饶亚琴（江西省贵溪市人民医院江西贵溪335400）
【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)18-0119-02
【摘要】目的提高襻式造口患者肠道准备效果，探讨有效的灌肠护理干预措施。针对传统的灌肠方法，进行一次性灌肠袋的改进，使肠道准备更加彻底。我科2006年1月—2007年12月收治96例襻式造口患者，医生为患者行肠镜检查或肠复位术，术前均常规行灌肠。我们采用了传统的灌肠和奶嘴灌肠法，结果采用奶嘴灌肠，医护、患者满意度高，处理简单，效果好。
【关键词】造口奶嘴灌肠袋灌肠
襻式造口患者术后复诊及部分患者术后3-6个月需行肠回纳术[1]，这些患者需行肠道准备。采用传统的肥皂水灌肠法，液体易逆流，护士操作时间长、易污染床单及患者，肠道准备不彻底，而采用奶嘴灌肠肠道准备更彻底。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
96例襻式造口患者随机分为两组，单数为实验组48例，男28例，年龄18-68岁；女20例，年龄27-72岁；双数为对照组48例，男27例，年龄21-70岁，女21例，年龄31-74岁。以上资料经统计学处理，无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验组（1）给患者取坐位或卧位。（2）将一个长袖造口袋贴在襻式造口上。（3）将奶嘴头剪一小口，然后将肛管插入奶嘴头内，露出肛管大约3-4cm。（4）将36-38℃[2]的肥皂水灌入灌肠袋内。（5）护士用手指探查肠造口的方向。（6）润滑肛管前端及奶嘴头。（7）插入肛管及奶嘴头。（8）用手按压奶嘴并灌入液体。（9）液体灌完后仍按压奶嘴3分钟再拔出肛管及奶嘴头。（10）大部分排泄物已排出后可将袖袋尾端扎紧，患者可起床活动，再过10-15分钟后粪便才能排泄干净。
1.2.2对照组直接用一次性灌肠袋进行肥皂水灌肠。
1.2.3观察指标灌肠液能够顺利灌入，并能彻底清洁肠道，医生、护士、患者满意度高，则为临床效果好；否则为临床效果差。
2结果
两组清洁灌肠效果比较
3讨论
3.1用奶嘴灌肠的优点
（1）利用长袖造口袋有利于灌肠后粪水的收集。（2）采用奶嘴灌肠可有效预防灌肠液逆流。(3)护士不需反复操作，能够大大提高工作效率。
3.2襻式造口灌肠的注意事项
(1)流速控制在60ml/min[3]，流速过快会引起结肠痉挛。(2)先灌洗远端肠段，然后灌洗近端肠段，最后肛门。
4体会
临床上采用长袖造口袋加奶嘴给襻式造口患者行肠道准备，收到良好效果。不但肠道准备彻底，而且医生、护士、患者满意度高，还可以大大提高护士灌肠的工作效率，所以是一种有效可行的造口灌肠法。
参考文献
[1]喻德洪主编.肠造口治疗.北京：人民卫生出版社，2004，3:26.
[2]郑美春.肠造口患者的肠灌法.护士进修杂志，1999,14（10）：57.
[3]喻德洪主编.肠造口治疗.北京：人民卫生出版社，2004：198.
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