关于黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁的效果观察

关于黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁的效果观察

徐丽梅

徐丽梅广东药学院附属第一医院老年科510630

【摘要】目的：分析黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁的效果。方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的100例糖尿病合并焦虑抑郁患者，分为研究组和对比组，两组各50例患者，对比组使用使用皮下注射诺和锐30进行治疗，而研究组治疗组则在对比组的基础上增加黛力新进行治疗，根据患者血糖和焦虑程度的变化来评定治疗效果。结果：治疗组抑郁焦虑症状明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）；治疗组血糖下降的幅度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）；治疗组血糖达标时间及诺和锐30胰岛素使用量明显优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论：将黛力新用于治疗糖尿病合并焦虑抑郁，具有治疗效果好、缩短调整胰岛素量的时间、减少胰岛素用量、改善情绪异常、更好得控制血糖等优势，值得临床上推广使用。

【关键词】黛力新；糖尿病；焦虑抑郁

由于生活节奏的加快以及生活水平的提高，2型糖尿病的发病率逐渐增加，其中糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍的发病率也越来越多[1]。现在许多医院使用应用黛力新进行治疗合并焦虑抑郁情绪障碍的患者，具有较好的质量效果[2]。本文分析黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁的效果，现分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的100例糖尿病合并焦虑抑郁患者，分为研究组和对比组。研究组50例患者，男性患者30例，女性患者20例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁；病患病程为0.6~7年，平均病程为（3.2±0.5）年。对比组50例患者，男性患者33例，女性患者17例；年龄分层于20~70岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁；病患病程为0.5~8年，平均病程为（3.3±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组使用使用皮下注射诺和锐30进行治疗，而研究组治疗组则在对比组的基础上增加黛力新进行治疗，具体内容如下。

对比组患者在每日早晚餐的时候进行皮下注射诺和锐30，每天要检测6次血糖，如果是病情比较严重的患者需要在凌晨3点进行检测血糖，同时要依据患者血糖水平时常调整胰岛素的注射量。研究将血糖控制目标值确定为餐前的血糖在4.3~6.0mmol/L之间，餐后2h为4.3~8.0mmol/L，治疗组则在对比组的基础上增加一片黛力新，其服用的方法是早、午各一次，治疗时间为一个月。一个月后，根据患者的SDS、SAS评分以及血糖下降情况进行评定治疗的有效性。

1.3检测指标[3]

在研究在对患者焦虑抑郁程度评定使用Zung的焦虑抑郁自评量表进行检测，血糖检测使用罗氏血糖仪来记录患者的血糖变化情况，同时要记录胰岛素用量和血糖达标时间，治疗前后化验药物不良反应、血脂、血糖、血肝肾的情况。根据患者血糖和焦虑程度的变化来评定治疗效果。

1.4统计学方法

将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（χ±s）表示,计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗前后SDS、SAS评分对比

经过对两组治疗前后SDS、SAS评分进行统计分析得出，治疗组抑郁焦虑症状明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。具体内容如表1所示。

表1两组治疗前后SDS、SAS评分对比

组别例数SDSSAS

治疗前治疗后治疗前治疗后

研究组5052±335±553±436±7

对比组5053±247±652±349±5

X2-4.2104.2315.3424.681

p-0.0320.0420.0260.031

2.2两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖评分对比

经过对两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖评分进行统计分析得出，治疗组血糖下降的幅度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。具体内容如表2所示。

表2两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖评分对比

组别例数空腹血糖餐后2h血糖

治疗前治疗后治疗前治疗后

研究组5013.2±2.85.1±1.316.9±2.15.1±1.8

对比组5013.5±2.98.7±1.416.2±2.39.9±1.3

X2-4.7495.2475.8574.076

p-0.0120.0430.0260.014

2.3两组血糖达标时间及诺和锐30胰岛素使用量对比

经过对两组血糖达标时间及诺和锐30胰岛素使用量进行统计分析得出，治疗组血糖达标时间及诺和锐30胰岛素使用量明显优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。具体内容如表3所示。

表3两组血糖达标时间及诺和锐30胰岛素使用量对比

组别例数血糖达标时间（d）锐30胰岛素使用量（u）

研究组504.1±1.828.3±2.4

对比组508.5±2.637.4±3.9

X2-4.2075.361

p-0.0240.042

3、讨论

由于现在患上糖尿病的人也越来越多，严重影响了人们的生活质量。同时一些糖尿病患者缺乏必要的知识，对治疗方法也存在疑惑的地方以及许多糖尿病并发症的出现使得患者出现抑郁、焦虑的情况[4]。研究使用的黛力新是四甲蒽丙胺和四氟噻吨的合剂，其主要的成分是美利曲辛和氟哌噻吨，使用大剂量时对突触后膜多巴胺D2与D1受体具有明显的拮抗作用，而使用小剂量时只阻断突触前膜的D2受体没有明显的拮抗作用，突触前膜D2受体被阻断可以促进突触间隙神经递质的释放和代谢，从而有效拮抗抑郁[5,6]。经过研究可知，治疗组抑郁焦虑症状明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）从而说明黛力新可以有效治疗糖尿病合并焦虑抑郁；治疗组血糖下降的幅度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05），从而说明使用黛力新可以有效降低患者的血糖；治疗组血糖达标时间及诺和锐30胰岛素使用量明显优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05），从而说明可以有效缩短调整胰岛素量的时间、减少胰岛素用量、改善情绪异常。总而言之，将黛力新用于治疗糖尿病合并焦虑抑郁，可以有效缩短调整胰岛素量的时间、减少胰岛素用量、改善情绪异常，具有较好的治疗效果。

参考文献

[1]申潇竹，田昌荣，王新.黛力新联合恩再适治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中华神经医学杂志.2014,13(5):522-527.

[2]毛齐彬，李成江.黛力新联合加巴喷丁治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效[J].中国老年学杂志.2014(13):3589-3590.

[3]陆连生，陈娜，史万英，等.黛力新联合心理干预对糖尿病合并抑郁患者的治疗效果[J].河北医药.2011,33(23):3587-3588.

[4]刘超，郑桃林，杜万红.黛力新治疗2型糖尿病患者合并抑郁症的临床观察[J].医学临床研究.2010,27(2):326-328.

[5]李晓红，王学军，吕晓静.黛力新治疗糖尿病合并抑郁症疗效分析[J].中国伤残医学.2015(9):25-26.

[6]刘沛，刘丹，陈志刚.中药养心清郁汤联合黛力新治疗糖尿病合并抑郁症的临床观察[J].山东大学学报（医学版）.2014,52(z1):59-60.