丙泊芬复合麻醉B超监视下无痛人流手术的护理

丙泊芬复合麻醉B超监视下无痛人流手术的护理

杨芳

杨芳

(广西桂林全州县妇幼保健院541500)

【摘要】目的：探讨舒适与人性化护理在丙泊芬复合麻醉B超监视下无痛人流手术的临床应用。方法：选择我科2013年3月到2013年6月无痛人流手术患者120例，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有60例患者。对照组患者采取常规护理治疗；试验组中患者治疗中，采用舒适与人性化护理治疗。观察两组患者的镇痛效果、人工流产综合症发生率、药物不良反应发生率。结果：在两组患者中，试验组患者比对照组镇痛效果好，人工流产综合症发生率和药物不良反应发生率低，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中，对于丙泊芬复合麻醉B超监视下无痛人流手术患者进行治疗中，对患者采用舒适与人性化护理模式，可以减轻患者的疼痛，降低并发症，值得在实际中推广。

【关键词】丙泊酚无痛人流舒适与人性化护理镇痛效果人工流产综合症药物不良反应

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0195-02

临床中，常选用无痛人流手术终止妊娠，减轻患者病痛。由于患者因手术紧张出现躁动、挣扎，仍导致子宫穿孔、吸宫不全以及人工流产综合症的出现，为有效减少临床并发症发生率，我科从2013年3月到2013年6月选择收治60例无痛人流患者进行舒适与人性化护理取得良好的临床疗效，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。

1资料与方法

1.1资料

选择从2013年3月到2013年6月收治120例无痛人流手术患者，本次研究中患者年龄在18～41岁，孕周6～9周；患者术前血常规、心电图均无异常，既往均无严重的全身性疾病，经B超检测妊娠在宫内，自愿行无痛人流。将患者随机分成两组，对照组患者与试验组患者中都有60例人数，其两组中患者在性别、年龄、体质、病种、病程等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法

两组患者均在丙泊酚加芬太尼复合静脉麻醉B超监视下施行无痛人流手术，B超监视下行手术不仅对子宫内膜损伤小，还可以有效避免子宫穿孔、吸宫不全以及漏吸的发生。在临床护理中，对于对照组无痛人流患者，采用常规临床护理对策[1]。对试验组无痛人流患者在治疗中，应用舒适与人性化护理干预措施，方法如下：（1）护理人员为患者营造舒适就诊环境。医护人员应微笑接诊，并注意保护患者隐私权；在采集标本时动作尽量温柔，以缓解患者紧张情绪。（2）对患者进行健康教育，医护人员发给患者无痛人流手术的宣传手册，并应用通俗语言的为患者讲解无痛人流手术相关内容[2]。（3）做好术前护理。①保持手术室安静，室温达到22～25度，湿度控制在55%～60%。②提前准备好手术器械，准备好抢救设备及药品，并保证处于功能状态。③帮助患者固定手术体位，对患者进行健康教育工作。④选择大静脉建立静脉通道并保持通畅。（4）做好术中护理。①减少患者术中身体暴露，保护患者手术隐私。②医护人员应温柔操作，在短时间内高质量完成手术；并密切观察患者的生命体征变化。一旦发现呼吸、循环出现严重异常时，及时抢救。（5）做好术后护理。①观察术后患者意识与肌力恢复情况，评估患者术中出血量。②术后患者清醒后，协助患者清除血迹，并穿好衣服送到观察室，使患者卧床休息。③待到患者完全清醒后，告知患者手术情况，无不适情况可休息2小时后，在家属陪同下办理出院，

1.3疗效评定

分析两组患者的临床护理疗效：（1）依照WHO标准评定患者手术镇痛效果。I级：无疼痛感；II级：轻度疼痛；III级：中度疼痛；IV级：剧烈疼痛。（2）患者术中出现恶心、呕吐、出冷汗、胸闷、血压下降等情况均为人工流产综合症。（3）患者手术过程中出现呼吸抑制、心率和血压下降、、过敏反应等，均为药物不良反应。

1.4统计学处理

对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组无痛人流手术患者镇痛效果对比见表1所示：试验组患者镇痛效果比对照组好，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表所示：

表1两组患者术后镇痛效果数据对比（n，%）

3讨论

在临床中，对丙泊芬复合麻醉B超监视下无痛人流手术患者中，应用舒适与人性化护理干预，可以有效减轻患者在就诊、术前、术中以及术后的紧张感，提高镇痛疗效，降低人工流产综合症的发生，降低患者临床药物不良反应的发生率，有效地减少了患者的不适程度，维护患者身心健康。

对患者进行舒适与人性化护理，可以有效地避免患者在术后并发症的发生，可以通过护理人员的健康教育、心理干预，提高患者对无痛人流的认识，缓解患者对手术的负面心态,使患者树立信心，提高患者对无痛人流知识的掌握程度，较常规护理有更好的效果，有效提高治病疗效。

发挥了护理人员的作用，在临床护理工作过程中，提高护理人员职业责任感。在人性化护理中，对患者始终微笑面对，在临床中尽量满足患者的要求，缓解患者的焦躁情绪[4]；护理人员主动与患者进行交流，对患者进行心理护理，并且以和蔼可亲的态度为患者讲解病情，为患者树立治愈疾病的信心，以此鼓励患者能够以积极的心态来接受治疗[5]。本研究中对无痛人流手术患者治疗中，应用舒适与人性化护理干预，较常规护理具有更好的疗效，试验组的镇痛效果比对照组好，试验组患者发生人工流产综合症和药物不良反应发生率比对照组低，P均<0.05，差异有统计学意义。

由此可见，临床中对无痛人流患者应用舒适与人性化护理，可以减轻患者的痛感，有效降低人工流产综合症以及药物不良反应发生率，得到患者与医护人员一致认可，具有一定的可行性。

参考文献

[1]谭淑娴，史文静.超导可视无痛人流的临床疗效观察及护理[J].国际医药卫生导报，2011,17(2)：96-98

[2]秦灵慧，缪群华，徐氢余.超导无痛人流术的护理[J].现代医药卫生，2009,25(24)：186-187

[3]张妮娜，徐进.无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用体会[J].安徽医药，2010,14(10)：114-115

[4]周吉华.创新舒适护理在无痛人流中的应用[J].护理实践与研究，2008,5(23)：69-70

[5]李玉枝.丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术的护理探讨[J].中国医学工程，2010，24(32)：64-67.