手术室医院感染控制与管理

手术室医院感染控制与管理

刘淑娥邓明英

刘淑娥邓明英（四川省仁寿县人民医院四川仁寿620500）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)8-0425-02

【摘要】目的通过加强医院感染预防与管理以达到控制医院感染。方法加强组织管理与培训，采取日常督导检查，对手术室管理过程中可能造成医院感染的环节采取有效的控制手段。结果提高了工作人员的医院感染知识水平，对手术室的空气、操作规程、用物、医务人员与医疗废弃物等加强管理，有效控制医院感染。结论严格管理是降低与控制医院感染的重要措施。

【关键词】手术室医院感染管理

控制医院感染是医院管理工作的重要工作之一。手术室是医院感染管理的重点部门，因此应高度重视，密切关注，随时督查控制，采取相应的措施，降低无菌手术感染率，建立起“感染管理全过程控制”的观念，感染率零发生的目标，创造合格的手术室，确保病人安全。

1加强组织管理与培训

1.1组织管理由1名护士长领导各手术区2名感染控制护理人员，组成手术室医院感染控制管理小组，负责落实手术期医院感染控制及监控工作。

1.2组织手术室全体人员学习有关医院感染管理的法律、法规，消毒、隔离技术规范，无菌技术操作规程，本院的医院感染管理的规章制度等。以感染科组织的全院培训和科室学习相结合，普及医院感染知识，强化感染意识，每月召开例会1次，讨论本科的医院感染隐患，采取措施，积极落实，减少医院感染的发生。

2制定手术室医院感染管理细节

根据医院感染管理规定，结合本科具体情况，健全手术室的各种预防医源性感染的规章制度，如清洁卫生制度、消毒隔离制度、医院感染监测制度、一次性医疗用品管理制度、自我防护制度、高危器械消毒流程、医疗废物管理制度等，做到有章可循。

3医院感染控制措施

3.1加强素质培养工作中养成慎独精神，严格规范操作，加强岗前培训，操作过程中正确引导和帮助，工作中加以严格管理、检查、督促、指导各项制度的落实。

3.2手术室环境的管理净化是保障手段，无菌程度是控制目的，无菌手术部位感染因素包括患者和手术室的空气、手术器械、敷料、手术人员与正确的皮肤准备与消毒。因此应严格划分区域，进入手术室工作人员必须遵守手术室的规章制度，手术间限制人员，减少人员走动，手术间温度控制在22—25℃，湿度控制在50—60%。

3.3手卫生规范手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，医务人员洗手指征明确，洗手程序符合七步洗手法。术前洗手严格按照外科洗手消毒流程，每季度对医务人员进行消毒效果的监测，监测结果卫生与消毒监测的细菌菌落≤10cfv/cm2,外科与消毒监测的细菌菌落≤5cfv/cm2。

3.4无菌用品的管理无菌用品存在指定位置，室内温度要求＜24℃，相对湿度＜70%，无菌包存放要求：离地高20—25cm，离顶50cm,离墙5cm,无菌物品进入洁净区之前必须拆外包装，使用前认真核对产品名称、型号规格、有效期、包装的密封性等。如有过期、不合格、潮湿、破裂、字迹不清等情况均不可使用。

3.5手术室应采取的标准预防标准预防是针对医院所有患者和医务人员使用的一种感染预防措施。主要包括：手卫生、戴手套、正确使用口罩、防护镜、面罩，必要时穿隔离衣、防护衣、鞋套，防止锐器伤。

3.6医疗疗物的管理医疗疗物是指医疗卫生机构在医疗预防、保健与其相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的疗物，具有定向传染和潜在性传染等危险特征，其病毒、细菌的危害是普通城市生活垃场的几十倍乃至数百倍，严格交接制度，手术室的医疗疗物管理应当遵循防止污染扩散和预防传播感染性疾病为原则，按照《医疗废物管理条例》与相关规定进行分类处理，集中存放，专职人员收集，运送到医用垃场暂存处，然后由环卫工人运到垃场、处理场，进行无害化处理，避免医疗用品使用后丢弃，造成社会公害。

参考文献

[1]秦小平.医院感染管理实用指南[M].北京：北京大学医学出版社，2004.

[2]赵锦芬，陈月芳.加强手术室医院感染管理.中华医院感染学杂志，2009，19(10)：1248.

[3]徐伟英，向萍等.手术室医院感染的细节管理.中华医院感染学杂志，2009，19(11)：1392—1393.

[4]丁国英，王兆凯等.加强医疗废物处理的细节管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15(8)：930—931.

[5]沈谷雨，朱立红等.控制医院感染不容忽视医疗废物的管理.中华医院感染学杂志，2006，16(1)：72—73.

[6]张淑芬，赵长福等.医疗卫生机构对医疗疗物管理的调查[J].中华医院感染学杂志，2005，15(7)：788.