湖南省娄底市中医医院妇产科417000
【摘要】目的:观察盆腔炎应用中医辨证分型联合中药灌肠治疗的临床效果。方法:选取我院最近几年收治的盆腔炎患者50例作为观察组,并将同期收治的50例盆腔炎患者设为对照组,予以对照组常规治疗,予以观察组中医辨证分型联合中药灌肠治疗,对比两组的临床效果。结果:观察组总有效率96%明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组不良反应发生率6%显著低于对照组的24%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:盆腔炎应用中医辨证分型联合中药灌肠治疗,临床效果显著,不良反应发生率低,值得各大医院的临床推广应用。
【关键词】盆腔炎;中医辨证分型联合中药灌肠;临床效果
盆腔炎为妇科常见病之一,该病发病率高,严重影响广大女性朋友的身心健康[1]。盆腔炎主要指女性内生殖器及其附近结缔组织、盆腔腹膜出现炎症疾病,可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种,发病机制十分复杂,目前临床一致认为性传播感染造成的微生物、厌氧菌与需氧菌所致,西医治疗时主要应用抗生素,但临床效果并不是很理想[2]。为了探讨中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的效果,本文对我院50例应用中医辨证分型联合中药灌肠治疗的盆腔炎患者作出研究,现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2016年2月我院收治的盆腔炎患者50例作为观察组,其中年龄22-49岁,平均年龄(32.46±3.46)岁;并将同期收治的50例盆腔炎患者设为对照组,其中年龄21-48岁,平均年龄(32.24±3.32)岁。两组患者均与西医《实用妇产科学》及中医《中药新药临床研究指导原则》诊断标准相符,并严重心、肾、肝等重要脏器异常、有过敏史、妊娠及哺乳期患者已排除在外。经对比,两组患者的一般资料无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
予以对照组常规治疗:主要应用青霉素1000万U与甲硝唑0.5g,静滴,1次/1d,连续治疗10d。
予以观察组中医辨证分型联合中药灌肠治疗,具体如下:首先是中医辨证分型治疗:若患者为热毒炽盛型者,取金钱草20g、蒲公英15g、川芎10g、川楝子10g、连翘15g、赤芍10g、泽兰10g、地丁15g、银花10g、桃仁10g;若患者为气血凝结型者,取丹参15g、蒲黄10g、没药10g、柴胡12g、乳香10g、肉桂8g、当归10g;若患者为血瘀寒凝型者,取茯苓12g、当归12g、桂枝12g、小茴香8g、桃仁12g、赤芍12g;按照患者具体的临床症状,上述药方随症加减,并用水煎服,取300mL汁,早晚各口服1次,1剂/d,连续治疗10d。其次是中药灌肠:取蒲公英30g、乳香12g、败酱草30g、车前子10g、红藤30g、没药12g,用水煎煮后取120mL汁,吩咐患者将大小便排空后,将导尿管从肛门插入,灌入药液,药液需要在患者体内停留3-4h。
1.3临床效果判断标准
对两组患者的临床症状及不良反应发生率进行观察与记录,并且按时给予患者妇科与B超检查,按照检查结果判断两组患者的临床效果:显效:治疗后患者临床症状与体征大致消失,妇科与B超检查显示正常;有效:治疗后患者临床症状与体征显著改善,妇科与B超检查显示正常;无效:治疗后患者临床症状与体征没有改变甚至更严重,妇科与B超检查显示异常。
1.4统计学原理
全部数据使用SPSS18.O统计软件进行处理,其中运用率表示计数数据资料,采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
如表2所示,观察组不良反应发生率为6%,对照组不良反应发生率为24%;对比两组患者的不良反应发生率,发现观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
3.讨论
盆腔炎为妇科常见病之一,患者以育龄期妇女为主,可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两者[3]。在中医范畴中,盆腔炎属于“隐瘕”、“腹痛”、“带下”等范畴,并指出下焦是该病的病位,以寒凝、瘀血与湿热为标。其中大部分急性盆腔炎由热毒所致,临床治疗时以清热解毒为主;而慢性盆腔炎多数由劳神过度与损耗气血造成的脏腑功能失调、外邪入侵、术后金刃损伤、风寒湿热之邪及虫毒入侵所致,临床治疗时以奏活血行气、祛寒为主。中医辨证分型联合中药灌肠为近来临床治疗盆腔炎效果十分显著的一种疗法[4]。
中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎时,把盆腔炎分为热毒炽盛型、气血凝结型及血瘀寒凝三种,同时按照辨证分型进行合适的辨证治疗,进而可增加临床效果。热毒炽盛型患者中药方剂中的蒲公英、金钱草与连翘可生成清热解毒功效,川芎、赤芍与桃仁能起到止痛散结、活血化瘀作用,方剂中的诸药共用可取得活血化瘀、清热解毒的效果。气血凝结型患者中药方剂中的当归不仅调经止痛、还可补血活血,乳香在定痛追毒的同时还可以调气活血,柴胡具有疏肝解郁与和解少阳的作用,药方中诸药共用可取得散消结、共奏活血行气的效果。血瘀寒凝型患者中药方剂中的的桂枝既温通经脉也可散寒解表,桃仁生成活血祛瘀之效,余下诸药可暖宫、活血祛瘀,药方中诸药共用可达到温经活血、共奏活血祛寒的效果。另外,以中医辨证分型为基础联合中药灌肠,可以令中药直接到达患者病变部位,并有效改善患者盆腔的血液循环[5]。本研究中,予以对照组常规治疗,予以观察组中医辨证分型联合中药灌肠治疗,结果发现观察组患者的总有效率明显高于对照组,并且观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,该结果显示盆腔炎应用中医辨证分型联合中药灌肠治疗,效果显著,不良反应发生率低。
综上所述,中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎,不仅可提高临床效果,还能降低不良反应发生率,安全性高,值得各大医院的临床推广应用。
参考文献:
[1]吴绪红,梁艳,徐春生.中医辨证分型联合中药灌肠治疗35例盆腔炎的临床研究[J].延边医学.2015.11(13):118-119.
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[4]宋之金.中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎疗效观察[J].中医中药,2015,9(23):2432-2433.
[5]姜敏.中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎43例[J].云南中医中药杂志,2014,1(35):3426-3427.