李越（葫芦岛市中心医院辽宁葫芦岛125000）
【摘要】目的探讨中药治疗过敏性紫癜性肾炎效果。方法分析52例中药治疗患者临床资料。结果52例病程7天-9年患者，治愈38例，好转14例，无效0例，总有效率100%。结论自拟中药方剂，分清虚实，标本兼治，取得较好疗效。
【关键词】过敏性紫癜性肾炎自拟中药方体会
【中图分类号】R256.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）31-0274-01
过敏性紫癜性肾炎（HSPN）即紫癜肾，是指过敏性紫癜时出现肾脏损害时的表现，多见于冬春季，好发于儿童、青少年，成人亦非少见。HSPN除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，伴不同程度的蛋白尿、血尿。是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎。属中医肌衄、斑疹、尿血、水肿等范畴。到目前，纯西医疗效欠佳，副作用较大，中药治疗独具优势。笔者自2000年5月-2013年5月中药治疗HSPN52例，疗效满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
52例均为来我院就诊患者。男28例，女24例，年龄5-42岁，病程7天至9年；镜下血尿39例，肉眼血尿13例；尿检蛋白尿（+）12例，（++）15例，（+++）3例，肾功均正常。
1.2诊断依据
符合HSPN诊断伴血尿、蛋白尿即可诊断。
1.3治疗方法
自拟凉血愈肾汤加减治疗。基本方：紫草根、双花、公英、防风、蝉蜕、生地、丹皮、当归、益母草、大小蓟、茅根、仙鹤草、地榆炭、丹参。水煎服。伴水肿者加茯苓、猪苓、泽泻等；伴蛋白尿者加女贞子、芡实、金樱子等；伴气虚易感者加黄芪、党参、白术、薏苡仁等；久治不愈肾虚者加红花、赤芍、川芎。1月为1疗程。
2疗效观察
2.1疗效标准
症状体征消失，尿检正常，停药1月无复发为治愈；症状体征基本消失，尿蛋白（+-）--(++)或红细胞3-10个----HP，为好转；症状体征依旧，尿检无明显变化，为无效。
2.2结果
治愈38例，好转14例，无效0例。治愈率73.1%，总有效率100%。
3体会
现代医学认为HSPN与肾小球血管系膜免疫复合物沉着有关。中医学认为，患者素体气虚或有热，外感六淫之邪或疫毒入侵，入里化热，热迫血妄行，血溢脉外，内渗膀胱。本病之初为热毒炽盛，中期正气不足，后期肾精亏虚，故应分清虚实随证加减。此外，HSPN病程长，每因上感病情反复，故平时应注意保护肺卫，预防感冒。对重病，难治HSPN中西药结合治疗。
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