微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用观察

微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用观察

周冰

周冰（湖北省浠水县人民医院口腔科438200）

【摘要】目的观察分析微螺钉种植体支抗在临床口腔正畸中的效果。方法研究分析我院收治的40例错颌畸形患者，随机分成两组，对照组采用一般矫正支抗技术，实验组采用微螺钉种植体支抗技术正畸，比较两组总有效率。结果实验组总有效率为95.65%，高于对照组的88.24%，差异的比较具有统计学意义。结论微螺钉种植体支抗正畸有效率高，可广泛应用。

【关键词】口腔正畸微螺钉种植体支抗

【中图分类号】R782.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0188-02

口腔的整齐美观严重影响了个人的自信程度，但近几年来，口腔畸形的发生不在少数，其中错颌畸形的发病率已达到50%多[1]，口腔正畸整形成为了很多患者的选择。微螺钉种植体支抗技术是正畸的一种方法，以其良好的稳定性等优点被患者选择，并保持者迅速发展态势。本文对微螺钉种植体支抗技术的详细研究如下。

1.基本资料

1.1临床资料

选择我院2012年7月—2013年4月收治的口腔畸形患者40例，根据手术方法随机分成实验组与对照组。实验组采用微螺钉种植体支抗矫正，患者23例，男性10例，女性1例，平均年龄（18.4±4.3）岁。对照组应用普通正畸方法治疗，患者17例，男性8例，女性9例，平均年龄（20.5±3.6）岁。两组患者在身高、体重等方面无明显差异（p>0.05）。

1.2治疗方法

对照组先对患者的牙做细致的检查，对于有龋洞及牙龈炎等症状患者先进行处理，待无其他症状时进行一般支抗正畸处理，遵医嘱进行正确的刷牙保持口腔卫生。养成良好的进食习惯，不吃坚硬食物。按规范正确佩戴支抗并按时复诊。

实验组早期治疗同对照组，无其他口腔病变时，通过X光片准确对植入深度进行定位，然后植入钛合金微螺钉支抗，并做好相应的抗感染处理，并按时复诊。

1.3统计学方法

本实验的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，以百分率比较效率，p<0.05作为数据有差异的指标。

1.4疗效标准[2]

显效：经矫正后牙齿排列非常整齐，咬合正常，面型改善良好。有效：经矫正后牙齿排列较整齐，咬合较好，面型有改善。无效：经矫正后牙齿排列整齐，咬合及面型改善效果一般。总有效率=有效率+显效率。

2.结果

实验组采用微螺钉种植体支抗矫正后，显效8例，有效14例，无效1例，总有效率95.65%。对照组采用一般支抗矫正，显效3例，有效12例，无效2例，总有效率88.24%。实验组总有效率高于对照组，并且两组显效与有效例数比较p<0.05，表示微螺钉种植体支抗技术的治疗效果优于一般支抗治疗，具有统计学意义。

3.讨论

错颌畸形是指牙齿、颌骨、颅面骨的一种畸形，多在生长过程中由先天或后天因素等引起，严重影响了美观，给患者生活工作带来了很大影响。口腔正畸是有效地解决这一问题的良好方法。通过佩戴器具、提供支抗等对牙齿进行矫正，以恢复美观及咀嚼功能。但是支抗的稳定性一直是一个难题，可能由于咀嚼等面部及牙齿运动导致支抗的活动或丢失[3]，只能通过压低磨牙等辅助手段较少支抗的活动，严重的影响了治疗效果。微螺钉支抗种植体的应用可弥补上述缺陷，微螺钉支抗种植体有螺纹状组织，根据其植入的方式不同可分为两种，一种植入前需要用骨钻形成通道，钻开骨皮质，将螺钉植入，为“助攻型”。另外一种先进微螺钉无需借助骨钻，可自行钻入骨皮质，为“自钻型”。微螺钉支抗种植体也需要一定的骨宽度和深度。常用的直径在1.5mm左右，可根据需要植入包括上颌结节、磨牙后区、牙槽间隔等部位。术前可根据常规拍摄根尖片等获得准确的植入深度，也可借助定位指针等获得精确植入位置[4]。

本研究显示实验组总体治疗效果良好，其中有1例无效，由于治疗后患者未保持好口腔清洁，诱发种植体附近周围炎，导致种植体松动，消炎后未采取后续矫正治疗。对照组治疗效果稍低于实验组，其中有2例无效，由于一般支抗对于患者的配合依赖性较大，有的患者无法保证支抗佩戴时间导致效果欠佳。通过两组比较分析可见微螺钉支抗种植体稳定性好，佩戴方便，解决了一般支抗所带来的麻烦，同时也大大节约了治疗时间、减轻了患者的痛苦。

综上所述，微螺钉种植体支抗技术是口腔正畸的较好选择，尽可能的修复患者错颌畸性，较好的改善了患者面型，给患者减轻痛苦带来自信。因此在临床口腔矫正中值得广泛推广应用。

参考文献

[1]张志伟，张月兰.微螺钉种植体支抗稳定性的临床观察[J].河南外科学杂志，2010，2(5)：36—37.

[2]赵红卫，杨雨民.微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗中的临床应用[J].内蒙古民族大学学报：自然科学版，2010，2(2)：12—13.

[3]马俊青.微型支抗种植体即刻加载的组织学研究[J].口腔医学，2010，25(5)：267-269.

[4]寻春雷，曾祥龙，王兴.微型自攻钛钉种植体支抗压低切牙的初步应用研究[J].口腔正畸学，2004，11(1)：29—32.