老年期的心理发展变化及自我心理调适指导

老年期的心理发展变化及自我心理调适指导

黄一文

黄一文（湖南省常德市第一人民医院415003）

【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0041-02

【摘要】随着老龄化社会的到来，人口老龄化程度的日趋增加，老年群体的心理健康也受到广泛关注，而我国属于“未富先老”，社会保障还不够健全，缺乏专业化的健康管理服务模式，因此通过对老年人进行自我心理调适指导，可减缓和推迟退化衰老，保持心理健康，提高生活质量。

【关键词】老年期心理发展自我心理调适

老年期是指60岁至衰亡的这段时期。我国是世界上老年人口最多的国家，人口年龄结构从成年型进入老年型的速度快，截止2010年底，全国第六次人口普查的数据〔1〕显示，我国内地60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。随着老龄化社会的到来，人口老龄化程度的日趋增加，老年群体的心理健康也受到广泛关注，遵照生物学规律，生命历程中退化衰老是不可避免的，但可以通过老年人的自我心理调适，减缓和推迟退化衰老，保持心理健康，幸福地度过晚年生活。下面介绍老年期的心理发展变化、常见的心理问题及自我心理调适的方法。

1．老年期的心理发展变化

1.1老年期的认知变化〔2〕

1.1.1感知觉发生显著的退行性变化：

感知觉是衰退最早，变化最明显的心理活动。人类进入50岁以后，各种感知觉都开始出现退行性变化，60岁以后，随着年龄的增长，感知觉衰退现象越来越明显。如：视觉、听觉均减退，味觉、嗅觉和触觉迟钝。

1.1.2老年期的智力变化

1.1.2.1智力的生理性老化

智力会随年老而发生变化，但并非全面减退，而是呈现不平衡性的特点。智力分为液态智力和晶态智力。液态智力随年龄增长而减退较早，老年期下降更为明显。晶态智力并不随增龄而减退，有的甚至还有所提高，直到70岁或80岁以后才出现减退，且减退速度较缓慢。

1.1.2.2智力的病理性老化

如果五、六十岁的人智力明显减退，意味着病态，临床上最常见的是痴呆症。当与同年龄同等教育水平人群相比，记忆力明显下降，比如：MQ小于77.5分或执行能力受损即为异常，此时即使患者日常生活尚能自理，也提示存在轻度认知障碍，即痴呆前期。有部分人在短期内可发展为痴呆。

1.1.3老年期的记忆减退特点

老年人的机械记忆衰退明显，意义记忆较机械记忆衰退为慢，再认能力逐渐老化，再认比回忆保持较好，信息提取困难。

1.2老年期情绪和情感的变化：

情绪和情感是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验。老年人的情绪控制力削弱，容易激发；老年人的情感具有明显的倾向性，易出现偏爱和溺爱。

1.3老年期人格特征的变化〔3〕：

随着年龄的增长，由于生物学的衰老、生理上的老化以及社会文化因素的影响，老年人的人格特征在诸多方面也发生某些变化，表现为不安全感、孤独感、适应性差、拘泥刻板性并趋于保守、回忆往事等等。

2.老年人常见的心理问题

2.1孤独失落感

失落感是老年人常见的一种消极情感。由于退休改变了老年人的生活环境、人际交往圈子，老年人从往日繁忙的工作中突然变得无所事事，内心会变得非常空虚和失落。丧偶、儿女不在身边，缺少家庭温暖的老人，情感上缺少沟通和慰藉，易产生孤独感。

2.2抑郁

抑郁是老年期最常见的功能性精神障碍，主要表现：情绪低落、兴趣下降、愉快感缺乏、精神运动迟缓、躯体不适。抑郁障碍的发生是渐进而隐匿的，早期可表现为头痛、头昏、食欲不振等躯体形式障碍。后期表现为情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状等。

2.3焦虑症

可分为急性焦虑和慢性焦虑两大类。急性焦虑——主要表现为急性惊恐发作，老年人常突然感到紧张心烦、坐卧不安、睡眠不稳、口干心悸、脉搏加快，多汗、血压升高、潮热感、呼吸加快，小便次数增加，严重时可出现气喘胸闷，有一种濒死感,一般持续时间为十几分钟至半小时。慢性焦虑（广泛性焦虑），一般表现为平时比较敏感，易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱，注意力不集中，入睡困难，易醒；食欲下降等。

