热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察

热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察

赵秀丽

赵秀丽（河南省尉氏妇幼保健院河南尉氏475500）

【摘要】目的探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效；方法手足口病80例随机分为二组，治疗组和对照组，治疗组应用热毒宁注射液0.5-0.6ml/kg·d，加入5%葡萄糖100-250ml中静脉点滴，1次/d；对照组应用利巴韦林针（10mg-15mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液100－200ml静脉滴注。结果治疗组治愈39例，转院1例，总有效率97.5%。对照组治愈34例，转院6例，总有效率85%。二组总有效率比较有显著差异。（x2=3.914p<0.05）,治疗组热退时间，皮疹消退时间分别为（4.5±2.1）d，（3.2±2.8）d。对照组分别为（5.4±1.8）d，（4.6±2.0）d。二组热退时间、皮疹消褪时间比较均有显著差异。（t=2.01、2.51p<0.05、0.01）结论热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效显著。

【关键词】热毒宁注射液手足口病小儿

手足口病是由多种肠道病毒［以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型常见］引起的常见传染病，多数患儿以发热和手足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数重症患儿呈进展性，易致死亡。

1、资料与方法

1.1一般资料：2009年7月至2010年7月在本院诊断手足口病住院的患儿80例，均符合手足口病诊断标准，发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男25例，女15例，年龄：4个月－5岁，发热36例，均有口腔溃疡及皮疹，白细胞升高24例，降低16例。对照组40例，男22例，女18例，年龄3月－4岁，发热35例，均有口腔溃疡及皮疹，白细胞升高25例，降低15例，16例有流涎腹泻呕吐乏力，类似上感症状。二组性别、年龄、病情轻重、病原学及血常规检查差异均无显著性。

1.2治疗：对照组患儿予以静脉滴注利巴韦林针（上海禾丰制药有限公司生产，生产批号：070701）治疗，10－15mg/kg·d,体温<39℃者予以物理降温，>39℃予以适量退热剂，WBC>10×109／L者加抗生素，腹泻者予必奇及微生态制剂口服，心肌酶谱升高者在常规治疗基础上加用果糖二磷酸钠营养心肌治疗，治疗组在常规治疗基础上应用热毒宁注射液（江苏康缘药业有限公司生产）0.5-0.6ml/kg·d，最大量不超过10ml，加入5%葡萄糖100-250ml中静脉点滴，1次/d。

1.3疗效判断：治愈：体温正常，皮疹及疱疹消褪。

未愈：体温不稳定，有中枢NS并发症，予以转院。

1.4统治学处理：采用SPSS11.5软件进行分析，数据以x±S表示率的比较采用x2检验，组间均数比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组疗效比较：治疗组治愈39例，转院1例，总有效率97.5%，对照组治愈34例，转院6例，总有效率85%，两组总有效率比较差异有显著性（x2=3.914p<0.05）

2.2二组症状，体征改善时间比较：

手足口病治疗组和对照组患儿症状体征改善时间比较（x±s、d）

3、讨论

小儿手足口病是一种由病毒引起的常见出疹性传染病，大多由柯萨奇A16病毒所致，也可由柯萨奇A5、A10及EV71引起流行，以夏秋季多见，本组发病季节与报道一致。本病多发生在5岁以内的儿童，其中3岁以内的最多约占70%，流病的传染源为患者和健康带菌者，主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播，由于本病的传染性强，传播速度快，短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行，临床选择有效的药物是决定患儿病情转归的重要因素。热毒宁注射液是由青蒿，金银花，栀子组成，均属于清热药，青蒿具有抗疟，抗菌、抗病毒、抗寄生虫、解热、抗炎、平喘、抗肿瘤、镇痛及免疫促进的作用性，金银花可抑制多种细菌和病毒，增强白细胞吞噬功能，促进炎性细胞吞噬功能，还有抗炎和解热作用性；金银花与青蒿有协同解热作用。栀子具有镇静、降温、降压、抗菌、抗炎、抗过敏、利胆及增强机体免疫功能等作用性。上述三味药合为一剂，可充分发挥其退热、抗菌、抗病毒、抗炎、提高免疫力等药理作用。本研究结果显示，治疗组疗效优于对照组，显效率有显著差异p<0.05；总有效率有极显著差异p<0.01，治疗组在热退时间、皮疹消褪时间比较均有显著差异，说明热毒宁注射液是治疗小儿手足口病一种有效的药物，且用药期间未发现明显不良反应。具有良好的临床价值。

参考文献

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[2]武晓红，田智勇，王焕．金银花的研究新进展［J］.时珍国医国药，2005，16（12）：112.

[3]那莎,郭国田,王宗殿等.栀子及其有效成分药理研究进展[J].中国中医药信息杂志,2005,121:90-92.