血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用

血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用

汪林娇1赵曙刚2

（1云南省德宏州人民医院检验科云南德宏678400）

（2云南省德宏州人民医院药剂科云南德宏678400）

【摘要】目的：探讨血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用。方法：在我院呼吸科进行住院治疗的下呼吸道感染患者中选取200例作为研究对象，同时选取80名健康体检者作为正常对照组，对组间的血清PCT进行比较对照。对治疗组中PCT的水平超过0.5ng/ml的患者，再次随机分为治疗组A和治疗组B，采用不同的药物应用指导方案。比较两治疗组间抗菌药物应用时间、患者住院天数以及在住院期间产生的治疗费用等方面的不同。结果：下呼吸道感染患者的PCT水平明显高于正常的健康体检者，P<0.05，有统计学意义；在PCT表达水平指导下的治疗方案，抗菌药物应用时间、患者住院天数以及在住院期间产生的治疗费用等方面均相对较短期P<0.05，有统计学意义。结论：血清PCT检测在下呼吸道感染诊治的应用中，具有重要作用的临床意义。

【关键词】血清PCT；下呼吸道感染；诊治；应用

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0358-02

PCT即血清降钙素原，属于无激素活性的降钙素的前肽类物质，最早是从甲状腺肿瘤细胞的培养液中提取而出，稳定性较好，其半衰期可达约30个小时，属于较易于检测的临床指标[1]。在下呼吸道感染当中，及时做出明确诊断以及正确选择抗细菌治疗方案在临床当中尤其重要。血清降钙素原（PCT）在对细菌感染的鉴别方面有着非常重要的价值，是近年新的细菌感染新指标[2]。为了探讨血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用，本文选取在我院住院治疗的下呼吸道感染患者中200例作为研究对象，同时选取80名健康体检者作为正常对照组，进行分析，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次本文在2014年2月-2016年2月期间在我院呼吸科进行住院治疗的下呼吸道感染患者中选取200例作为研究对象。在200例下呼吸道感染患者研究对象中，男性下呼吸道感染患者80例，女性下呼吸道感染患者80例，最小的年龄为20岁，最大的年龄为68岁，平均年龄在(43.13±11.25)岁。同时选取80名健康体检者作为正常对照组，男性38名，女性42名，年龄最小21岁，年龄最大65岁，平均年龄在(42.67±12.13)岁。患者在年龄、性别等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2仪器和试剂量

采用ROCHEMODULARANALYTICSE411电化学发光免疫分析仪（瑞氏Roche公司）及配套试剂检测PCT。同进进行血常规WBC、中性粒细胞计数等相关辅助检查。

1.3方法

对200名下呼吸道感染患者入院治疗后进行血常规、PCT等指标的水平进行检测，并与健康体检患者的相关检测做比较。如果降钙素原（PCT）的水平超过0.5ng/ml，诊断为细菌感染阳性，将细菌感染阳性的患者随机分为治疗组A和治疗组B。治疗组A根据医者经验、抗菌药物的应用指南、患者的临床症状等情况进行抗感染治疗[3]；治疗组B定期复查PCT的检查水平，并相应调整用药方案。比较治疗组A和治疗组B的抗菌药物应用时间、患者住院天数以及在住院期间产生的治疗费用。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料。计量资料首先进行正态性检验，若为正态分布，数据用（-x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标的比较

观察组和治疗组在入院后进行的指标检测中，PCT的检测水平明显高于正常的健康体检者，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。

3.讨论

在生理状态下，血清降钙素原主要产生于甲状腺组织，正常的健康患者水平很低[4]。但是当人体受到细菌微生物的侵害时，CALA-1基因在甲状旁腺的转录由抑制转为表达状态，而使血清降钙素原被释放，血清中的表达水平明显的升高[5]。PCT在自身免疫、过敏和病毒感染时一般不会升高，只在细菌感染时才明显升高，是用于检测细菌感染的一个重要炎症标志物，对细菌炎症诊断的敏感性和特异性较高，明显优于C反应蛋白和WBC计数。根据研究结果可知下呼吸道感染患者的PCT水平明显高于正常的健康体检者，P<0.05，有统计学意义；在PCT表达水平指导下的治疗方案，抗菌药物应用时间、患者住院天数以及在住院期间产生的治疗费用等方面均相对较短，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，血清降钙素原（PCT）的表达水平与细菌感染的病情程度，有着密切的关系，动态监测PCT水平，可以指导临床抗菌药物的使用，减少抗菌药物的使用时间和耐药菌株的产生。能够应用于下呼吸道感染的诊断以及对抗感染治疗方案的指导当中，具有重要临床意义。

【参考文献】

[1]鲁雪娟.血清降钙素原检测在儿童急性下呼吸道感染早期诊断中的应用[J].医学信息，2014，(11):312-312.

[2]林应荣，江金彪，罗玲玲等.应用CRP和PCT检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值[J].中国医药导报，2014，11(8):88-90.

[3]易高，方向明，林纯意等.血清降钙素原检测在治疗慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染中的意义[J].中国现代医药杂志，2016，18(2):30-33.

[4]段前梅，韩长鸣，姚敏等.血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)的检测对下呼吸道感染性疾病的诊断价值[J].医学信息，2014，28(8):237.

[5]黄清容，邓建欣，何茂婷等.降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2014，35(11):1508-1509.