3.老年人心理健康的标准

综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究，结合我国老年人的实际情况，老年人心理健康的标准可从以下六个方面进行界定〔4〕：认知正常；情绪健康；关系融洽；环境适应；行为正常；人格健全。

4.自我心理调适，维护与促进心理健康

4.1正确认识和评价衰老、健康、死亡，消除对死亡及疾病的恐惧

4.1.1正确对待衰老：人不可能长生不老，衰老是随着时间流逝而表现出来的普遍的、渐进的、不可逆的生命过程。要做好应对老年期生活的心理准备，坦然面对生理机能的衰退、心理上的退行性变化。

4.1.2树立正确的健康观：定期体检，积极预防躯体疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗。

4.1.3树立正确的生死观：要正视死亡，保持豁达的胸怀，冲出对死亡的恐惧，珍惜生命存在的价值，全力以赴的过好每一天。

4.2调控情绪，建立良好的社会关系，保持心情愉悦

人对社会的适应是通过调节情绪来进行的，情绪调控的好坏直接影响到身心健康。积极的情绪，使身体机能和谐，有助于身心健康；消极的情绪会激起神经系统和内分泌系统的一系列反应，影响人的正常生理代谢，降低免疫功能，引起各种疾病。

4.2.1加强情感交流，深化老年朋友之间的友谊关系。思想沟通和情感交流是老年人的心理需求，老年人通过探望和互通电话来谈吐心声，交流所感，倾诉宣泄负面情绪，可以拉近相互之间的距离，从中得到精神抚慰，保持心理上的平衡和舒畅。

4.2.2妥善处理家庭关系，营造和谐家庭。夫妻恩爱、家庭和睦是老年人幸福生活的重要要素，面对“代沟”，求同存异，相互包容，与家庭成员多进行情感沟通，共同营造宽松、祥和的生活氛围。丧偶老人可寻找合适的伴侣，重组幸福的家庭。

4.2.3做好社会角色的积极转换，正确看待离退休。离开工作岗位，生活环境及社会关系发生了变化，若老年人不能适应这些变化就会加速衰老过程。临近离退休时，首先要为离退休做好心理上的准备，寻求适应自己的活动内容并积极参与，从中获得新的满足感，避免因离退休而产生的消极不良情绪，实现“平稳过渡”。

4.3科学用脑、多参加社交活动，防止衰老

适度的学习和适当的体能锻炼对延缓衰老，特别是延缓心理衰老大有裨益，应鼓励老年人保持与外界环境的接触，勤于学习，科学用脑，如上老年大学，学习养生保健知识、多听健康讲座等，培养广泛的兴趣爱好，不断开拓眼界，丰富精神生活，延缓大脑衰老，增加自我保健和自我照顾能力。

4.4寻求心理咨询和心理治疗，走出心理阴霾

意外精神创伤对老年人的生活质量、健康水平和疾病的疗效有重大的影响。遭遇突发重大事件时，要避免逃避式的适应方式，当靠自己的努力不能走出心理困境时，切忌自我封闭，可寻求心理咨询和心理治疗，帮助消除那些不利于身心健康的因素，增强人的心理防御能力和改善社会适应能力，提高生活质量。

综上所述，进入老年期，老年人离开了自己熟悉的工作岗位，生活环境、人际交往圈子发生了改变，机体功能也逐步退行性的改变，心理发展也发生变化，心理老化会导致心理失衡，加速生理衰退，使人意志消沉，百病丛生，生活缺乏乐趣，变得孤僻自卑，无所作为，严重损害老年人健康。而我国属于“未富先老”，社会保障还不够健全，缺乏专业化的健康管理服务模式，因此老年人通过自我心理调适和保健，以自信乐观的心态面对生活，可减缓和推迟生理、心理老化，提高生存质量和幸福指数。

参考文献

[1]国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报〔EB/OL〕.〔2011-04-28〕.http://www.stats.gov.cn/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/t20110428-402722232.htm.

[2]郭念锋，虞积生.国家职业资格培训教程.心理咨询师.北京：民族出版社，2005.7（2011.6重印）：286-289.

[3]郭念锋，虞积生.国家职业资格培训教程.心理咨询师.北京：民族出版社，2005.7（2011.6重印）：290.

[4]医学教育网.〔2008-8-22〕.http//www.med66.com/html/2008/8/re2901621122880.