观察整体护理干预应用于躁狂症患者中对于治疗依从性的影响效果

观察整体护理干预应用于躁狂症患者中对于治疗依从性的影响效果

朱聪

（常州市德安医院江苏常州213000）

【摘要】目的：分析对躁狂症患者开展整体护理干预的效果。方法：随机选择2016年3月—2017年3月在本院接受治疗的躁狂症患者60例参与研究，随机平均分成两组，观察组选择整体护理干预方式对患者实施护理，对照组利用常规护理方式对患者实施护理，比较两组效果。结果：观察组治疗依从性良好率为80%，较差率为20%，对照组53.33%、46.67%；观察组护理后BRMS评分为（9.62±1.03）分，对照组为（18.35±2.30）分。结论：整体护理干预应用于躁狂症患者中能够提升患者治疗依从性，确保治疗效果，值得推广。

【关键词】躁狂症；整体护理干预；治疗依从性

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0243-02

躁狂症属于一类情感性精神障碍，患者会有情绪高涨、思维奔逸、精神运动型兴奋等表现，一般多为急性发病，发病时患者可能会破坏物品、攻击他人，直接威胁自身以及他人、周围环境安全[1]。药物是控制躁狂症的主要方法，除此之外，有效的护理干预也非常重要。本研究具体分析对躁狂症患者开展整体护理干预的效果。

1.资料和方法

1.1基本资料

在2016年3月—2017年3月中选取我院60例躁狂症患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男18例，女12例，年龄范围25～58岁，平均年龄（46.2±6.3）岁；病程范围半年～7年，平均病程（5.8±2.3）年。对照组男19例，女11例，年龄范围25～59岁，平均年龄（47.5±6.1）岁；病程范围1年～7年，平均病程（6.1±2.4）年。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2护理

对照组仅进行常规护理，遵医嘱给予患者服药，对患者日常各类需求给予满足，做好患者安全观察，对患者日常行为进行监测。观察组在对照组基础上对患者实施整体护理干预，具体方法如下：

1.2.1强化基础护理：护理人员要为患者创造安全、舒适的住院环境，病房内物品尽可能选择冷色调，避免噪声出现，病房中物品要尽可能减少，避免患者用于破坏、伤人。另外要叮嘱患者保证足够的休息，及时更换干净舒适的床单、被褥等，必要情况下选择安眠药促进睡眠。指导患者做好自身卫生清洁。

1.2.2治疗方面的护理：护理人员应该通过亲切的态度向患者介绍按时用药的重要性，讲解疾病相关知识，尽可能满足患者合理需求，赢得患者的信任，提升患者依从度。用药期间，护理人员要密切观察药物反应，及时处理不良反应。每次用药前护理人员要都严密监视患者是否有做到按时按量用药，服药后检查患者口腔，避免患者有藏药情况。

1.2.3心理方面护理：对于依从性较低的患者，护理人员应该主动与患者交流，了解患者的困惑，针对性地开展心理疏导，从而缓解患者心理状态。因为疾病除了会影响患者自身，还会对家属造成一定伤害，所以护理人员还应该重视对患者家属的心理护理，鼓励家属提高耐心，指导家属掌握疾病发作时的处理方法，从而帮助患者控制疾病。

1.2.4健康教育：护理人员应该主动向患者介绍坚持治疗对于病情稳定及改善的重要意义，根据患者病情变化对药物进行合理调整，全面讲解疾病的危害、特点、表现以及治疗，向患者介绍以往治疗成功的病例，确保患者能够端正心态应对治疗，保持心态上的平和，减少疾病复发。

1.3评价标准

治疗依从性：根据患者治疗表现将治疗依从性分为良好、较差，表现包括：（1）定时、定量服药；（2）没有使用处方之外的其他药物；（3）治疗期间做到规律饮食，没有吸烟以及饮酒情况。做到上述三点判断为依从性良好，仅做到一点判断为依从性较差。利用躁狂评分量表(BRMS)对患者护理前后躁狂情况进行评价，量表包含多项指标，每项均根据严重程度分为0～4级，分别记为0～4分，得分越高，情况越严重。

1.4统计方法

经SPSS19.0分析数据，利用[n(%)]表示全部计数资料，进行卡方χ2检验，利用（x-±s）表示全部计量资料，进行t检验，对照结果有显著差异，P＜0.05。

2.结果

2.1治疗依从性

观察组治疗依从良好率和较差率与对照组均差异显著，P＜0.05。见表1。

表1两组患者护理后治疗依从性比较[n(%)]

3.讨论

躁狂症发病机制比较复杂，一般发病较急，发病时患者会发怒，判断能力下降，自控能力降低，甚至可能出现攻击行为，影响他人安全。药物治疗虽然能够对疾病进行控制，但是这类患者一般治疗依从性较差，所以不能保证不出现复发，所以，在治疗基础上还需要做好护理干预[2]。整体护理干预强调将患者视为护理实施的中心，将现代护理理念作为指导，从临床各个方面开展护理服务。通过实施基础护理能够保障患者日常需求；治疗护理能够保证药物治疗的顺利进行；心理护理以及健康教育能够增加患者对疾病的了解，认识到遵医嘱治疗的重要性，从而能够使患者自觉接受治疗，保证良好依从性[3]。

本研究结果显示，观察组治疗依从性良好率为80%，较差率为20%，均优于对照组53.33%、46.67%；观察组护理后BRMS评分为（9.62±1.03）分，低于对照组为（18.35±2.30）分，P＜0.05。

综上所述，对躁狂症患者实施整体护理干预能够缓解临床症状，提升治疗依从性，可推广。

【参考文献】

[1]艾桂荣，汤瑞娟，左平霞,等.整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2015，34(24)：3388-3390.

[2]秦培云.整体护理对躁狂症治疗依从性的应用价值观察[J].中国保健营养，2016，26(23)：246-246.

[3]姜敏.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(8)：176-176.