西南医科大学附属医院646000
【摘要】目的:观察膝关节骨性关节炎患者接受健康教育护理干预后的实际效果。方法:选择我院2017年一年中收治的74例膝关节骨性关节炎患者,将其随机均分成参照组与实验组,分别给予两组患者常规护理以及健康教育护理,对比两组患者的护理效果与护理满意度情况。结果:参照组患者中护理无效例数为9例,改善为13例,显效为15例;而实验组患者中护理无效仅为1例,改善为16例,显效为20例。相关数据对比后X2显示为7.400,P=0.007<0.05。且护理满意度高于参照组,相关数据对比后存在明显意义(P<0.05)。结论:在患有膝关节骨性关节炎患者的护理中,健康教育护理应用效果较好,值得推广。
【关键词】膝关节骨性关节炎;健康教育;满意度;效果;常规护理
[abstract]objective:toobservetheeffectofeducationnursinginterventiononpatientswithkneeosteoarthritis.Methods:ourhospitaltreated74casesoftheyearin2017patientswithkneeosteoarthritis,itrandomlywerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,weregivenroutinenursingandhealtheducation,twogroupsofpatientscomparedtotwogroupofpatientswithnursingeffectandnursingsatisfaction.Results:thenumberofinvalidnursingcasesinthecontrolgroupwas9,theimprovementwas13,andthesignificanteffectwas15.Intheexperimentalgroup,therewasonly1caseofnursingfailure,16casesofimprovementand20casesofobviouseffect.X2was7.400aftercomparisonofrelevantdata,P=0.007<0.05.Moreover:thenursingsatisfactionwashigherthanthatofthereferencegroup,andthecorrelationdatashowedsignificantsignificance(P<0.05).Conclusion:inthenursingofpatientswithkneeosteoarthritis,educationnursingiseffectiveandworthyofpromotion.
[keywords]kneeosteoarthritis;Healthyeducation;Satisfaction;Theeffect;Conventionalnursing
膝关节骨性关节炎是临床中一种较为常见的疾病,也被称作为膝关节退行性骨关节病等,这类患者在骨科中占据较大比重[1]。膝关节骨性关节炎患者的病理特征为膝关节软骨出现原发改变或者继发性改变,进而导致软骨出现变性、软化甚至消失,患者软骨下骨质的改变会造成骨板层的骨质出现硬化反应,进而导致边缘骨赘或者关节周围肌肉改变等,从而造成患者膝关节面生物平衡应力严重失衡[2]。膝关节骨性关节炎患者发病之后,膝关节会出现较为明显的肿胀、疼痛以及变形,患者膝关节功能会不断减退,这类患者多为中老年人,患者发病后生活质量严重下降[3]。针对膝关节骨性关节炎患者,科学的治疗十分关键,但也不能缺少相应的护理干预,我院给予此类患者健康教育护理,收到较好的反馈效果,现根据研究情况进行如下分析:
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年1—12月时间段内在我院骨科接受临床诊治的患者中选择74例膝关节骨性关节炎患者进行分析,患者接受体格检查与影像学检查得以确诊。此次研究得到我院伦理委员会的审批,且所有患者及其家属同意参与研究。本次研究患者纳入标准为:资料完整患者、自愿入组患者。针对此次研究,我院排除下列对象:其它类型骨病患者、恶性肿瘤患者、血液系统疾病患者、意识障碍患者、精神功能障碍患者、认知与表达能力缺失患者、一般资料不全患者、无家属监护患者。将其随机均分成为参照组及实验组,每组各37例对象。参照组男性患者为20例,女性患者为17例,患者年龄55—72岁,患者病程为4个月—8年;实验组患者当中男性为21例,女性为16例,患者年龄最小53岁,最大为71岁,病程则为3个月—9年,两组患者的基本资料对比后无任何差异存在(P>0.05),因而具有可比性。
1.2方法
参照组患者需要接受临床常规护理,护理人员对患者的体征与指标进行观察,并且遵医嘱给予患者药物治疗等,调整患者饮食结构,还要做好患者的环境护理与出院指导等。实验组患者则在上述基础上同时接受健康教育护理,主要方法如下所示:
