临床核医学诊疗中的辐射剂量与防护研究

临床核医学诊疗中的辐射剂量与防护研究

朱剑峰

朱剑峰（河南大学淮河医院475000)

【摘要】目的：对临床和医学诊疗中的辐射剂量与防护措施进行研究。方法：随机选取我院2011年11月到2012年11月在我院进行131I方法治疗甲状腺功能亢进患者50例。将这些患者随机分为两组，实验组和对照组，每组各25人，且分别由一名医生和一名护士进行日常的护理与治疗。实验组的防辐射措施是综合治疗防辐射措施，对照组是常规措施。一年后，对比两组患者及医护人员体内的辐射剂量。结果：两组患者的甲状腺有效剂量没有统计学差异，即P>0.05。全身有效剂量是实验组低于对照组，有统计学差异，即P<0.05。实验组的工作人员的辐射剂量要比对照组的低，同样P<0.05。结论：用综合防护措施进行防护能有效的降低患者和护理人员受到的辐射剂量，安全性得到了提高。

【关键词】核医学131I综合防护措施

【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0108-02

由于现代医学事业的发展，对于疾病的治疗手段也不断拓宽。核医学作为一个新兴的治疗方式正逐渐步入人们的视线[1]。在放射性核素治疗中，以131I治疗较为重要，也是临床中应用比较广的治疗方法。本文就临床核医学诊疗中的辐射剂量与防护进行研究，先报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2011年11月到2012年11月收治的甲状腺功能亢进病人100例，将这些人随机分为两组分别为实验组和对照组，每组50人。实验组男32例，女18例，年龄在39岁到49岁之间，平均年龄（42.32±3.43）岁；对照组男30例，女20例，年龄在38岁到49岁之间，平均年龄（41.35±4.53）岁。所有患者符合131I治疗要求，且进行治疗前均征得患者同意。两组患者的基本资料无统计学差异，即P>0.05。两组患者分别配备一名医生和一名护士。

1.2方法对实验组的患者及医护人员采用综合治疗防护，对照组的患者及医护人员采用常规方法进行防护。对比两组患者的体内131I在甲状腺中的有效剂量，全身有效剂量，还有两组医护人员一年内所受到的辐射剂量。

1.3统计学处理所有数据均用SPSS11.0软件包进行处理，计量数据用（-x±s）的形式表示，两组间数据差异用t检验，当P<0.05时说明数据间的差异具有统计学意义。

2.结果

通过对比发现，两组患者甲状腺有效剂量无统计学差异，即P>0.05。全身有效剂量两组情况是实验组低于对照组，其差异有统计学意义，即P<0.05。实验组的医护人员受到辐射剂量要比对照组的低，即P<0.05。详情见下表。

表1两组患者辐射剂量检测结果对比表

3.讨论

131I就是碘的一种同位素，其核素不稳定，因为比稳定核素的原子核多出4个中子，所以通常自然中不存在131I，由人工合成的。131I若进入人体会在甲状腺部位聚集，其放射性会损伤甲状腺。这是由于这点，131I才应用于甲状腺功能亢进的治疗中。131I能量较高，即使做了常规的防护，治疗时也会对医护人员和患者造成伤害，这是在治疗过程中应当注意的问题[2]。

通过上述数据可以看出综合治疗防护措施对于辐射的防护效果较好。具体的方法有内照射防护与外照射防护，还有加强个人的防护。内照射辐射防护措施是通风换气30分钟，避免放射元素通过皮肤、口鼻等进入体内[3]。外照射防护是安装能阻挡放射性物质的屏障，查房的间隔时间适当延长，同患者沟通时要保持一定的距离，在1m以上。个人防护措施是在辐射区域不能进食，吸烟等，严防放射性元素进入人体，适当食用防辐射食品，像蘑菇等[4]。还要定期检查身体状况，就算是综合治疗防护措施也不能完全阻止辐射，所以要定期检查自身状况，积极预防辐射带来的伤害。

综上，采用综合治疗防护措施能有效的减小131I对医生和护士的伤害，同时能降低患者全身有效剂量，减少131I的放射性对人体带来的非治疗性的伤害[5]。

参考资料

[1]赵海敏，杨金兰，张桂清.临床核医学治疗中131I所致辐射剂敏的研究[J].中国辐射卫生，2010,19(4):487-488.

[2]冯泽臣，娄云，马水忠，等2010年北京市职业外照射个人剂量监测[J].首都公共卫生，2012，6(2):69-71.

[3]赵尧贤，吴寿明，宣志强，等.放射性核素治疗工作场所设计及放射防护措施评价分析.[J].中国辐射卫生，2010,19(4):420-421.

[4]张晓豁，涂或.甲亢患者131I治疗后人体周围辐射剂量场分布[J].中国辐射卫生，2013,22(1):36-38.

[5]丁颖，陆汉魁，朱瑞森，等.大剂量131I治疗甲状腺的辐射防护安全性探讨[J].现代护理,2011,5(8):125-126