招风耳整形术64例临床体会

招风耳整形术64例临床体会

刘杨

刘杨

【关键词】招风耳;整形手术

【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0125-01招风耳是一种较为常见的先天性耳廓畸形，在所有的耳部畸形中，它的发生率较高，约为5%[1]。招风耳一般是由于胚胎期时耳轮形成不全或者耳甲软骨过度发育而造成的。患者往往两侧的耳廓较常人偏大，耳朵上半部分扁平，从而导致该病患者往往表现为耳廓位置过高或过宽，也因此，患者在日常生活中往往承受着巨大的心理压力，给其生活与工作带来了巨大的痛苦。另一方面，由于患者耳甲软骨过度发育，使得其耳周与耳甲间夹角较正常人偏大，严重时可形成贝壳耳。

招风耳的整形手术方法较多，目前已有研究资料表明已超过200多种，主要包括有Mustar法、Steroem法及Converse法等等。但是，每种方法的主要目标都是重造耳轮及其上角，减少耳甲腔宽度，从而使耳轮至乳突的距离小于2cm，即，使患者形成接近正常的耳廓形状。选择我院自2004年以来收治的64例行招风耳整形术的患者进行研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院自2004年以来收治的行招风耳整形术的患者64例。其中，男35例，女29例；年龄最大26岁，最小6岁，平均18.4岁。其中，双侧招风耳患者58例，占90.63%，单侧招风耳患者6例，占9.37%。

1.2手术方法主要手术方法包括有Mustar法、Steroem法及Converse法三种。首先将患者的耳廓轻轻向头部折叠，以显露对耳廓与上角，采用美蓝针进行标记，以确定缝合位点。定点中应注意保持两针的标记左右对称。其次，沿标记切开患者耳部皮肤，充分暴露耳轮后的软骨，并注意止血。对于耳轮形成不全的患者，可将其多余的皮肤向上提拉并将皮下组织与而被软骨褥式缝合；对于耳廓偏大的患者，应切除部分软骨。最后，切除、缝合皮肤，完成手术。手术过程中应严格按无菌原则进行操作；术后应积极预防感染。一方面，术后几天连续使用抗生素类药物，一方面，每天定时检查伤口有无血肿，更换敷料。此外，还应注意观察术后耳廓位置，加以固定。视患者恢复情况，于术后一周拆线。

2治疗结果

全部64例患者行招风耳手术后均取得较好疗效，患者满意度较高。随访6~18个月内无复发病例。手术成功率达100%。

3体会

招风耳虽然不伴有其他的身体异常或是疾病综合征，但是由于其对患者正常的面容造成了损害，使得患者在日常生活中往往需要承担较大的心理压力，进而影响其正常的生活与工作。因而，尽早进行整形手术以最大程度恢复患者耳廓形态至正常状态，对于该病的患者而言极为重要。

目前临床上对于该畸形形成的具体原因并不明确，但有的研究显示该畸形可能与患者胚胎期间的耳廓发育异常、胎位不正及新生儿睡姿等存在一定关系。由于所有患者中，仅8%的人具有家族病史，因而该病的遗传因素也并不明显。此外，现有的诊断技术也尚未完善，新生儿中仅有61%的患者可于出生时即被确诊。而且招风耳并无男女发病差异。因此，目前并无有效的预防手段，最为有效的方法便是施行整形术，以矫正患者耳廓形状，使其最大程度接近正常人的水平。由于不同患者的软骨结构及硬度各不相同，且单纯的招风耳畸形者较少见，多数患者伴其他类型的畸形。因而在进行手术时，应当根据患者的具体情况，结合每个病例畸形程度的轻重与范围大小以及患者软骨弹性程度，采取具有针对性的手术，以达到最佳的效果。而且，招风耳整形手术中还应注意：①，由于该病可以对患者心理造成极大影响，因此应在幼儿时期及早治疗，以免影响儿童心理发育；②手术过程中应注意，一方面避免损伤软骨，保护软骨膜的完整，从而避免患者由于手术而发生不必要的伤害；③积极预防并发症的发生。患者在术后应当进行积极地护理治疗，预防血肿、感染等并发症的发生，此外，还应注意随时观察患者术后的矫正程度，避免发生两侧耳部不对称或是矫正不足等现象，降低手术成功率。

招风耳手术的发展较为成熟，本组研究中所有手术患者均取得显著疗效，提示整形手术矫正招风耳畸形是一种有效的治疗方法，患者满意度较高。值得进一步临床推广使用。

参考文献

[1]张晋光,何乐人,庄洪兴.耳软骨折叠卷曲法矫正招风耳畸形[J].中国美容医学2010(4)

[2]李卫华,刘洪琪,王文.埋线法和耳颅角成形术矫治招风耳畸形[J].武警医学2007(6)

[3]胡守舵,庄洪兴,赵延勇,等.再造耳和对侧先天性招风耳同期修复术[J].中国美容医学,2006(7)

作者单位：431700湖北省天门市皮肤病医院