郭开忠（江苏省高邮市第二人民医院江苏高邮225600）
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0155-01
【摘要】目的观察卡介苗素肌注与30%冰醋酸外搽治疗寻常疣的疗效。方法选择门诊寻常疣患者86例。随机分两组，治疗组30%冰醋酸每日外搽3次，隔日肌注卡介苗素2ml，二周一疗程，最长三个疗程。对照组：单纯肌注卡介苗素。结果治愈率：治疗组＞对照组。（P<0.05）。结论卡介苗素联合30%冰醋酸外搽联合治疗寻常疣痊愈率高，无疤痕形成，疗程短，不影响工作、学习，性价比高，值得在基层推广。
【关键词】卡介苗素冰醋酸治疗寻常疣
2007年2月至2010年6月，我科应用卡介苗素治疗寻常疣86例，取得满意疗效，现报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料86例入选患者均来自皮肤科门诊，临床症状和体征符合寻常疣诊断标准，剔除单发病例（可激光或冷冻治疗），疣的部位：手指、手背、手掌、足底、足趾，男56例，女30例，年龄18～56岁，病程平均6月～3年。
1.2治疗方法治疗组：肌注卡介苗素2ml，隔日一次，两周为一疗程，一疗程未愈可再肌注1个疗程，一般最多3个疗程（4～6周），疗程之间无需间隔，同时外用30%冰醋酸。对照组：单纯用卡介苗素治疗。
1.3疗效观察疗效标准：①痊愈：疣体脱落或消失，不留任何疤痕，恢复正常皮肤；②有效：疣体较治疗前缩小；③无效：两个疗程后，疣体无变化。
2结果
2.1临床疗效见表1
表1卡介苗素治疗寻常疣疗效观察
（P＜0.05）
2.2不良反应
治疗过程中两组均未见不良反应。
3讨论
寻常疣是人乳头瘤病毒感染所致，感染主要通过直接接触传染和自我接种。本病的发病与机体的免疫状态有关，免疫缺陷或低下者发病率高，皮损常常广泛严重，持续时间久[1]。
卡介苗素是一种免疫增强剂，主要是调节体内的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核——巨噬细胞来增强机体的抗病能力。通过卡介苗素对T细胞的致敏，产生细胞介导的传染免疫，致敏T细胞在抗原的特异性刺激下，分化增殖并合成，释放出一系列淋巴因子，由于一系列淋巴因子的综合协同作用，从而发挥细胞免疫功能作用，引起特异性抗体生成及对疣的免疫排斥，达到排斥疣病变组织的目的。卡介苗素还能增强巨噬细胞的自然细胞毒效应和诱导γ－干扰素的生成，表现了非特异性治疗作用[2]。
30%冰醋酸具有收敛、止汗及角质脱落的作用，手足多汗是掌蹠寻常疣发病的原因之一。卡介苗素注射治疗寻常疣，不受疣体大小、深浅、数目多少的影响，尤其是泛发、指、趾缘、掌蹠部位，患者更予以接受，几无痛苦、无疤痕，不影响工作、学习，特别是加用30%冰醋酸外用后，可缩短疗程，性价比高。值得基层推广使用。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学高级教程.北京：人民军医出版社，2010，78.
[2]苏晓杰，树瑜.30%冰醋酸液联合甘露聚糖肽治疗跖疣疗效观察.山东医药，2008，48（27）：131.
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