陈永萍
(皋兰县人民医院眼科730299)
【摘要】目的:探究睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗。方法:将我院自2013年12月~2014年12月期间收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者,通过眼部清洗、热敷,睑板腺按摩,眼部用药等方法治疗,观察患者治疗效果。结果:治疗2周后,显效率为13.4%,总有效率为65.2%;治疗4周后,显效率为53.6%,总有效率为96.0%;6周后,痊愈患者越来越多,治愈率达百分之百。结论:清洁、热敷、按摩、药物治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效较好,可推广使用。
【关键词】干眼症;睑板腺功能障碍;临床治疗
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)08-0021-01
睑板腺功能障碍(meibomianglanddysfuction,MGD)是一种常见的严重影响人正常生活的眼部疾病,特征表现通常为睑板腺分泌物改变和睑板腺终末导管阻塞[1]。MGD常常诱发干眼症,近年来,干眼症发病人数越来越多,受到医疗界的广泛关注,但是MGD诱发的干眼症往往被忽视[2]。为此,我院选取2013年12月~2014年12月期间收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者,回顾性分析其临床资料,旨在探讨MGD性干眼症的临床治疗方法,以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究和分析均为我院在2013年12月~2014年12月期间收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者,其中,男性52例,女性60例;患者年龄在22~73岁之间,平均年龄54.9±3.5岁,病程:2个月~2年。
1.2治疗方法
(1)眼睑清洗早晨及晚上用清水清洁,清洗时可用棉签清除碎屑,之后热敷双眼10~15min;
(2)睑板腺按摩专科护士每周定期帮助患者在治疗室行睑板腺按摩,以将睑板腺导管开口处的异物彻底清除。方法如下:大拇指指腹固定患眼颞部绑紧眼睑皮肤,食指指腹逆时针或顺时针,下眼睑自下而上,上眼睑自上而下,用舒适的力量按摩,反复数次,力量要适度,避免用力不足效果欠佳,或力量太大引起眼结膜下出血。
(3)药物治疗将妥布霉素地塞米松眼膏(爱尔康公司产)睑缘皮肤,每晚一次,症状严重的患者应用人工液滴等眼药患者。
1.3观察指标
眼部症状,按摩过程睑板腺分泌物情况。
1.4疗效评判标准[3-4]
显效:干眼症症状消失,BUT正常,按摩过程睑板腺无异常分泌物溢出;
一般:干眼症症状缓解,BUT正常,按摩过程睑板腺无异常分泌物溢出;
无效:治疗前后症状无明显改变。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析,表示方法用均数±标准差,计量资料使用t检验,计数资料使用检验,运用Logistic回归分析有统计学意义的单因素变量,P<0.05表示差异显著,有统计学意义。
2结果
对治疗后的睑板腺功能障碍性干眼症患者进行2、4、6周门诊随访,经研究结果显示:治疗2周后,显效率为13.4%,总有效率为65.2%;治疗4周后,显效率为53.6%,总有效率为96.0%;随着治疗时间的推移,痊愈患者越来越多,治愈率达百分之百,详见以下表1。
3讨论
干眼症主要分为水液性缺乏和脂质性缺乏两大类,本研究病历主要由于睑板腺功能障碍引起的脂质缺乏性干眼症。睑板腺分泌的脂质是泪膜最表层的重要组成部分,其可稳定泪膜,减少泪液蒸发[5-6]。睑板腺功能障碍,造成睑板腺脂质分泌减少,泪膜不够稳定,短时间内易破裂从而导致泪液蒸发性增强,损伤眼表,最终引发脂质缺乏性干眼症。
睑板腺功能障碍临床上会出现眼干涩、红眼、流泪、畏光等症状,严重影响患者的生活。本研究选用我院收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者,治疗过程保持患者眼睑清洁、热敷以及按摩来使眼部血液循环加快,加之,涂用眼部药膏,通畅睑板腺导管,恢复睑板腺分泌脂质的正常功能,稳定泪膜,从而使干眼症症状消失,结果显示经治疗2周后,显效15例,显效率为13.4%,总有效率为65.2%;治疗4周后,显效60例,显效率为53.6%,总有效率为96.0%;治疗6周后,痊愈患者越来越多,治愈率达百分之百。
综上所述,睑板腺功能障碍性干眼症可通过清洁、热敷、按摩、药物治疗来疏通睑板腺、改善睑板腺功能达到治疗效果,早发现、早治疗有利于疾病的康复。
参考文献
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[2]刘李平,冀垒兵,高晓唯,曹小鹏,周敏.综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察[J].国际眼科杂志,2014,12:2292-2294.
[3]解林根.睑板腺功能障碍性干眼症的临床观察及治疗[A].浙江省医学会眼科学分会.2014浙江省眼科学术年会论文汇编[C].浙江省医学会眼科学分会:,2014:1.
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