高血压病患者生活方式的健康教育干预效果分析

高血压病患者生活方式的健康教育干预效果分析

王培丽

王培丽

（新疆农七师一二三团疾控中心833200）

【摘要】目的：探讨通过改变高血压患者生活方式的健康教育干预对控制血压的积极作用。方法：在我团管理的862名高血压病患者中，选取年龄（35～65周岁）200名高血压患者为干预对象，从2012年10月—2014年10月，进行为期两年的连续生活方式的健康教育干预工作。两年后这200名患者，各项指标（血压、心率、血脂、体重等）均好于两年前摸底资料记录，差异有统计学意义(P<0.05)。推行针对生活方式的健康教育干预，对降低高血压患者的血压，改善患者生活质量是一种行之有效的做法，值得推广。

【关键词】高血压病；健康教育；干预

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）03-0099-02

HypertensionpatientlifestyleanalysisoftheeffectofhealtheducationinterventionWangPeili.XinjiangNongQiShi123massofthecentersfordiseasecontrolandprevention,Erie833200,China

【Abstract】ObjectiveDiscussedbychangingthelifestyleofhealtheducationinterventiononhypertensionpatientscontroltheirbloodpressurehasapositiverole.MethodsInmygroupmanagementin862hypertensionpatients,aged65hypertensionpatients(35-65yearsold)astheobjectofintervention,fromOctober2012toOctober2014,fortwoyearsofcontinuouslifestyleinterventionofhealtheducationwork.ResultsTwoyearslater,the200patients,theindicators(bloodpressure,heartrate,bloodlipid,weight,etc.)arebetterthanthebaselinedatarecordtwoyearsago,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsHealtheducationinterventionbywayoflife,toreducethebloodpressureofhypertensionpatients,improvepatientqualityoflifeisaneffectivewayofdoing,isworthpromoting.

【Keywords】Hypertension;Healtheducation;Intervention

高血压是是常见病、多发病，导致人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一[1]，是影响人类健康和生命的“无声杀手”[2]。不及时控制及有效治疗将会引起心、脑、肾、血管等多器官脏器的损伤，降低高血压患者合并症的发生，提高患者生命质量刻不容缓。

1.对象与方法

为了评估我团对高血压患者开展个体生活方式的健康教育干预工作，科学反映我团健康教育与健康促进工作社会效益，通过改变高血压患者生活方式的健康教育干预对控制血压有积极作用。我们从2012年10月—2014年10月，对我团862名高血压患者，其中年龄在35～65周岁常驻患者中，筛选出200名患者，进行连续两年的个人健康教育干预工作。具体方法是与患者面对面一对一个别谈心，制定计划，利用多种健康教育干预方法，组织同病患者现身说法，鼓励患者积极参与并在家庭成员的帮助下，适时落实既定目标。现通过其基线调查问卷和两年后问卷评估资料，利用EpiData3.1qes程序，进行统一试卷录入、数据分析、质量控制和t检验处理。

2.结果

2.1基本情况

本次调查计划接受健康生活方式指导200名，收回试卷200份，完全符合年龄在（35～65周岁），本团常驻患者。并且连续两年接受我们健康生活方式干预指导。其中男性84人（42%），女性116人（58%），男女比例为1：2.76；男女平均年龄分别为48.0±12.8和46.4±12.7；在婚181人（90.5%），离异或丧偶为16人（8%），未婚3人（1.5%）。小学文化程度为28人（14%），初中68人（34%），中专和高中生85人（42.5%），大专/本科及以上为19人（9.5%），见表1。

表1调查对象基本情况

2.2生活方式的健康教育干预前后资料分析

从2012年10月到2014年10月，我们把团慢病科管理中的862名高血压病患者，选取年龄（35～65周岁）200名高血压患者为干预对象，对他们进行基本生活情况摸底（基线）调查工作。并为他们建立了个人生活方式的健康教育干预档案；连续两年期间，指定专人负责给他们面对面的、有针对性的、健康生活方式的指导干预。经对200名患者，前后400份调查问卷资料进行对比分析。他们在均衡饮食、适量活动、正规用药、戒烟限酒、控制体重、预防并发症、自我监测血压、抑郁悲观情绪、遵医行为均有显着效果。

2.3健康教育干预结果

高血压判定标准：舒张压≥90，收缩压≥140定为高血压；干预满意标准为：舒张压＜90，收缩压＜140定为高血压干预效果满意。

在实施健康教育后，我团35岁人群正常血压值相关知识知晓率为98.5%。与高血压会引起中风和心脏病知晓率最高为100%。两年来一直坚持健康的生活方式91.5%，有正确的控制自己的血压方法的占93%，能正确意识到血压高主要原因是什么占87.5%，有88%的高血压患者自我管理来控制血压，82%的高血压患者每天食盐量控制在6克以下等等。干预2年后，200名高血压患者心理、饮食、运动、用药的指导；以及每次血压、心率、血脂、体重等各项指标测定记载均好于两年前摸底记录，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2、表3。

表2高血压患者生活方式干预2年后相关问卷分析

表3200名高血压患者干预前后对血压的影响

3.效果评估结论

通过对200名年龄在（35～65周岁）高血压患者，有组织、有计划、系统的一对一面对面的进行相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种健康教育干预,进行为期两年的健康教育。定期接受门诊及电话随访，结合患者的行为习惯，与其共同设立行为改变目标，定期评估目标达成情况；每个季度召集患者进行集体活动，予以内容和形式多样的健康教育与行为干预。每年做出个人完成情况，行为的改变情况。以提高高血压病患者对疾病的认识,提高患者的自我保健意识，干预其不良行为来降低高血压患者的血压水平，帮助患者认识危害自己健康血压的危害因素有什么，促使患者自觉地选择有利于健康的生活方式行为，并主动地积极配合社区医生治疗，较好的控制血压。因此，利用一切机会不拘形式，进行健康教育是非常必要的，并动员家人积极配合对增强患者自我保健的意识和提高患者的规范管理率和血压控制率，降低并发症的发生率和死亡率有很大积极作用。

【参考文献】

[1]韩冬花.高血压病患者的健康教育护理干预措施[J].青海医药杂志，2008(2).

[2]孙敏.高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预[J].大家健康，2011年16期.

[3]卢芳.胡红英老年高血压病的健康教育及体会[J].中华医学实践杂志，2004，3（1）:88.