浅析社区医院心脑血管病人的护理

浅析社区医院心脑血管病人的护理

潘红霞

潘红霞

【摘要】随着心脑血管疾病的发病率日益增加，如何控制疾病的发生是社会关注的问题。本文通过笔者多年在社区医院的工作经验，总结几点对心脑血管病人护理的方法，为搞好基层医院对心脑血管病人的护理提供宝贵经验。

【关键词】社区医院；心脑血管疾病

【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0053-02

心脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病，随着人们生活习惯、饮食结构的改变发病率呈现逐年上升趋势，社区医院开展预防和治疗心脑血管疾病是一个有效且符合我国目前国情的方法，可有效改善社区居民的身体状况。

1社区护理是防治心脑血管疾病的主要途径

我国曾进行过3次大规模高血压调查，1958年调查患病率为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.26%，患病率不断升高，近10年升高到25.00%。调查中还发现，高血压病人已达l亿多人，但知晓率仅为25.00%，治疗率为12.50%，控制率只有3.00%，远远低于美国。因此，有效提高我国心脑血管疾病病人对疾病的知晓率和控制率是十分重要的，社区防治模式是社区卫生服务和流行病学干预的有效延伸。因此，病人在社区医院进行心脑血管疾病防护是最佳选择。心脑血管疾病以老年人居多，病人通常活动不便，伴有多种严重的并发症，社区医疗价格低廉，服务便捷，可以使病人更好地生活。欧美等发达国家近年来先后开展了有关社区护理的干预性研究。研究显示，芬兰的综合性的健康教育方式和加拿大的心脏健康促进项目等都取得了令人瞩目的成就，其心脑血管疾病的发病率和死亡率分别下降了36.1%和42.5%。随着科技的进一步发展，良好的防治效果必将进一步延续。

以2008年1月-2010年12月本院门诊就医的549例病人为例，男333例，女216例；年龄60岁79岁，平均67岁；冠心病205例，高血压70例，糖尿病82例，冠心病和高血压79例，冠心病合并糖尿病60例，高血压合并糖尿病41例，冠心病合并高血压、糖尿病12例。本院医护人员对其进行为期3个月的健康教育，内容包括改变饮食结构和戒烟限酒。3个月后，病人血清胆固醇水平明显下降，高血压防治取得了显著效果，病情控制稳定，无一例脑卒中发生。

2社区医院老年心脑血管疾病的详细调查

心脑血管疾病的防治目标不仅是硬指标的合格，而且还包括其他心脑血管危险因素的干预和减轻靶器官的损害程度等。为了更好地了解社区疾病现状，进而使社区的心脑血管疾病防治工作更为有效，对本院的心脑血管疾病病人危险因素进行了深入的调查。549例心脑血管疾病病人中，高血脂214例，肥胖29例，腹型肥胖342例，糖尿病92例，吸烟180例，缺乏运动165例，有家族史108例，短暂性脑缺血发作(TIA)66例。

调查结果显示，社区的老年心脑血管疾病中，高血脂、糖尿病、腹型肥胖、冠心病、卒中或TIA所占比例很高。可见，随着近年来健康教育在社区的普及，社区的医疗综合干预急需进一步改进，对血压等危险度不断升高的项目也需进一步加强管理。

3不断完善心脑血管疾病社区医院护理医疗模式

对社区人群进行有效的健康指导，倡导健康积极的生活习惯是从根本上预防心脑血管疾病的有效措施。为了让社区人群了解健康生活相关知识，促进其养成健康的生活方式，社区医院多次大量发放宣传小册子，举行健康生活展板活动，倡导人们在平时生活中注意防止栓塞，寒冷季节注意保暖，适当锻炼，保持心态平衡，戒烟、戒酒，避免精神紧张等。为了引导社区人群养成合理膳食的习惯，专门开辟了每日一菜的活动展板，每日为大家提供丰富多样的膳食建议，建议大家食用富含甲硫氨酸、赖氨酸等优质蛋白的鱼类食物，从而改善血管弹性，丰富餐桌上氨基酸的种类，多食富含精氨酸、叶酸、天然的抗凝与降血脂食物，如大蒜、洋葱、香菇、菠萝等。

社区是一个大家庭，医护人员应为病人提供优质体贴的医疗服务。病人由于长期遭受疾病的困扰往往心态不好，意志力薄弱，有的甚至出现孤僻、性格扭曲等负性情绪，进一步破坏已有的治疗效果。因此，加强同病人的交流，突出对其的人文关怀，为其提供专业的心理指导是十分必要的。社区医院专门聘用心理医师，定期对社区病人进行心理疏导和治疗。社区医院还经常举办小型文艺活动，鼓励医疗工作者和病人参与其中，不仅缓解了病人的抑郁情绪，还加强了病人与医疗工作者的交流，进而提高病人对社区医护人员的信任，对治疗效果有很好的促进作用。

心脑血管疾病是慢性疾病，病人长期住院治疗是不现实的，且长期住院对病人的心理健康也有影响。因此，将社区医院的医疗服务深入到每个家庭是十分必要的。轻病人可以在良好的家庭氛围中康复，医护人员还可对其家庭成员进行医疗指导，使家庭医疗护理更具科学化和专业化，减轻社区医院医疗工作者的工作负担。

社区医护人员应加强学习，提高专业素质、道德修养，养成高度负责的工作态度，为搞好基层心脑血管疾病的防治工作奠定坚实的基础。

参考文献

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作者单位：222143江苏省赣榆县罗阳镇中心卫生院