六盘水市妇幼保健院553000
摘要:目的:探讨保妇康栓治疗萎靡性阴道炎的临床疗效。方法:抽取2013年12月-2014年12月于我院治疗的萎靡性阴道炎患者共300例,将患者按照入院顺序随机分为实验组与对照组,对照组(n=150)患者予以甲硝唑联合己烯雌酚局部治疗,实验组(n=150)予以保妇康栓治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率88.0%,明显高于对照组76.0%,差异具有统计学意义(x2=14.286,P<0.05)。实验组分泌物减少、瘙痒感缓解、灼热感缓解、充血消退时间均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)结论:保妇康栓治疗萎靡性阴道炎效果显著,减少患者并发症发生率,值得临床医学大力推广。
关键词:保妇康栓;萎靡性阴道炎;效果
萎靡性阴道炎是女性生殖器官常见的一种炎症,发病率常年居高不下,多为老年妇女人群。一般是妇女内分泌雌激素减少,造成阴道内壁弹性降低、黏膜分泌物减少、阴道上皮变薄。临床表现为:阴道干燥、触痛、瘙痒、分泌物(血性)增多、反复阴道炎症、性交困难、泌尿系统感染、小便失禁[1]。降低妇女的生活质量。本次研究的主要目的是探讨保妇康栓治疗萎靡性阴道炎的临床疗效。抽取于我院治疗的300例萎靡性阴道炎患者,作为本次研究对象,其具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年12月-2014年12月于我院治疗的300例萎靡性阴道炎患者,均经过CT或B超确诊,符合萎靡性阴道炎诊断标准[2]。将患者随机分为实验组(n=150)和对照组(n=150),实验组患者年龄18~57岁,平均年龄(32.3±1.5)岁;病程3个月~4年,平均病程(1.2±0.8)年;绝经年龄38~55岁,平均绝经年龄49.4岁;绝经时间0.5~21.0年,平均绝经时间7.64年。炎症程度:轻度48例,中度42例,重度60例;病变类型:自然绝经65例,卵巢早衰50例,卵巢切除或放疗后35例。对照组患者年龄19~58岁,平均年龄(32.7±1.2)岁;病程4个月~5年,平均病程(1.5±0.9)年;绝经年龄38~55岁,平均绝经年龄49.4岁;绝经时间0.5~21.0年,平均绝经时间7.64年。炎症程度:轻度36例,中度48例,重度66例;病变类型:自然绝经58例,卵巢早衰48例,卵巢切除或放疗后44例。研究对象在年龄、病程、炎症程度、病变类型等方面对比上不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者,所有患者均知悉本组研究的方法和目的,并被详细告知研究过程,签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组予以雌激素治疗,治疗前使2.5%碳酸氢钠液将患者外阴清洗干净,予以雌激素软膏(国药准字J20090033,惠氏制药有限公司,规格1g:0.625mg)1.0g在阴道涂抹,每日一次,每次一粒。
实验组予以保妇康栓治疗,治疗前使2.5%碳酸氢钠液将患者外阴清洗干净,予以患者阴道塞入保妇康栓(国药准字Z46020058,海南碧凯药业有限公司),每日一次,每次1粒,直至痊愈。按要求定时复查,检查时最好用镊子扩张宫颈外口,防止颈口外部粘连。
1.3评价标准
1.3.1治疗总有效率评价标准
痊愈:患者临床症状与体征完全消失,妇科检查无炎症表现,阴道分泌物镜检仅见上皮细胞,阴道pH值<4.5;有效:临床症状体征有所好转,重度向中度或中度向轻度转变,阴道粘膜仍有少许散在的出血点,阴道pH值介于4.5~5.5;无效:患者临床症与体征未变或恶化。总有效率=(痊愈+有效)/本组患者总人数。
1.3.2两组临床症状与体征评价标准
观察两组患者症状体征缓解情况,症状体征:阴道分泌物数量、阴道瘙痒情况、阴道内部充血消退时间。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取x2检验;计量资料采取()表示,对比以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
实验组患者治疗总有效率88.0%,明显高于对照组76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3讨论
萎靡性阴道炎是妇科常见疾病,严重影响妇女身体健康与生活质量,其发病率常年居高不下,受到临床工作者的高度重视。萎靡性阴道炎症是由于自然绝经或者卵巢早衰后身体中的内分泌开始减少的妇女[3]。诊断此病需要排除其他疾病的可能性,取阴道分泌物予以显微镜检查,发现白带夹杂血丝者,立即进行子宫恶性肿瘤鉴别,予以常规宫颈刮片或分段诊刮术。调查研究表明,绝经妇女的阴道分泌物中,中性白细胞数量增多,而杆菌数量减少,这是集体正常的抵抗能力。其实上皮无论怎样萎缩,上皮的再生、修复和中性白细胞的增多,足以使萎缩性阴道炎痊愈。问题是有些病人阴道上皮的萎缩仅是一个促发因素,决定的因素是受到了其他病原体的侵袭,此时如果仅靠补充雌激素或靠自身的抵抗力就无法达到阴道炎治愈和自愈的目的。
因此,判断是否为萎缩性阴道炎病症时,临床医师需要注意患者全身情况,再结合外阴表现进行综合分析。
保妇康栓是一种中成药制剂,主要成分为中药莪术油、冰片等,具有活血化瘀、清热止痛等功效。其属于水溶性基质,放入阴道之后会慢慢融化,对阴道黏膜无刺激,能快速渗入病变组织,深入病变部位,减轻组织充血、水肿现象,药物中的中药莪术油成分具有抗病菌、抗真菌等作用,促进机体免疫反应,增加白细胞数量,促进黏膜的修复,起到抑制癌细胞的作用。冰片具有消肿止痛、去腐生肌等作用[4-5]。
本组研究中,实验组患者予以保妇康栓治疗,实验组治疗总有效率88.0%,与对照组比较,差异显著。实验组分泌物减少、瘙痒感缓解、灼热感缓解、充血消退时间明显低于对照组,差异显著。与王晓敏[6]等研究结论具有一致性。因而,本组研究可进一步证实,保妇康栓治疗萎靡性阴道炎效果显著,减少患者并发症发生率,具有临床医学推广意义。
参考文献:
[1]李艳丽.探讨应用保妇康栓治疗阴道炎的研究[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):4589-4590.
[2]王秀丽.保妇康栓治疗阴道炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2010,08(20):115-116.
[3]张丹,李鸿彬.保妇康栓治疗阴道炎239例疗效观察[J].中国实用医药,2011,06(35):144-145.
[4]洪瑞华.保妇康栓治疗阴道炎的临床疗效观察[J].医药前沿,2013,36(7):110-111.
[5]王静,付凡,黄海星等.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,35(10):2728-2730.
[6]王晓敏,康宁,阎立君等.保妇康栓治疗恶性肿瘤患者老年性阴道炎的临床疗效观察[J].中国全科医学,2011,14(36):4208-4209.