枸地氯雷他啶片联合薄芝糖肽注射液治疗湿疹的临床疗效观察

枸地氯雷他啶片联合薄芝糖肽注射液治疗湿疹的临床疗效观察

朱世文

朱世文

（青海大学附属医院皮肤科青海西宁810001）

【摘要】目的评价枸地氯雷他定片联合薄芝糖肽注射液治疗湿疹的临床疗效。方法160例患者随机分为治疗组80例，对照组80例。治疗组采用枸地氯雷他定片联合薄芝糖肽注射液治疗，对照组仅口服枸地氯雷他定片治疗。结果治疗组总有效率100%，对照组92.5%。两组比较，差异有显著性意义（x2=10.47,P＜0.05）。结论枸地氯雷他定片联合薄芝糖肽注射液治疗湿疹安全、有效，患者容易接受。

【关键词】湿疹枸地氯雷他定片薄芝糖肽注射液

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0132-02

我们从2011年1月—2013年9月，使用枸地氯雷他定片（商品名：贝雪，扬子江药业集团、广州海瑞药业有限公司。批准文号：国药准字H20090138）联合薄芝糖肽注射液（商品名：赛升，成都金星健康药业有限公司。批准文号：国药准字S20040068）治疗湿疹，获得显著疗效，现报告如下。

1.病例与方法

1.1入选标准临床湿疹诊断明确的患者。病程6周-25年。就诊时可见斑疹、丘疹。

1.2排除标准近1月内使用过糖皮质激素药物或内服用过其它抗组胺药物者；妊娠、哺乳期妇女；严重心、肺、肝、肾等器官及系统性疾病患者；对药物中成分有过敏史者；治疗期间随意终止治疗或更换药物、方法者。

1.3一般情况160例患者均来自我科门诊，男85例，女75例；年龄13～60岁，平均38.5岁;病程6周-25年。将患者随机分为两组，治疗组80例，对照组80例。两组患者在年龄、性别、病程上均无统计学差异（P>0.05）。

1.4观察方法治疗组患者口服枸地氯雷他定片8.8mg,1次/日连续服药15天并给予薄芝糖肽注射液注射液5mg，每日1次肌肉注射,共15次。对照组仅口服枸地氯雷他定片治疗,方法同治疗组。

1.5疗效判定标准观察患者的自觉症状：瘙痒；他觉症状：红斑、糜烂、丘疹、渗出、浸润或苔藓化、角化脱屑和皲裂等，按4级评分法进行评分。瘙痒：0=无瘙痒，1=轻度、不烦躁，2=中度、尚能忍受，3=重度、不能忍受。他觉症状：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。根据皮疹、症状积分消长程度进行疗效评价：疗效指数=(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈：疗效指数≥90%；显效：疗效指数60%～90%；有效：疗效指数20%～60%；无效：疗效指数＜20%。总有效数应包括痊愈例数、显效例数、有效例数。

1.6统计学方法数据采用spss10.0统计软件进行统计，计数资料采用x2检验。

2.结果

2.1临床疗效两组疗效见表1，治疗15天后，治疗组总有效率为100%，对照组92.5%。经统计学处理x2=10.47，P＜0.05，两组比较差异有显著性意义。

表1两组疗效对比表（例，%）

2.2不良反应治疗组6例（7.5%）、对照组5例（6.3%）患者口服梮地氯雷他啶片出现嗜睡、困倦、口干现象。病人能耐受，不影响治疗，停药后症状消失；注射薄芝糖肽注射液组未见明显不良反应。二组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=0.83，P>0.05）。

3.讨论

湿疹是皮肤科常见病、多发病。病因较复杂。其病理生理机制尚不明了。现认为与药物、食物、吸入物、感染、免疫功能失调、遗传因素等有关[1]。其主要特征为反复发作的瘙痒性多形性皮疹，境界不清楚。临床上治疗药物较多，但疗效不一。枸地氯雷他定片是最新一代的H1受体拮抗剂，由地氯雷他定与枸橼酸氢二钠结合而成，可大大提高水溶性。并具有较高的受体选择性和高亲和力，有更强的抗组胺和全面的抗炎作用，能有效抑制炎症初期及进展期多个环节炎症介质及其释放从而有效控制湿疹的症状。且起效迅速，半衰期长，作用持久，不良反应小。无心脏副作用，对中枢抑制作用轻微，因而中枢作用不明显。给予治疗剂量的患者嗜睡、口干、视物模糊等不良反应较少。薄芝糖肽注射液是通过对国外深层发酵技术的多年研究，对薄盖灵芝菌丝体进行发酵培养，获得活性成分含量高的大量菌丝体，采用国际领先的硼配基亲和层析技术对菌丝体悬液进行有效分离纯化，获得的糖肽无菌水溶液而制成的分子均匀的注射液，是一种新型免疫调节剂，进入人体后T淋巴细胞受到刺激，释放多种因子，这些因子作用于单核一巨噬细胞系统，使之向病灶部位聚集。通过双向调节辅助性T细胞，可增强Th1的免疫作用，抑制Th2的优势，控制机体过敏反应，恢复正常免疫应答。同时，B淋巴细胞也活化、增多，IgM、IgG增加或趋于正常，持久地介人人体的免疫过程。不断地调节细胞及体液免疫系统发挥免疫功能，通过调节机体免疫功能[2]达到治疗目的。经过临床观察，枸地氯雷他定片联合薄芝糖肽注射液治疗湿疹疗效明显高于单用枸地氯雷他定片对照组。且治疗安全，不良反应少，值得临床推广使用。

参考文献

[1]阎海洋.薄芝注射液治疗慢性湿疹156例[J].安徽中医学院学报,2002,21(5):25.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2003，613.

[3]白立仁,冯艳,张桂兰,等.薄芝注射液治疗皮肤病的临床应用[J].首都医药,2004,11(14):30.