杨秀丽
内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部综合内科017000
便秘是影响晚期癌症患者生活质量的主要因素之一。自2014年以来，对晚期癌症患者便秘原因进行分析，并采取护理干预，降低了便秘的发生率，提高了患者的生活质量。
一、导致或加重晚期癌症患者便秘的因素
1．药物因素：抗肿瘤药物，麻醉性镇痛药，止吐药等，均有抑制肠蠕动作用，是导致便秘的主要原因。
2．患者体虚或长期卧床：癌症晚期及放化疗患者常因体质虚弱，活动减少导致肠道蠕动减弱，易致便秘。
3．饮食的影响：癌症放化疗患者为了加强营养，进食过于精细，致使肠道动力匮乏；不愿饮水，粪便不能被充分软化，导致便秘。
4．忽视排便信号：患者由于治疗或环境等因素，出现胃肠道反应、有便意时有时会克制或忍耐不立即排便，这样会使排便反射逐渐消失，导致便秘。
二、护理对策
1．知识宣教：用药前向患者介绍药物可能出现的不良反应。在用药初期及药物加量的过程中应重点宣教，反复强调，告知患者，一旦出现排便不畅，应及时告诉医务人员，以便及早给予干预。
2．饮食指导：指导患者进食清淡易消化食物，少食多餐，病情允许者可进食富含膳食纤维的食物，促进胃肠道蠕动，避免辛辣食物。患者在使用化疗药物前，用药期间，用药后饮用酸牛奶，能有效的预防便秘。
3．腹部按摩法：患者取仰卧位，两腿屈曲，将双手伸展，放于右下腹部，沿结肠走向，顺时针方向进行按摩推揉，由慢到快，由轻到重，再用双手掌按上述部位交替按压，以刺激肠蠕动增加，利于肠内容物流通。最好在每日起床前或入睡前进行，每次治疗10-15分钟，每日1-2次。
4．饮水疗法：患者空腹饮温开水300ML，全天饮水不少于2000ML。使肠道内保持一定的水分，利于肠蠕动。
5．灌肠治疗：灌肠是患者不愿接受的治疗方法，但在
部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰，老年顽固性便秘患者，灌肠有时不可避免。
7．运动疗法：根据患者的具体情况选择合适的运动方式，如跑步、做操等增加胃肠蠕动，改善排便动力不足。
8．养成每日定时排便的习惯：每天起床和进餐后无论有无便意都要模拟排便动作，形成条件反射。
经过对晚期癌症患者便秘发生的原因进行分析，并给予相应的护理措施，产生了较好的临床效果，提高了患者的生活质量，值得临床借鉴推广。
作者简介：杨秀丽：（1976-）女，本科，主管护师，护士长。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
