护理教学查房在临床带教中的应用及体会

护理教学查房在临床带教中的应用及体会

潘静1孙小清2

潘静1孙小清2（1苏州市立医院<本部>胸外科215000;2苏州市立医院<东区>胸外科215000）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）35-0335-02

【摘要】目的探讨多种护理教学查房模式在临床带教中的应用效果。方法以护生为查房的主体，带教老师作指导，通过不同的护理查房模式，培养护生的能力。结果通过开展多样化的护理查房模式，护生将医学和护理学的基础知识与临床实践、护理操作技能相结合，培养了她们的整体护理理念、临床思维方法、综合表达能力和动手能力。结论临床带教中运用多种教学查房模式能够有效提高护生学习的主动性和学习兴趣,值得推广。

【关键词】护理教学查房临床带教护生

护理教学查房是临床教学活动中的一项重要内容,它不仅可以帮助护生将所学的理论知识与临床实践相结合，而且可以帮助护生把在学校所学的知识横向联系，培养和提高她们发现问题、分析问题、解决问题的能力[1]。我科自2009年始开展多种形式护生护理查房,收到一定的效果,现报道如下。

1方法和内容

1.1方法

每月月底安排护生教学查房一次,在月中由带教老师确定查房的时间,主讲人,形式及内容。主讲人由护生担任，参加人员以护生为主体，科室带教组的老师和护士长负责指导，查房过程中，参加人员自由发言提出不同见解，最后由护士长或带教组长总结讲评。

1.2形式和内容

1.2.1以护理程序为框架的护理查房按护理评估、诊断、实施、评价的程序进行的整体护理查房。首先由主讲护生介绍病人病情，实验室阳性结果，并进行护理体检，提出护理问题、护理措施及健康宣教等，然后大家讨论，最后由护士长或带教组长对本次查房进行评价。

1.2.2以病例为引导的护理教学查房在查房前1周，由带教组长选择本科室典型病例，护生自行查找相关资料，查房由带教组长主持，按疾病的病因、病理生理、临床表现、治疗、护理、保健措施等进行提问，并结合此类病例进行讲解，最后由护士长提问考核护生知识掌握情况。

1.2.3以PBL(Problem-BasedLearning)为基础护理教学查房[2]即以问题为基础的护理查房，查房前带3天，带教组长确定护生要掌握的重要问题，然后根据此问题带出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题，并把这些问题组成框架交给护生，让护生到图书馆或因特网上查找相关资料，在查房时，护生各自把自己查到的信息与众人共享，互相补充，最终得到每个问题的满意答案。带教老师在此过程中，启发学生思考，引导学生提出问题，控制学生的讨论范围和时间，指导如何查找有关问题的答案，记录各学生的表现，最后老师提出学生复习掌握的重点。

1.3进行现场评价护生教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段。在每次教学查房结束时，由护士长或带教组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的知识水平、口头表达能力、人文关怀及查房中存在的不足等进行现场讲评。

2结果

通过出科时对护生发放问卷调查分析,发现护生对护理教学查房形式及带教老师的能力满意度明显提高,同时,在对知识的掌握程度上,出科考核护生的理论及综合技能均有较大的提高[3]。

3体会

3.1通过开展以护生为主体的多形式的护理查房,提高了护生学习的积极性，培养了她们自主创新意识和能力。传统教学法常由老师带着一群护生介绍病例，护理查体后，向护生分析归纳总结，整个过程老师是主体，学生只是被动的看和听,处于被动学习地位。处在这种学习氛围中的同学往往习惯于被动接受知识，满足于老师传授的知识，因而缺乏主动吸取知识的精神和创造性思维的能力。多形式教学查房的实施后，每位学生通过自主思维，将查阅、收集的资料加工整理，整合成自己的知识，并积极讨论激发出思维的火花，碰撞出新启发、新论点，培养了她们自主创新意识和能力，为今后临床护理科研打下良好的基础。同时也充分体现“教”与“学”的双向性，实践性，体现教为主导，学为主体的和谐统一。通过“学员与学员、学员与老师”之间的双向交流，形成了“台上与台下联动、学员与教员互动”的良好教学气氛，实现了由灌输式向研讨式、由教为主向以学为主的转变，较好的促进了教学质量的提高[4]。

3.2通过开展以护生为主体的多形式的护理查房，强化了护生整体护理的理念，培养了护生临床思维模式。运用护理程序进行教学查房是落实整体护理的有效手段[5]，通过一年每月一次的临床护理教学查房，实习护生整体护理观念得到巩固和加强。查房前带教老师启发护生勤于观察、善于思考，当发现患者病情出现变化时，不失时机的暗示和引导护生去观察、去发现、去判断，在查房过程中认真总结讲评，促使护生不断思考分析，提高观察判断能力，日积月累建立了良好的临床思维模式。

3.3通过开展以护生为主体的多形式的护理查房，锻炼了护生文献检索能力和沟通表达能力。开展护理查房以来，护生学习积极性明显提高，在了解病情、查阅病历的基础上纷纷去图书馆或因特网查找资料，随着她们知识面拓宽，自信心增强，交流加强技巧有所提高，语言表达能力得到锻炼。

4结语

古人云：“授之以鱼不如授之以渔”，带教老师在教学查房中不仅要传授护生对疾病知识的掌握内容，更要培养他们发现问题、分析问题和解决问题的能力[6]。这就要求我们加强临床教学护理查房规范化管理,加强对带教老师进行专职培训,将现代教学法灵活运用到教学查房中,才能更好的提高护理查房质量,从而提高护生临床实习质量。

参考文献

[1]段水英.实习护生教学查房内容认知状况调查分析[J].华夏医学,2007,20(5):1116-1117.

[2]沈建新,王海燕,王海江.PBL:一种新型教学模式[J].国外医学:医学教育分册,2001,22(2):36-38.

[3]罗志民,王思深.整体护理病区组织护理查房的思路及方法.护士进修杂志.1999,14(11):26-27.

[4]刘尧.西部教育发展现状与发展模式探析[J].宁夏大学学报(人文社会学版),2003,25(1)115-120.

[5]李一鸣,应文娟,许若娇.运用护理程序进行护理教学查房的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(11):53.

[6]周善存，陈以初，王斌.以启发式教学为主导的方式在内科教学查房中的应用[J].广东药学院学报2008,8(4)367-368.