产科护理人力资源紧张与产科护士职业倦怠因素相关性分析

产科护理人力资源紧张与产科护士职业倦怠因素相关性分析

吴桂玲

吴桂玲（重庆市万州区妇幼保健院404000）

【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0111-02

【摘要】目的探讨产科护理人力资源紧张与护士职业倦怠因素之间的关系，寻找有效的方法和措施改变现状，巩固产科护士队伍，提高妇女生育安全和出生人口质量。方法：对我院80名产科护士进行问卷调查。结果：一致认为产科护理风险高、工作紧张、技能要求强、时间不规律、对体格和体质要求高，希望轮换到其他科室工作。结论：产科护士职业倦怠对产科护理人力资源的配置极端不利，极可能引发远期产科护理人力资源的紧缺和匮乏。

【关键词】产科护理人力资源紧张职业倦怠相关性

职业倦怠是指个体由于长期工作压力得不到有效的缓解而产生心理、生理上的疲惫，主要用来描述个体对长期工作中面临的慢性情绪和人际压力而产生的延迟反应,是一种与工作情境相关的症状。护士是国内外公认的职业倦怠高发人群,不同科室护士群体职业倦怠水平存在差异。产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科，具有鲜明的职业特征性。新的《医疗事故处理条例》的出台后，产科医疗纠纷有逐年上升的趋势，由于工作环境和服务对象的特殊性,产科护士职业紧张感越来越高,长期处于应激和高负荷的工作状态，从事本专业的人逐渐减少，使得产科护士的工作过于繁重，形成恶性循环，可能引起远期人力资源的紧缺和匮乏。

1、对象与方法

1.1对象

本组80名产科护士,年龄20～42岁,平均(28.4±3.0)岁;平均工作年限(7.5±5.1)年;职称:副主任护师1人,主管护师12人,护师及以下67人;学历:本科9人,大专66人,中专5人。

1.2方法

1.2.1调查工具

中文版M氏职业倦怠量表(MBI)包括3方面内容、共22条目,采用0～6分7级评分法。其中情感耗竭9条目,主要评价工作压力过大引起的情绪反应,得分19～26为中度倦怠、>26分为高度倦怠;去人格化5条目,主要评价压力引起的对服务对象的态度及感觉,得分6～9为中度倦怠、>9分为高度倦怠;低个人成就感8条目,主要评价压力引起的对自己工作的看法,得分25～32为中度倦怠、<25分为高度倦怠。

1.2.2调查方法

采用问卷调查法。问卷由专人统一发放,护士自行填写。共发放问卷80份,回收问卷80份,有效问卷80份,有效回收率为100%。

1.2.3统计学方法

数据录入SPSS13.0软件包,采用t检验进行统计分析。

2、结果

本次调查,产科护士情感耗竭维度平均(28.9±10.3)分,去人格化维度平均(9.9±4.2)分,低个人成就感维度平均(24.9±7.9)分,说明产科护士群已发生高度职业倦怠。

3、讨论

3.1护士职业倦怠的危害职业倦怠不仅影响护士身心健康、工作热情、工作效率及工作质量,且易造成医疗事故和差错的发生,也是护士离职率增加、护理人才流失的重要原因,严重影响了护理事业的发展。

3.2产科护士职业倦怠现状分析文献报道,工作压力源与工作倦怠感之间有显著相关性,工作压力源越多,工作倦怠感程度越大。一般认为,压力引起情感耗竭,个体为改善倦怠而采取去人格化的应付行为。本次调查,产科护士情感耗竭维度平均分和去人格化维度平均分在高度倦怠水平位,说明产科护士易发生职业倦怠。

3.3影响产科护士职业倦怠的因素

3.3.1较高的职业要求随着我国计划生育、优生优育工作的广泛开展,孕产妇及家属对产科医护质量和安全提出了更高要求,给产科护士带来了无形的精神压力。关系母子健康安全的职业使命也是当前医患关系紧张的压力，产房助产人员的每一次接产都等于一次成功的抢救。随着每一个新生命的到来，助产人员心理高度紧张，体力大量透支，就像接受一次自身生命的洗礼和重生。

3.3.2超负荷的产科护理工作据有关报道，国内很多医院床护比根本达不到医院质量管理要求1:0.4的比例。大多数医院靠效益生存,大量压缩护理人员的数量以降低成本。而产科又是非常特殊的科室，随着母婴保健制度的完善,住院分娩率逐年提高,产科住院人数不断增加。每位住院产妇分娩后转变成母子二人，在新生儿的护理上时间消耗多、护理项目繁杂、技术含量高，产科除了与其他科室相同的基础护理工作外,还有大量如会阴冲洗、新生儿沐浴等专科护理工作，产科床护比应达到1：0.8才能够满足产科病房的护理需求。所以人员配备不足造成产科护士处于高强度、超负荷的工作状态。

3.3.3产科疾病的不可预见性生产经过是个动态变化的过程,产科并发症往往具有不可预见性,病情变化突然、凶险、危急,且后果严重、不可弥补。但多数孕产妇认为分娩是正常生理现象,对意外事件无思想准备，如产后大出血造成席汉氏综合征、或为抢救生命而切除子宫、胎盘早剥会危及母儿生命等。一旦发生意外,孕产妇和家属会情绪失控,发生医疗纠纷。面对孕产妇及家属的不理解,产科护士常需压抑自身感受,作出精神妥协。

3.3.4护理人员的年龄阶层的因素现代年轻护士生活年代优越，从家庭、社会、成长经历等方面，很难经受得起现在医院环境的磨练。加上产科护理本身发生职业暴露几率相对较高、对体格和体质要求高，要对待如此复杂的住院群体，适应目前紧张的医患关系，对每一位年轻护士都是一种极大的挑战。

4、结论

产科护士职业倦怠对产科护理人力资源的配置极端不利，产科护理队伍的发展和壮大受到严重威胁。造成原因与产科住院群体对分娩质量的要求日益增高，以及产科医疗纠纷逐年上升的趋势使产科护理职业紧张感越来越高有关。繁重的工作使产科护士成为疲劳及慢性疲劳综合征(CFS)的高发人群，职业紧张水平越高，其疲劳感就越重，导致对产科护理工作的厌恶感。

5应对措施

采取积极措施，缓解护士疲劳，加强职业训练，壮大产科护士队伍，是目前产科护理领域急需解决的重大课题。

5.1加强理想信念教育，培养吃苦耐劳精神。目前产科护理人力资源渐趋匮乏，作为资深的产科护士，一定要加强对年轻护士理想信念教育和人生价值观的培养，在工作中多鼓励多帮助，培养她们吃苦耐劳、敢于承担的职业道德规范，使她们对工作充满信心，保证产科护理队伍长盛不衰。

5.2加强劳动保护，防止职业暴露。产科护理的风险不单是医疗护理风险引起的医患纠纷，职业暴露风险也不容忽视旧，这也是不少产科护士所担心的问题。医院要培训和指导护士在工作中胆大心细，加强劳动保护，防止职业暴露，充分保证患者及自身的安全。

5.3领导关心支持，重视人才培养。希望医院各级领导关注目前的产科护理现状，多关心、多支持、多重视护理人才，为她们的工作提供便利条件和良好的待遇。要让产科护士们感受每天面对新生命的到来是快乐的，以快乐心情对待每一位住院顾客，消除紧张情绪，促进医患和谐，用饱满、热情、充沛的精力投入工作。

参考文献

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