ICU病人褥疮皮肤护理体会

ICU病人褥疮皮肤护理体会

王东巍

王东巍（吉林省蛟河市医院132500）

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)11-0305-01

【摘要】目的探讨ICU病人褥疮皮肤护理措施及体会。方法对本组褥疮患者采用部分及加强护理与紫草油、康复新液换药相结合综合治疗。结果早期轻度褥疮三周治愈，重度褥疮两个月治愈。结论通过加强预防及基础护理，结合紫草油、康复新液治疗，可有效地控制创面感染，减少创面损伤和疼痛，是创面愈合的重要保障。

【关键词】ICU褥疮护理

ICU病人病情危重，不能自主活动，导致局部皮肤长期受压，血液循环障碍，局部组织长期缺血缺氧，病人大多数处于昏迷、半昏迷状态，虽说褥疮是临床常见的多发并发症，往往被忽视，护理不到位。因此护士在护理患者时，要找出可能出现褥疮的原因及采取及时有效的护理措施，预防褥疮并发症，引起临床上高度重视，从而使患者早日康复，下面介绍我科在褥疮疾病中的护理体会：

1临床资料

我院自2000年至2004年收治危重病人18例患者，骶尾部褥疮10例，双髋部褥疮8例，男12例，女6例，年龄32—81岁之间。

2护理措施

2.1预防：首先要积极治疗原发病，通过静脉高营养、高热量、高蛋白输液，纠正低蛋白、水肿，避免局部皮肤碰、擦，局部要干燥、通风，及时翻身，20分钟翻一次身，局部按摩手法要轻柔，及时正确，使用气垫床，避免长期局部受压，翻身时要注意头部体位，应热水枕，下肢水肿的病人要抬高患肢15-20度，促进下肢静脉回流，控制血糖，积极治疗糖尿病，保持正氮平衡，促进褥疮创面愈合，严格执行无菌操作规程。

2.2基础护理：病人病房环境清洁，病人体位要舒适、安全可靠，床两侧要放床档，高度要30公分高，病人烦燥时约束病人的方法要正确，有效，可靠，不要粗暴，不要致上下肢皮肤损伤。需气管切开病人应在6-8小时气管切开，保持颈部皮肤干燥，及时吸出气管导管内分泌物，及更换气管导管系带，避免颈部皮肤出现褥疮，病人出现腹泻如护理不当能使肛周皮肤红肿、破溃，应及时保持肛周皮肤清洁，每次便后及时清洗肛周，使肛周皮肤干燥，用爽身粉、氧化锌软膏外用。低蛋白病人会阴局部水肿严重可引起皮肤潮湿，发红、湿疹、破溃，应每隔两小时要查看患者会阴情况，发现导尿管有无尿液外渗，保持局部皮肤和敷料清洁，床单要平整、干燥、清洁无灰渣，拍打前胸、后背防止坠积性肺炎，加强口腔、会阴及全身皮肤护理。

2.3心理护理：病人因失语、肢体障碍，要及时与病人交流，态度要和蔼可亲，排除病人排斥心理，和病人交朋友，对失去信心的病人更要耐心、细致讲解，增加病人对医护人员的信任感、安全感。

2.4局部护理

2.4.1除按褥疮常规护理外，局部可用气圈、气垫等垫起，以消除压迫因素，减少摩擦，保持创面干燥。

2.4.2对于早期褥疮皮肤出现水疱，先应注射器抽出渗液，无效时再应用剪刀剪开水疱，放出积液，尽可能保持皮肤完整，再用碘伏消毒。室内应用红外线消毒照射20分钟，局部用砷灯照射，微波照射，然后用紫草油，康复新液敷患处，重度褥疮应在创面最低处切开引流，及时换药。

2.4.3对重度褥疮病人应及时报告医生，先用3%过氧化氢和生理盐水冲洗创面，常规碘伏消毒创面，用剪刀和手术刀清创，清除坏死组织及坏死痂皮，用紫草油、康复新液纱条外敷，覆盖创面，无菌纱布包扎固定，勿留死腔，每日换药一次，治疗原发病同时，应注射抗生素控制感染，加强护理措施。

3讨论

通过加强预防措施，基础护理，局部护理使褥疮发生率明显降低，褥疮出现后合理的创面处理及用药，可使褥疮治愈率明显提高，尤早期轻度褥疮及时换药，创面能明显好转，三周治愈，对于重度褥疮需两个月治愈。根据该组病例的临床效果认为：保持局部适宜的温度、湿度选用合理的治疗方法，结合紫草油、康复新液、抗炎、镇痛，更有利于新生肉芽组织生成及结痂愈合，减少创面的再次损伤和疼痛，减轻重患痛苦，缩短治疗时间，收到良好效果。

参考文献

[1]殷雷.护理学基础[M]第二版.北京：人民卫生出版社，2002.221.

[2]刘兰玲.现代护理与临床[M].北京：科学出版社，2000.276.