医院药房调剂标准化流程管理的实施与体会

医院药房调剂标准化流程管理的实施与体会

余茶花

余茶花（福建省南平市人民医院住院中药房353000）

【摘要】目的探讨我院在药房管理方面的办法及管理体会。方法我院药房在药品调剂工作中采取标准化流程管理。结果我院药房在药品调剂和供应上做到了质量可靠、供应充足并能够及时送达。结论在药房调剂采取标准化流程管理可提高医院服务质量和声誉。

【关键词】药房调剂标准化管理体会

对于患者和医院来说，药品都是非常重要的，其管理的好坏与患者能否痊愈有直接联系，管理不善甚至可能造成无法挽回的事故，给安全用药和医院声誉带来不良影响。为保证用药安全，药房应采取规范化流程管理，这样有利于提高医院的服务质量和声誉。本文结合现实中遇到的问题，给出一些建议，现报告如下。

1.医院药房调剂采取标准化流程管理的必要性

目前很多医院药房中药品主要面临的问题有：①药品混装，同种但规格不同的药品混装；药品与柜台上标签不相符；有时甚至出现不同颜色的片剂药品混装在一起。混装易导致因为抓药不准确就给患者使用，结果达不到预期的效果，引起医疗事故。②过期药品没能进行及时清理，药房中积压的药品没有进行及时清理是现实中十分常见的问题，这就使得在用药过程中易发生因为使用了过期药品，而导致不良后果。药品裸放，特别是很多药品的有效期印在外包装盒上，因此散装药品确定其有效期很困难，从而出现过期药品仍在使用的现象，增加了医治过程中风险发生的可能性，有些饮片裸放在空气中易回潮，影响用药的数量，有的甚至发霉变质。③药品储存方法不当，药品的有效期受温度、湿度等因素影响，如果药品存放有一定的条件但未按要求储存，会使药品的有效期显著缩短，对药品的疗效产生影响，甚至会有毒性反应等。此外，调配人员每天长时间的重复操作，易产生视觉疲劳，导致人为差错，这也是不可忽略的问题。

2.医院药房调剂采取标准化流程管理的具体措施

首先，院方需要制定一个严格的调剂标准（如严格执行核对制度等），这样就使得医务人员在取药、配药时有一个明确的参考对象，标准必须具体而准确，可操作性强；第二，工作流程要分得很清楚，药品从药房到给患者使用的过程要明确，各个岗位的职责是什么，这样出了问题便于追究责任人；第三，院方对药品的调度要有一套很完整的流程，这样防止产生积压。加强对药品存放的监督，杜绝混装现象，有特殊储存条件的药品要严格按照要求储存，同时辅以多种措施以保证药品的质量；最后，对各个岗位的医务人员进行培训，提高他们的工作能力，并制定一系列奖惩制度，以增加积极性。

3.医院药房调剂采取标准化流程管理的体会

3.1加强医院药房的管理制度

严格执行医院的处方管理制度，合理安排药房工作人员的交接班；建立责任人签名制度，同时建立问题上报制度，工作中出现的问题要立即向领导报告，以便及时解决；建立岗位负责制，明确岗位责任；严格遵循操作流程，避免医疗风险的发生，一旦出现事故，逐级追究责任[1]。药房负责人要定期检查药品质量，及时发现问题，并妥善处理。

3.2药品入库程序要严格

对马上进入药房的药品要进行严格的检查，一旦觉得药品的质量有可疑，全部退货。药品经检查无误后才可以上架，上架时的摆放方法很重要，名称易混淆的药品要分开，药品外包装雷同但药性不同的，要严防混淆。摆放过程中还需要注意观察药品的生产批号和有效期，接近有效期的药品应优先使用。

3.3建立服务意识和理念

药房工作人员在发放药品的过程中应主动告诉患者药品的用法和用量，以免在使用过程中发生差错；向患者讲明用药时间，如应在饭前使用还是饭后使用；需要特殊煎煮的饮片应单独包装并注明煎煮方法，对于存放条件有特殊要求的药品，也需向患者说明。同时，患者自己有疑惑的话，医务人员应耐心听取，并向其解释清楚。这样才有可能建立起良好的医患关系，也能够提高医院的声誉。

3.4公正客观的评价

通过标准化流程的采用，整个流程中每个岗位的职责都很明确，一方面避免了工作时的相互推诿，导致的工作效率不高；另一方面又防止了评比时的争相表功，影响同事之间相处。同时这样做能够使部门领导对每位工作人员做出公正客观的评价，让工作年限长的医务人员得以表现出他们精湛的技术，也给新进的医务人员一个学习的机会。

3.5维护机制

标准也需要发展，作为一个标准化的流程，需要建立一个长效机制来进行维护，当其经过一段时间的运转之后，常常会因为环境发生改变而出现这样或者那样的问题，因此我们必须及时予以改正。收集流程中每位工作人员的反馈信息和提出的意见、建议，对流程进行适当的变更，通过持续改进，保持其可操作性[2]。

综上所述，医院药房调剂采取标准化流程管理在短期内无法实现，它是一项长期工程，应该引起医院领导的重视，我们可以积极借鉴其他医院药房先进的管理理念和方法，建立和发展“为患者、医护服务为中心”的管理工作新模式，关键在于完善制度和提高工作人员素质。

参考文献

[1]钟利．医院药品质量安全存在的问题分析与管理对策探讨[J]．中国民族民间医药，2009，18(14)：68-68，156.

[2]唐树霞，陈燕，章萍，等．医院住院药房调剂标准化流程管理的实施与体会[J]．药学实践杂志，2009，27(6)：461-462.