重度创伤患者的急症护理研究

重度创伤患者的急症护理研究

朱秋洁王丛丛（通讯作者）

（山东省青岛市市立医院山东青岛266000）

【摘要】目的：对重度创伤患者的急症护理措施和体会进行分析研究。方法：选取82例2014年6月-2016年12月期间在我院接受治疗的重度创伤患者，并1:1随机分为参照组（给予常规护理）和实验组（给予急症护理）各41例，对不同模式的护理效果进行对照研究。结果：就抢救成功率而言，实验组明显高于参照组[97.56%vs.82.93%]；就病死率而言，实验组明显低于参照组[2.44%vs.17.07%]；就抢救时间而言，实验组明显短于参照组，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：急症护理应用于重度创伤患者中的效果十分理想，值得大力推广。

【关键词】重度创伤；急症护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）15-0019-02

Studyonacutenursingcareofseveretraumapatients

【Abstract】ObjectiveTostudytheacutenursingmeasuresandexperienceofseveretraumapatients.MethodsAtotalof82patientswithseveretraumatreatedinourhospitalfromJune2014toDecember2016wererandomlypidedintothecontrolgroup(routinenursing)andtheexperimentalgroup(givenacutecare),Theeffectofdifferentmodelsofnursingcontrolstudy.ResultsInthecaseofthesuccessrate,theexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthereferencegroup[97.56%vs.82.93%];intermsofmortality,theexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthereferencegroup[2.44%vs.17.07%];,Theexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthereferencegroup,becauseP<0.05,thedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant.ConclusionTheeffectofacutecareinpatientswithseveretraumaisverysatisfactoryanddeservestobepopularized.

【Keywords】Severetrauma;Acutecare

重度创伤是临床上一种以复杂性、急症性、多边形、病情危重凶险、预后差、死亡率高等为主要特点的急诊科重症疾病，如果没有进行及时的抢救或者措施不当，均有可能对患者的生命安全构成极大的威胁[1]。本院将急症护理应用于2014年6月-2016年12月期间收治的重度创伤患者，效果明显，现报道如下。1.资料和方法

1.1一般资料

选取82例2014年6月-2016年12月期间在我院接受治疗的重度创伤患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是44例和38例；患者中最小年龄和最大年龄分别为17岁和77岁，中位年龄（40.72±6.66）岁；创伤部位：胸腹部创伤、颅脑创伤、四肢创伤的患者人数分别为27例、24例和31例。根据平行对照、临床开放的设计方法将以上患者按照抽签法1:1随机分为参照组和实验组各41例，上述性别、年龄、创伤部位以及病情等基线资料经统计学处理两组患者间没有较大差异，因为P＞0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2方法

1.2.1参照组本组患者给予常规护理，主要包括：入院后根据患者的病情给予常规监测，对创伤处进行常规的处理，遵医嘱给予药物护理以及吸氧护理等，积极配合医生进行抢救治疗[2]。

1.2.2实验组本组患者在接受上述措施的基础上给予急症护理，具体如下：（1）急症处理：患者入院后要首先对其既往病史和创伤史等进行全面的了解，初步评估患者的病情，对患者的创伤部位和程度通过结合患者的精神状态、肢体活动、脉率、呼吸等情况进行初步判定，对处理重点进行明确[3-4]；对开放性的伤口和活动性出血情况进行迅速控制，建立静脉通道1～2条，通过紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、人工呼吸等措施来保持呼吸道通畅[5-6]。（2）给氧：给予患者氧流量为2～4L/min的鼻导管或面罩给氧；如果患者存在呼吸道梗阻情况，则需要给予气管切开或气管插管[7]。（3）病情监测：对患者的各项生命指标和伤情变化情况进行密切监测，并结合患者的创伤部位进行CT等临床检查。（4）围手术期护理：加强术前访视工作，稳定患者的情绪，给予患者输液护理、心电监护、疼痛护理、体位护理以及并发症防护等措施[8]。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“x-±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

参照组患者的抢救成功率为82.93%（34/41），病死率为17.07%（7/41），抢救时间平均为(89.89±9.78)min；实验组患者的抢救成功率为97.56%（40/41），病死率为2.44%（1/41），抢救时间平均为(60.57±9.66)min；因为P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

3.讨论

在本次研究中，将常规护理和急症护理分别应用于我院收治的82例重度创伤患者中，结果显示：就抢救成功率而言，实验组明显高于参照组[97.56%vs.82.93%]；就病死率而言，实验组明显低于参照组[2.44%vs.17.07%]；就抢救时间而言，实验组明显短于参照组，因为P＜0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，急症护理应用于重度创伤患者中的效果十分理想，在提高抢救效果、缩短抢救时间以及降低病死率等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

【参考文献】

[1]陈美兰.院前创伤评分在严重创伤患者急诊救治护理中的应用价值[J].泰山医学院学报,2014,30(06):544-545.

[2]王淑花.早期护理干预对重度颅脑创伤患者神经功能恢复的影响观察[J].基层医学论坛,2016,39(09):1279-1280.

[3]区智凤,李淑芳,周建仪.创伤护理程序在中度、重度创伤患者抢救中的临床应用效果[J].吉林医学,2016,13(05):1267-1268.

[4]黄晓,张杰,王梅.观察重型颅脑创伤患者机械通气的呼吸监测与气道护理[J].中国卫生标准管理,2014,10(18):28-29.

[5]王灿,陆茵,王玉宇,等.特重度烧伤患者急诊ICU救治早期真实体验的质性研究[J].护理实践与研究,2016,25(24):3-4.

[6]徐敏.集束化救护流程在中重度创伤患者急救中的应用效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,27(12):152-153.

[7]翁艳秋,张玲娟,郝建玲,等.联合急救护理模式在成批烧(创)伤患者救治中的应用[J].解放军护理杂志，2016,19(13):59-60.

[8]詹淑珠,吴旭红,吴淑卿.分级心理护理对重度烧伤患者创伤后应对方式的影响[J].中国卫生标准管理,2016,06(36):181-182.