医用多参数监护仪常用参数注意事项与故障检修

医用多参数监护仪常用参数注意事项与故障检修

初海全

初海全

伊通满族自治县民族医院（吉林伊通130700）

［中图分类号］R197.39［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-99-02

随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用多参数监护仪已经成为各级医院广泛应用的医疗设备，在医院医疗活动中起着十分重要的作用。它能够对人体重要的生理、生化指标有选择性地进行实时、连续、长时间的监测，并且具有显示、存储、分析、打印、报警、输出信息、远程监控等功能。体积小、重量轻、操作简便、内置电池、方便携带和转运病人等特点，在临床上使用非常广泛。

监护仪的品种繁多，功能丰富，适用范围也非常广泛。能够对患者的心电（ECG）、呼吸（RESP）、温度（TEMP）、血氧饱和度（SPO2）、脉率（PR）、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）、心输出量（CO）、呼吸末二氧化碳（ETCO2）、麻醉气体（AG）等参数进行监测。但是有些监测指标主要用于ICU、CCU、大型手术麻醉病人身上，操作规程和环境条件要求很高，使用的配套耗材价格昂贵。对于我们一个少数民族县来说，由于受技术水平限制，这些参数使用较少。心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等监测参数在临床上普遍使用。现就这几项指标在使用过程中的注意事项、常见故障及检修方法介绍如下，供同行和使用者参考。

1心电(ECG)／呼吸（RESP）监测

1.1注意事项

1.1.1安放电极前应清洁皮肤，剔除体毛，选择平坦、肌肉少的地方安放电极；

1.1.2监护呼吸时不需要附加电极，但是电极安放位置十分重要，呼吸监护不适用于活动幅度很大的病人；

1.1.3长时间监护时应注意安放部位的皮肤有无过敏迹象。

1.2故障检修故障一：接上导联线后屏幕上无心电波形；

1.2.1测试导联线有无断线的地方；

1.2.2检查电极片质量好坏、是否过期失效，于人体接触是否牢固。

1.2.3屏幕如果显示“无信号接收”时可能心电模块出现故障或者模块与主机通讯有问题，需要专业人员检修。

1.2.2故障二：心电波形变密、基线变粗，波形失真。

1.2.2.1监护仪的随机地线没有连接。

1.2.2.2导联线交叉在一起了，相互干扰。

1.2.2.3屏蔽线没有起作用。

1.2.2.4心电监护的同时使用电外科设备了。

1.2.3故障三：屏幕显示的呼吸波太弱，时有时无。

1.2.3.1心电电极片安放位置不正确。

1.2.3.2电极片质量不好，贴电极片处皮肤没有清洗干净。

1.2.3.3心电导联线老化导致电阻值变大。

2无创血压（NIBP）监测

2.1注意事项

2.1.1测量前不能做剧烈运动；

2.1.2测量血压的肢体应与病人心脏置于同一水平位置；

2.1.3不要在有静脉输液或插有导管的肢体上测量血压；

2.1.4连接监护仪和血压袖带的充气管路不能缠绕或打结；

2.1.5连续测量血压时应注意袖带压迫肢体引起循环障碍，定时更换测量的肢体。

2.2故障检修

2.2.1故障一：按下血压测量键时，无气泵打气声，血压无法测量。故障应出在气泵供电电路或气泵电机上：

2.2.1.1首先用万用表测量有无供电电压（一般为直流6V或12V）。

2.2.1.2然后再测量气泵电机线圈是否通断。

2.2.1.3检查电路板各个元件外观有无改变，焊点有无开焊虚焊，最后进行元件性能测试。

2.2.2故障二：测量血压时，气泵充气时间过长，有时无法测出或显示数值偏差很大。故障出在气泵、连接管路、血压袖带上：

2.2.2.1气泵泵体多为橡胶制成，属于高磨损零部件，橡胶老化会导致膜片或皮碗裂开，拆开就能发现。

2.2.2.2放气电磁阀漏气，阀片口有异物或者锈蚀造成关闭不严。

2.2.2.3连接管路的胶管和袖带的胶皮因老化出现裂口而漏气，测量时能听到漏气声。

2.2.3故障三：测量时，气泵充气放气正常，但不显示测量结果，机器提示测量超时。

故障应出在血压模块上：

2.2.3.1充气放气正常，说明供电电路、气泵、放气阀、血压传感器工作正常。

2.2.3.2血压模块出现故障，不能对充气压力值进行分析转换，从而无法显示测量结果。

2.2.3.3血压模块、微处理器、显示屏之间通讯故障，需要专业人员检修。

3血氧饱和度（SPO2）监测

3.1注意事项

3.1.1血氧探头电缆线应置于手背位置，确保指甲正对血氧探头光源射出的光线；

3.1.2不要将血氧探头与血压袖带放在同一肢体上；

3.1.3不要将血氧探头放在有静脉输液或动脉导管的肢体上；

3.1.4不应将血氧探头过度暴露于光照之下；

3.1.5移动监护仪时，血氧探头应轻拿轻放，防止摔碰损坏光电传感器。

3.2故障检修

3.2.1故障一：在进行SPO2监测时，监护仪上无波形和数值显示，同时提示SPO2连接异常。

3.2.1.1用万用表测量电缆线内各股线有无断路的地方，断线最容易发生在靠近血氧探头根部的地方。

3.2.1.2观察血氧探头内有没有红光闪动，如果没有说明血氧探头损坏，拆开探头用万用表测量发射管和接收管的正反向电阻值就能确定。

3.2.1.3血氧模块损坏、血氧模块和血氧探头不匹配。

3.2.2故障二：血氧监测时，血氧饱和度波形和数值时断时续。首先应排除机器自身故

障，换其他正常使用的血氧探头到本机器上，如果波形和数值显示正常，说明机器没有毛病，故障出在血氧探头和电缆线上。

3.2.2.1因外力作用导致血氧电缆线过度弯曲、缠绕，使其内部单股线不完全断开，用手活动电缆线时屏幕有显示，松手后显示消失。

3.2.2.2血氧探头内有红光闪动时，机器显示波形和数值，不发光时不显示波形和数值，说明故障在血氧探头内。探头内部导线与发射、接收二极管接触不良或者发射、接收二极管不完全损坏造成的。

3.2.3故障三：血氧波形不稳，显示数值偏低。出现这种情况有以下几种原因：

3.2.3.1病人肢体温度过低或末梢循环太差。

3.2.3.2血氧探头内光电传感器外面的玻璃保护层被病人手指沾有的血迹、污迹污染，病人涂有指甲油。

3.2.3.3血氧探头周围光线太强。