于陈宝范建生张传明(中国十九冶集团有限公司职工医院心内内分泌科617023)
【摘要】目的:探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法:将选取的84例老年2型糖尿病患者,按照随机分配法,分为两组,其中一组给予优泌林70/30治疗,而另一组则给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对两组治疗效果进行对比。结果:两组血糖控制情况均较好,但观察组的不良反应更低。结论:根据本文研究结果发现,甘精胰岛素联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病上具有非常好的疗效,且不良反应发生率非常低,是治疗糖尿病的理想药物。
【关键词】甘精胰岛素阿卡波糖2型糖尿病
【中图分类号】R458+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0127-01
根据众多国内外相关医学研究资料发现,有效控制血糖,使其趋于正常水平,可有效延缓或预防糖尿病并发症,使患者的生活质量均能够得到有效提升,同时有效控制糖尿病的治疗费用,随着2型糖尿病患者的日渐增多,同时2型糖尿病的病程也越来越长,不少患者通过口服降糖药物已经无法有效控制血糖[1]。
1资料与方法
1.1一般资料从我院收治的糖尿病患者中,选取病史超过一年的84例老年2型糖尿病患者,所有患者均根据WHO相关标准确诊。纳入标准:(1)患者年龄在60-80岁之间;(2)口服3个月以上降糖药物,血糖仍然得不到有效控制;(3)对患者进行空腹血糖检测,其血糖在7.0-13.0mmol/L之间;(4)患者不属于1型糖尿病,且无重要脏器的严重病症,无慢性胰腺病以及其他内分泌代谢病症。
1.2治疗方法将选取的84例患者分为两组,其中42例患者设定为治疗组,主要运用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗,给药方法为:每日三餐,在进餐前给予患者50mg阿卡波糖,同时每日22:00,经皮下注射给予患者甘精胰岛素;另42例患者则作为对照组,主要运用优泌林70/30治疗,治疗方法为每天进餐前30min为患者注入优泌林。为患者注射时,首先应当控制起始剂量,治疗组起始剂量应当控制在0.2IU/(kg.d)-1,而对照组起始剂量则应当控制为0.5IU/(kg.d)-1。对患者进行空腹和餐后血糖检测,并结合患者的实际情况调整胰岛素和阿卡波糖的使用剂量,以为“空腹血糖低于7.2mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L”治疗标准,为患者提供为其16周的治疗,并对患者治疗前和治疗后4、12、16周的情况进行检测。
2结果
2.1两组患者治疗前资料对比两组资料没有较大差异,P>0.05,不具有统计学意义。(见表1)
3讨论
在糖尿病治疗药物中,甘精胰岛素是一种应用较为广泛的药物之一。该药物在皮下组织偏碱的情况下,溶解度降低,吸收速度也非常缓慢,胰岛素的吸收相对也非常平稳,这也就是决定了甘精胰岛素作用时间能够达到24h。而阿卡波糖能够迅速反应,在短时间内发挥最佳效果,且药物清楚速度也迅速[2]。根据本组研究资料表明,甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗效果相较于优泌林70/30更佳,不仅能够有效维持血糖稳定,同时全天血糖谱也更加理想。此外,其发生低血糖现象仅有4.76%,而对照组却达到了11.9%。与此同时,在本组资料中,我们还可以理解到甘精胰岛素联合阿卡波糖在较好控制血糖的同时,BMI也未出现任何的变化。为此,可以说甘精胰岛素联合阿卡波糖控制老年2型糖尿病血糖的重要方法,其安全性也明显较高。该方法不仅能够维持糖尿病血糖稳定,同时安全性较高,患者的依从性也更好。
参考文献
[1]赵静.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性[J].黑龙江医学,2011,9(23):687-688.
[2]罗蓉.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察[J].海峡药学,2012,8(41):149-150.