护理干预烧伤康复对烧伤患者的影响

护理干预烧伤康复对烧伤患者的影响

黄茂春

黄茂春（四川省人民医院器官移植中心四川成都610072）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0221-01

【摘要】烧伤治疗的早期救治成功与后期康复满意同等重要。无康复的治疗会导致瘢痕增生，这畸形可能要与病人相伴终身，有目的地进行护理干预，有效的降低了深度烧伤后遗症的发生和严重程度，达到提高病人日后生活质量的目的。2009年2月～2011年8月我科对100名大面积烧伤患者康复期采用护理干预，积极调动医护人员、病人和家属积极性，使康复治疗落到实处，在常规护理基础上针对存在的专科护理问题进行康复护理干预，取得了较好的成果。

【关键词】护理干预烧伤康复瘢痕增生

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年2月～2011年8月在我科治疗的100名大面积烧伤患者，将患者随机分为观察组和对照组各50例，2组间年龄、性别、病程及病情程度分级一般差异无显著性，具有可比性。其中男性40例，女性10例，年龄35～72岁，平均年龄40岁。住院天数120～240天，轻度烧伤30例，中度烧伤10例，重度烧伤7例，特重烧伤3例。10例氢氟酸烧伤双上肢，30例火焰烧伤全身多处，5例硫酸烧伤头面颈，5例沸水烫伤双足。

1.2方法

1.2.1对照组外用弹力套，观察组采用护理干预。

1.2.2评价指标观察两组患者的配合度，瘢痕，生活自理情况。

2结果

2组病人在两种治疗情况对比，见表1。

表12组病人治疗情况

3讨论

3.1功能康复

创面愈合1周后开始康复期正规化治疗[1]，功能康复是整个康复治疗的重中之重，最起码的目标是让病人能达到生活自理，有基本的生活能力，继而能参加力所能及的工作，成为一个有利于社会的人。在早期预见到可能出现的畸形与功能障碍，并从护理方面提出实施方案。最主要是主动活动哪里，先从不痛的部位开始，活动度由小到大，活动范围逐渐扩展至疼痛部位，各个部位每日2次，每次20～30分钟，双上肢外展，能达90°。最后，双下肢外展，双踝背屈位，必要时辅以可塑性夹板固定，以防足下垂。并带上弹力套，坚持一早二紧三持久的原则，使大范围的瘢痕增生得以抑制。

3.2体能康复

病人长期卧床，使肌肉萎缩，体力明显不支，需要营养上的大量补充，及加强力量与耐力的训练，只有体能恢复，才能真正更好的配合功能康复，这样才能提高生活质量。

3.3心理康复

随着病人的日益康复，使他们开始能回忆受伤时的场景，承受着巨大的心理压力，并且现在的外貌也使之难以接受。焦虑、烦躁交织，还要忍受换药与手术的痛苦，还担心着家人是否会离弃，使他们痛不欲生。针对不同时期的心态，体谅并予以更多的关心，护理上适时的做好心理康复，是保证其他康复治疗的顺利实施的基础，多了解关于烧伤后整形美容的信息，将皮肤护理技术应用于面部烧伤康复期，减少皮肤色素沉积，改善皮肤色泽、质地[2]。

4体会

通过护理干预，可定时为病人进行康复锻炼，增加了护士与病人的沟通，可给予患者更多的鼓励，让病人获得更多的康复知识，和穿弹力套相比，具有更高的依从性。护士不仅仅是告知患者去“做”，而是参与到患者的康复治疗中，使效果更加明显。

参考文献

[1]李宽民，张文涛.小儿四肢深度烧伤康复期治疗体会.中国社区医师，2009，17(11):111.

[2]彭黎军同，陈明福，邝勇.皮肤护理技术在面部烧伤康复初期的应用.烧伤整形康复，2002.