老年肺炎患者高危因素分析及护理对策研究

老年肺炎患者高危因素分析及护理对策研究

卿川

（大英县疾病预防控制中心四川大英629300）

【摘要】目的：探讨老年肺炎患者的高危因素以及科学的护理方法。方法：选取我院接收的老年肺炎患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。结果：观察组护理的总有效率为96.25%，对照组护理的总有效率为82.50%，观察组明显高于对照组，且观察组护理满意度明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肺炎患者与自身免疫功能、肺功能变化、基础疾病、侵入性操作、长期用药等高危因素有关，临床护理应结合老年肺炎患者的特点，制定综合护理干预措施，从而加速患者康复，提高患者生活质量。

【关键词】肺炎；高危因素；护理

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）18-0078-02

肺炎是临床常见的呼吸道疾病。对于老年患者，临床治疗过程中应根据患者的实际情况，给予综合护理干预。现将我院对老年肺炎患者实施综合护理干预的工作进行回顾性分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2015年12月我院接收的老年肺炎患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组中男性48例，女性32例，年龄为岁65～81岁。对照组中男性43例，女性37例，年龄为65～79岁。观察组和对照组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。患者入院后经病史询问、临床症状观察、X线胸片和CT检查后确诊。

1.2护理方法

两组患者均给予常规治疗和护理，入院后进行药敏实验，为患者选择适合的抗生素治疗，同时给予吸氧、雾化等治疗支持，按时根据医嘱为患者用药。病情严重者给予机械通气和营养支持治疗。观察组在此基础上实施综合护理干预。

1.2.1病情评估老年肺炎患者临床症状带有不典型性，医护人员应加强对老年患者的病情评估分析，认真询问患者病史，了解患者以往的治疗和用药情况，进而为患者制定有针对性的肺炎治疗方案，特别是在抗感染治疗中，要选择敏感性高的抗菌药物。对于重症患者，医护人员要时刻监测患者病情，随时做好急救准备。

1.2.2严格执行无菌操作部分肺炎患者住院期间需接受一定的侵入性操作，侵入性操作会加重患者感染风险。医护人员应尽量减少侵入性治疗，并严格执行无菌操作，避免病原菌的传播。同时医护人员应注意使用消毒液洗手，为患者吸痰时佩戴无菌手套，使用一次性吸痰管；如患者留置尿管，应按时为患者清洁尿道口；氧气湿化瓶也应每天消毒，更换瓶内无菌蒸馏水[1]。

1.2.3呼吸道护理老年肺炎患者长期使用抗菌药物，容易引发口腔炎，医护人员要按时为患者清洁口腔，防止细菌入侵，而且老年患者本身呼吸肌退化，呼吸道防御功能下降，痰液往往不能及时排出，进而阻塞支气管，加重感染[2]。医护人员应根据患者病情给予雾化治疗，协助体弱者咳痰，必要时为患者吸痰。

1.2.4并发症预防老年肺炎患者自身免疫力低，治疗期间易产生并发症，如感染性休克、肺水肿、败血症等，一旦产生并发症，不仅增加治疗难度，还会给患者生命带来威胁。医护人员应严密监测患者生命体征，尤其是观察患者心率、血压、呼吸、体温以及意识的变化，当出现异常情况时要及时进行救治，避免出现严重影响[3]。

1.2.5营养护理医护人员应指导患者食用高蛋白、高热量、维生素丰富的食物，以增强体质。部分病情严重患者饮食困难，应食用易消化的半流质食物[4]。同时医护人员要叮嘱患者如何保证营养供给，忌食辛辣刺激食物，忌烟忌酒，多饮水。

1.2.6心理护理老年肺炎患者住院期间易出现紧张、焦虑等不良情绪，需要医护人员给予心理上的安慰。医护人员要耐心为患者及家属讲解治疗方案，多列举成功案例，鼓励患者树立信心，积极配合治疗，对患者提出的问题详细解答，沟通交流时面带微笑，拉近与患者的距离，使患者放松心情，加速康复[5]。

1.3观察指标[6]

1.3.1观察两组患者肺炎发病的相关危险因素。

1.3.2对比两组患者护理的有效率。临床效果分为显效、有效和无效。显效：患者治疗和护理结束后临床症状消除，机体各项指标恢复正常。有效：患者治疗和护理结束后临床症状明显改善，但临床检查显示部分指标仍有异常。无效：患者治疗和护理后临床症状无明显改善或病情加重。以显效和有效为总有效率计算的依据。

1.3.3对比两组患者的护理满意度。护理的满意程度分为非常满意、基本满意、一般满意、不很满意，以非常满意和基本满意作为护理满意度计算的依据。

1.4统计学分析

运用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用百分比（%）表示，并进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1老年肺炎患者的高危因素

观察组和对照组肺炎的高危因素见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05。

观察组护理的总有效率为96.25%，对照组护理的总有效率为82.50%，观察组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3护理的满意度

观察组中非常满意49例，基本满意27例，一般满意3例，不满意1例，观察组护理的满意度为95.00%。对照组中非常满意22例，基本满意41例，一般满意11例，不满意6例，对照组护理的满意度为78.75%。观察组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

肺炎属呼吸道常见病症，在老年人群中发病率较高。由于老年肺炎患者具有免疫功能低下、肺功能变化、基础疾病、侵入性操作、长期用药等高危因素，临床治疗期间尤其要加强对患者的综合护理干预[7]。医护人员应结合患者病史，制定科学的治疗计划，合理用药，严格执行无菌操作，并且注意老年患者的呼吸道护理，及时控制并发症，鼓励患者树立积极心态，养成健康的生活习惯[8]。本次观察组患者经综合护理干预，不仅护理的总有效率明显高于对照组，且患者对护理的满意程度也明显高于对照组，说明综合护理干预对加速患者康复具有重要意义，临床应加强推广。

【参考文献】

[1]陈炆颖，陈愉生，洪如钧等.老年重症肺炎危险因素及预后分析[J].临床肺科杂志，2011，16（04）：499-501.

[2]郑纯翠，李兰兰，李毅萍.ICU感染因素分析及相应护理干预[J].现代诊断与治疗，2016，27（15）：2917-2918.

[3]崔波.老年肺炎患者的临床护理体会[J].中国继续医学教育，2015,7(09):143-144.

[4]庞淑琴.老年肺炎患者的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015,6(09):60-61.

[5]李天园,郑伟.护理干预对老年肺炎患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015,6(05):152-153.

[6]杨春霞,陈珊.老年肺炎患者的临床护理[J].医学理论与实践，2013,26(14):1931-1932.

[7]王晓宁.老年肺炎患者的优质护理体会[J].中国现代药物应用，2015,9(24):213-214.

[8]李威.106例老年肺炎患者的护理体会[J].中国医药指南，2015,13(19):270.