健康教育对乙肝预防知识普及率的影响

健康教育对乙肝预防知识普及率的影响

杨海秋陈华英杨瑞冬柏国艳杨永梅李琼芬

杨海秋陈华英杨瑞冬柏国艳杨永梅李琼芬（昆明医学院第一附属医院感染性疾病科650032）

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0132-02

【摘要】目的通过健康教育，普及乙型肝炎预防知识以扩大乙肝疫苗接种率。方法随机抽取200例社区人群为对象，在健康教育讲座前后，通过调查问卷评估普通人群对乙肝预防知识的知晓率，并调查自愿接种乙肝疫苗人群比例是否上升。结果通过健康教育，使社区普通人群正确认识疫苗接种是根本控制HBV感染的认知率由51%提高到98%,愿意接种疫苗人群由30.77%提升至97.86%,统计学上有显著性差异（p＜0.01）。结论有必要对健康人群进行乙肝预防知识的健康宣教，是加强预防接种经济有效的方法。

【关键词】健康教育乙肝预防知识乙肝疫苗

【Abstract】Objective:Throughhealtheducation，topopularizehepatitisBpreventionknowledge,andenlargehepatitisBrateofvaccination.Methods:200subjectswhofromtwocommunitieswereevaluatedabouttheirrecognitionofhepatitisBpreventionknowledgebyquestionnairesbeforeandaftereducation,andthesametime,thesubjectswereaskedwhethertheywouldliketovaccinate.Results:Throughthehealtheducation,causesthecommunityordinarycrowdcorrectunderstandingvaccineinoculationiscontrolstheHBVinfectionthecognitionratefrom51%toenhanceradicallyto98%,iswillingtovaccinatethevaccinecrowdby30.77%promotionto97.86%,instatisticshasthesignificancedifference(p<0.01).Conclusion:Itisnecessarytotakehealtheducationforhealthypeople,whichisaneconomyandeffectivewayforenlarginghepatitisBrateofvaccination.

【Keywords】HealthEducationHepatitisBpreventionknowledgeVaccine

由于乙型肝炎在我国的高发病率，数量巨大的乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎患者的存在，以及每年百万新发肝炎病例的出现，使我国的疾病预防控制体系与医疗救助体系面临很大压力。中国每年用于肝炎和肝病的直接医疗费用高达1000多亿元。而乙肝疫苗预防接种是一种非常有效的预防方法。因此，加强预防知识的健康宣教就是控制HBV感染的首要途径。我们选定了昆明市两个社区进行普及乙肝预防知识的健康宣教，并对健康教育在乙肝预防知识普及中的作用进行了效果评估，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象

昆明市江岸社区60人和罗丰社区140人共200人。其中，年龄18-50岁；受教育程度：初中及以下文化程度82例，占41%，高中文化程度44例，占22%，大专以上文化程度74例，占37%。

1.2方法

采用自行设计的问卷分别于教育前后对同一调查对象进行调查。主要内容包括乙肝的传染源、传播途径、注射乙肝疫苗的方法和作用以及宣教后是否自愿注射疫苗等问题。健康教育制作课件以讲课方式较详细地介绍乙肝的有关知识，主要内容包括有：①乙型肝炎的主要传播传染源、传播途径、易感人群；②乙肝疫苗的注射对象，注射乙肝疫苗后是否还会患乙肝，注射后是否需要复查及注射后需注意的事项等。同时发放宣教手册。问卷由调查对象独立完成并当场收回。教育前发放问卷200份，收回有效问卷195份,有效率为97.5%；教育后发放问卷190份，收回有效问卷187份，有效率为98.4%。

1.3统计学处理

统计学采用卡方检验,p＜0.01提示差异有显著性。

2结果

2.1对乙肝传染源的知晓情况

在问卷中提供三个问题:病人、病原携带者和叮咬了乙肝患者的蚊虫。在教育前，有120人（占61.54%）选择了叮咬了乙肝患者的蚊虫；教育后，180人（占96.26%）选择正确的传染源为病人、病原携带者。教育后大家对传染源的认识大大提高。

2.2对乙肝主要传播途径的掌握情况

在问卷的设计中有5个可供选择的答案：①母婴传播；②呼吸道传播；③血液传播；④体液传播；⑤皮肤接触传播。教育前，有32人（占16.4%）选择了皮肤接触传播传播，有53人（占27.18%）选择了经呼吸道传播；经教育后，有182人(占97.32%)选择正确，对传播途径的正确认识大大提高。由此可见，经过健康教育后，对乙肝主要传播途径的掌握比教育前有明显的提高。

2.3注射乙肝疫苗作用的掌握情况

在问卷中有2个可供选择的答案：预防乙肝最有效的方法、接种有效率低。通过健康教育，把正确认识疫苗接种是根本控制HBV感染的认知率由51%提高到98%。且自愿接种疫苗人群由30.77%提升至97.86%。从中可以看到，宣教前后通过乙肝预防知识知晓率的提高，对注射乙肝疫苗作用的认识发生了很大的变化。（见表1）

表1健康教育前后对乙肝预防知识正答率及自愿接种乙肝疫苗接种率比较

（教育前后相比,P＜0.01，差异有显著性）

3讨论

乙型肝炎是危害严重但可防而难治的传染病。我国每年报告乙型肝炎新发病例数约50万，占全国甲、乙类传染病报告发病总人数的1/4。乙肝病毒携带者在我国人口中约占总人口的1∕10［1］。云南已有600万人感染了乙肝病毒。接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝最经济、最有效的手段［2］。我国台湾、香港地区就因疫苗接种使乙肝发病率下降。2002年我国已将乙肝疫苗的接种正式纳入计划免疫［3］，因此卫生部将接种目标定为到2010年将我国HBV感染率由10%降至7%以下。通过我们在社区的宣教活动，群众自愿接种疫苗接种率从30.77%上升到97.86%表明：加强宣传教育，增强全民（尤其是文化程度较低人群）乙肝防治意识确实可行。全面系统的开展乙肝预防知识的健康教育，向群众宣传乙肝的危害和防治方法，了解乙肝传播的途径与正确的防治方法，使广大群众主动、积极地接种疫苗，增强自我防护意识，从而降低发病率减轻HBV对社会的危害性。由此可见，对乙肝知识的掌握程度可直接影响起发病水平［4］。

参考文献

[1]叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2002，452.

[2]雷仁宇，罗耀星，谢莘，等.珠江三角地区１～6岁儿童乙型肝炎病毒表面抗原和抗体现状调查分析［J］.中国计划免疫，2006，12（2）：112-114.

[3]庄辉.加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫.中华流行病学杂志，2004，25（5）:376.

[4]戚金荣,何卫红,施汉祥.军队人群甲乙型病毒性肝炎知识水平及其影响因素研究［J］.中国公共卫生,1998,14(1):58－59.