妊娠期高血压疾病的诊治与护理体会

妊娠期高血压疾病的诊治与护理体会

姚智萍

姚智萍

武汉市黄陂区天河街道卫生院湖北武汉430300

摘要：目的：探究讨论妊娠期高血压患者疾病治疗及护理措施.方法：选取本院于2014年4月至2015年5月收治的妊娠期高血压患者48例为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组各24例产妇，其中对照组产妇于分娩前后给予常规性护理，观察组产妇在对照组的基础上给予心理护理及舒适护理，对比分析两组产妇并发症发生率、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率、新生儿安氏评分、产妇住院时间以及护理满意度的差异。结果：观察组并发症发生率、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组新生儿安氏评分、产妇住院时间以及护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于妊娠期合并高血压患者在常规治疗及护理的基础上，实施心理护理及舒适护理相结合的护理方式，将有利于降低产妇并发症发生率及剖宫产率，提高新生儿出生质量，缩短产妇住院时间，有利于提高护理满意度。

关键词：妊娠高血压；产妇；诊治与护理体会

妊娠高血压是妊娠期特有的一种疾病，如果患者病情得不到有效的控制，随着病情的发展，患者可并脑神经功能障碍疾病，患者全身血管会出现痉挛，使得血流灌注减少，从而导致母婴生命受到威胁，病情严重者则导致母婴死亡[l]。为此本院于2014年4月至2015年5月对妊娠期高血压患者在常规性护理的基础上结合心理护理及舒适护理，患者临床护理效果让人满意，现对结果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：选取本院于2014年4月至2015年5月收治的48例妊娠高血压患者为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组各24例产妇。所有入选产妇均符合乐杰[2]编著的《实用妇科妇科》（第六版）中对妊娠高血压综合征的诊断标准。本研究排除原发性高血压、肝肾功能异常、糖尿病、心肺功能、吸烟酗酒以及合并其他产科并发症者。两组患者平均年龄、孕周、体重、产次均不具有统汁学意义（P>0.05），具有可比性，具体分组结果见表1。

1.2方法：两组患者入院对其进行对症治疗，包括解痉、降压、利尿、镇静、扩容等治疗，并要求产妇绝对卧床休息。每周对胎儿进行2次胎心检查，了解胎儿宫内生长发育情况，同时对胎儿加强监护，并观察胎儿胎心的变化。当胎儿胎龄小于37周时应尽量对产妇进行保胎治疗，待胎儿足月后对其终止妊娠。当胎儿胎龄大于37周时可根据产妇临床症状对其选择合适的分娩方式，如产妇无明显并发症时可给予其阴道试产的机会，如产妇出现较明显的并发症时，可对其进行剖宫产手术。在产妇住院期间应密切留意产妇是否出现腹痛、流水、流血等先兆流产的情况。对于异常患者，可给予维生素+5%葡萄糖静脉注射以提高胎儿在子宫内的耐缺氧能力，对于孕周小于34周的产妇，可考虑给予注射地塞米松增加胎儿肺部成熟度。

1.3统计学分析：采用SPSS17.O进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用X2检验；P<O.05为差异有统计学意义。

2护理方法

2.1对照组护理：对照组产妇给予常规性护理，具体护理措施如下：（1）严密观察患者病情，定期对患者测量血压、脉搏、呼吸、尿蛋白、水肿情况，密切留意患者是否出现头晕、呕吐、眼花、心慌等子痫前期并发症，同时留意胎动及胎心的变化，对于异常者应及时告诉医生。（2）用药期间护理，对患者应用降压、解痉及利尿药物后应严密观察患者病情变化，掌握患者所用药物的药性，对患者做到准时给药，同时应熟悉各种药物可发生的不良反应。目前解痉药物通常使用硫酸镁，因此在使用过程中应避免将药物渗道血管外，避免引起局部疼痛及刺激。（3）产时及产后护理，患者经阴道分娩需密切留意患者第一产程的自觉症状、脉搏、血压、胎心、尿量以及子宫收缩情况，当产妇进入第二产程时，应尽量缩短产妇产程，避免产妇过度用力。产后2小时应留意产妇是否出现晚时出血。

2.2观察组护理：观察组患者在对照组患者的基础给予心理护理及舒适护理．具体措施如下：（1）心理护理：保持每天与产妇进行交流，交流过程中应注意语气及态度，通过交流了解产妇的心理变化，对于出现紧张、抑郁、焦虑的产妇应对其实施心理疏导，避免产妇过度紧张导致血压进一步上升。同时应告诉产妇妊娠高血压只要控制得当，预后效果均能达到理想。（2）舒适护理：让产妇绝对卧床休息，限制探视人数及时间，避免外界不良因素对产妇造成情绪的波动。病房内部应保持干净、整洁、温湿度适宜，确保产妇拥有舒适的环境，让产妇在平静中待产。

3结果

观察组并发症发生率、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组新生儿安氏评分、产妇住院时间以及护理满意度显著。优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1．

4讨论

妊娠高血压是妊娠期特有的一种疾病，引起其发生的原因有多种，如家族遗传病史、感染以及产妇疾病史等[3]。妊娠期高血压会引起产妇出现多种并发症，其中以子痫前期对母婴的影响较大[4]。产前对产妇加强护理将有利于预防妊娠高血压并发症的发生，有利于确保母婴生命安全。本文对妊娠期高血压患者在常规性护理的基础上给予心理护理，减轻患者心理焦虑感，提高产妇分娩的自信心，尤其对于初产妇及自然分娩产妇，容易产生焦虑感，通过对产妇进行心理护理可减轻产妇焦虑感，有利于缩短产程，降低胎儿宫内窒息率的发生。日常生活给予产妇舒适护理，可提高产妇身心愉悦程度，可使其心情变得平和、乐观，积极配合医护人员进行护理及治疗。本研究中观察组并发症发生率、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率显著低于对照组，观察组新生儿安氏评分、产妇住院时间以及护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义，从而说明对于妊娠期合并高血压患者在常规治疗及护理的基础上，实施心理护理及舒适护理相结合的护理方式，将有利于降低产妇并发症发生率及剖宫产率，提高新生儿出生质量，缩短产妇住院时间，有利于提高护理满意度。

参考文献：

[1]王月姣．心理护理应用于妊娠高血压综合征患者的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2012，15（2）：487488—489

[2]乐杰主编．实用妇产科学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社，2010：196-206．

[3]张丽萍.妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理[J]．中国实用护理杂志，2011，29（5）：214—215

[4]单桂芬，荣墨克，林伟．妊娠高血压综合征预测性诊断指标[J].中国实验诊断学，2008，8（2）：268-269