30例神经内科脑造影患者实施全面护理，临床效果显著，其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月~2019年3月来我院神经内科诊治的30例脑血管造影患者作为研究对象，男18例，女12例，年龄20~73岁。30例患者临床表现：3例眩晕，5例脑出血，9例脑梗死，13例合并症高血压。

1.2方法

1.2.1术前护理

①许多患者对脑血管造影知识不够了解，担心手术费用过高，因此产生恐惧、紧张心理。护理人员要同患者与患者家属进行及时沟通，并为其讲述该项手术过程信息，还有患者需要配合的注意事项，继而减少患者焦虑情绪，确保手术能够顺利实施。②患者在手术前应做胸部透视检查和心电图检查，通过抽血化验患者的肝肾功能、凝血功能以及血糖数值，患者在收拾前还要将身上的金属装饰物、老年患者的假牙等予以摘取。另外，确保患者在手术前的四个小时内禁水禁食，排空身体中的尿液，对过度紧张患者使用镇静剂。③护理人员要告知患者在脑血管造影手术中，被穿刺的身体侧肢体必须严格控制其左右晃动，并保证患者头部位置减少移动，避免因晃动而影响脑血管造影成像效果。还要如实告诉患者手术时造影剂进入身体后，会由于发热产生不适感，这种不适感属于正常现象，不用产生紧张焦虑情绪[1]。

1.2.2术中护理

为了避免手术过程中发生事物，护理人员要仔细核对患者住院信息，以及医生传达的手术通知单；消除患者紧张焦虑，使其在舒适感的情况下展露所要穿刺的部位，其护理方法如下：患者在手术床上水平仰卧，为了确保患者舒适度，护理人员可在其头部放入一个软枕，双腿自然平放在床上。对过于紧张的患者，护理人员对使用约束带固定患者四肢，防止患者在手术过程中乱动。医生确定穿刺部位后，护理人员应对穿刺部位实施常规消毒，然后为患者采用2%的利多卡因进行局部麻醉，保证该项手术能够顺利实施；在手术过程中，护理人员还要为患者给予低流量的输氧，保证其脑供氧数值正常；当患者出现血压、脉搏、瞳孔、呼吸等异常情况时，护理人员应及时将患者情况反映给医生，并配合医生对患者实施抢救；在为患者推送造影剂时，护理人员应控制好剂量，并遵守严格把控造影剂的注射速度。如果第一次造影失败，医护人员应延长第二次注射造影剂的间隔时间，防止大剂量的造影剂危及患者健康。护理人员为患者注射造影剂时会出现头部发胀发热的情况，应告知患者这些都属于正常情况，令患者深呼吸放松心情。另外，在手术过程中要严格遵守无菌操作，防止患者发生感染[2]。

1.2.3术后护理

脑血管造影手术结束之后，护理人员进行拔管，并对局部伤口采用垂直按压法压迫伤口30min，然后对手术切口实施加压包扎，这样不但可以有效防止血栓形成，还能起到止血效果。护理人员还要对患者穿刺部位进行6h的沙袋施压，认真观察伤口处有无渗血情况。患者意识清醒未有任何不适，护理人员应将其送回病房，叮嘱家属按时为患者服用抗生素等药物，严密监测患者生命体征，强化基础护理，防止并发症的发生。另外，患者术后4h后可以饮食清淡易于消化的食物，并在术后24h严格卧床休息，身体四肢不能乱动，并对患者手术后的侧肢体血液流动情况给予严格监察，当患者出现肢端苍白、麻木、腿刺痛等不良反应时很有可能身体内形成血栓，当患者出现下肢肿胀等情况就会形成静脉血栓。为了不让造影剂影响患者肾功能，护理人员应叮嘱患者多喝水多利尿[4]。

2结果

30例脑血管造影患者通过护理后都得到预期的造影效果，其中有1列术后有较轻的并发症经过后期治疗得到恢复，还有1例造影后导致血压下降。

3讨论

脑血管造影临床应用于脑血管疾病检查当中，该种检查方法可以直达病灶，明确疾病严重程度，掌握病情范围，为主治医师在实施手术时提供客观精准数字依据，尤其是缺血性脑血管疾病，具有极高病情诊断价值。在实施操作之前，护理人员要消除患者焦虑心理，对于烦躁不安的患者护理人员可以为其注射一定毫升的注射剂，防止患者在手术过程中擅自乱动。本次研究表明，护理人员在手术前为患者心理进行疏导，让患者了解掌握手术环节，以此打消患者疑虑，增加医患之间的信任，这样不但可以消除患者紧张心理，还能避免对患者使用镇静剂。在手术过程中，护理人员还要指导患者配合医生检查；术后，在6h内每隔1h观察患者穿刺部位，延长患者观察时间，这样不仅防止患者出现并发症，还能减少患者受干扰次数[4]。

根据以上内容综合所述，神经内科患者中最为常见的检查方法就是脑血管造影，患者在手术前、中、后期得到全方位的护理，以此确保患者造影后拥有良好效果，即便出现术后并发症也能得到及时治疗。

参考文献：

[1]范海燕，沙燕.神经内科全脑血管造影围手术期的护理体会[J].名医，2018（07）：128-129.

[2]周满妹.神经内科全脑血管造影术患者的临床护理体会[J].求医问药（下半月），2013，11（09）：234-235.

[3]刘丽.神经内科60例脑血管造影护理体会[J].中国卫生产业，2012，9（31）：63.

[4]马英梅，王素凤，宋红香.神经内科40例全脑血管造影术护理体会[J].中国医药导刊，2011，13（08）：1415-1416.