护理人员需要对患者个人资料进行观察分析,并且了解患者的生活方式、文化背景以及患者对所患疾病的了解程度等,为其制定相应的护理计划。在患者入院之后,护理人员需要根据其疾病知识掌握程度为其进行适当的解释与补充,将膝关节骨性关节炎的发生原因、具体变化以及治疗方案等告知患者,并且下方健康宣传手册等,帮助患者正确认识膝关节骨性关节炎,纠正患者的错误认知。护理人员需要告知患者做好膝盖部位的保护,不要进行蹲起以及大幅度的跑跳等动作,也要减少爬楼梯的次数。护理人员需要为患者制定相应的饮食方案,加强患者每日钙成分的摄入,并且告知患者不要饮用茶、碳酸饮料等,以免导致钙质流失。护理人员需要将患者的用药方式、剂量等告知对方,提醒患者遵医嘱用药的重要性,不得让患者随意增减药量甚至擅自停药等,以免影响患者的临床治疗效果。此外,护理人员还需要将功能锻炼方面的教育内容告知患者,让患者认识到功能锻炼的重要性。护理人员可以让患者坐在床边,将膝关节伸直并且保持一段时间,等到出现酸胀感之后进行屈膝。护理人员需要指导护理人员在仰卧位情况下将患肢适当抬高,等到出现酸胀感后再放下[4]。与此同时,护理人员也需要指导患者自己多关注天气变化,温差较大会加重患者膝关节的疼痛情况,患者应当学会多关注天气情况,如果气温下降,患者需要做好膝关节的保暖,以免患者的膝关节受到伤害。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理干预后的具体效果进行观察,根据相关症状好转情况将其护理效果分为无效、改善与显效,患者护理总有效为改善+显效。无效:患者接受护理干预后相关症状未出现任何好转迹象,部分患者症状甚至更为严重;改善:患者接受护理后关节肿痛等症状有所好转,但是仍然存在活动受限等情况;显效:患者接受护理干预后相关症状基本消失,且关节肿痛情况消失,患者活动基本正常。
此外,针对两组患者对于护理工作的满意度情况进行观察,利用我院自制护理满意度调查表进行统计。患者打分<60分表示对护理不满意,61—85分表示较为满意,超过85分则表示十分满意,患者护理总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学处理
我院选择SPSS21.0软件包对相关数据进行处理,患者的计数资料利用n(%)表示,并接受X2检验,若主要数据接受对比后显示P<0.05,即为存在明显意义。
2结果
2.1患者护理效果
参照组患者中护理无效例数为9例,改善为13例,显效为15例;而实验组患者中护理无效仅为1例,改善为16例,显效为20例。相关数据对比后X2显示为7.400,P=0.007<0.05。
2.2患者护理满意度
在参照组患者当中,对护理不满意例数为10例,较为满意为13例,十分满意为14例;实验组患者当中没有对护理工作不满意患者,较为满意为16例,十分满意为21例,相关数据对比后X2为11.563,P=0.001<0.05,差异存在明显意义。
3讨论
膝关节骨性关节炎在临床骨科疾病患者中十分常见,患者的发病原因相对较为复杂,患者发病与膝关节长期姿势不良相关,也与患者自己的体重、骨密度、膝关节外伤情况等有紧密联系[5]。膝关节骨性关节炎患者在发病之后,膝关节功能就会出现不断下降,很多患者甚至出现行动困难、生活无法自理等情况,这会导致患者生活质量严重下降。对于膝关节骨性关节炎患者而言,科学的治疗可以有效缓解其临床症状,但如果患者的护理工作存在漏洞,也会导致其疗效达不到预期目标。
我院护理人员针对膝关节骨性关节炎患者的临床护理,选择在常规护理方案的基础上加入健康教育护理内容。护理人员会对患者的实际情况等进行观察分析,为其制定相应的健康教育计划,将膝关节骨性关节炎的相关知识告知患者,并且不断纠正患者存在的错误认知等,护理人员可以对病情有更为科学的认识,可以正确看待病情。护理人员在健康教育当中,还会针对患者的用药情况、饮食情况等进行干预,也会让患者掌握功能锻炼的相关方式等,这样可以让患者对病情产生更为科学的认知,帮助患者科学控制病情。健康教育护理可以让患者在接受临床护理的过程当中形成正确的认知体系,帮助患者配合护理人员的各项工作,进而确保患者的临床护理质量,以免患者护理工作出现漏洞等影响护理效果。
在此次研究当中,两组患者在入院后分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出,实验组患者护理满意度明显高于参照组患者,且实验组患者的临床护理效果好于参照组。
结语:
针对临床中患有膝关节骨性关节炎患者的护理方式选择来讲,在常规护理基础上给予患者健康教育护理的效果较好,患者护理效果可得到保证,且患者对护理满意度较高,该方案可作为此类患者首选护理方案进行推广。
【参考文献】
[1]王爱琴,王琳,金锟,许红.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(09):259-260.
[2]杨静,荀淑英,孙世栋,范为之.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].中医临床研究,2014,6(16):138-139.
[3]吕利萍.健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎患者中护理效果观察[J].大家健康(学术版),2013,7(05):117.
[4]劳杏元.健康教育护理干预应用于膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):55+59.
[5]谭颖.探究健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果[J].中国继续医学教育,2017,9(20):241-242.