口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理

口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理

李静茹张宁王晓信

李静茹张宁王晓信

煤炭总医院北京100028

摘要：目的：口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理。方法：本文选取我院于2013年04月~2015年04月收治的79例口腔颌面外科手术患者，对其手术过后进行口腔冲洗操作，进一步对口腔冲洗效果及其不良并发症发生率结果分析探讨。结果：79例口腔颌面外科手术患者，对其手术过后进行口腔冲洗操作，其中有70例患者清洗过后感觉口腔舒适度明显增加，同时口腔清洁后口内没有血迹、异味等。所有患者经过口腔冲洗后没有出现术后口腔内创口位置感染情况。结论：口腔颌面外科手术患者采用规范的口腔冲洗方式可以有效清除口腔内血迹和异味，对于保证口腔清洁卫生，降低口腔感染发生率有着重要作用，值得在临床上推广应用。

关键词：口腔颌面外科手术；口腔冲洗方法；并发症；预防；护理

口腔颌面外科手术实施后患者的口腔内出现了创口，患者在一段时间内不能够通过口腔进食，只能够采取鼻饲流食方式进行进食[1]，在这种情况下患者的语言功能等都会受到一定的影响，进一步容易造成患者的口腔清洁度下降，不能够正常的将食物残渣清除干净，因此容易引发口腔疾病，针对此临床中需要采取有效的口腔清洁处理方式来进行术后口腔清洁操作，进一步针对可能引发的不良反应症状加强护理操作，从而有效保证患者口腔清洁，降低口腔不良病症发生率。下面本文选取了我院进行治疗的79例口腔颌面外科手术患者，对其手术过后进行口腔冲洗操作，进一步对口腔冲洗效果及其不良并发症发生率结果分析探讨。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年04月~2015年04月在我院进行治疗的79例口腔颌面外科手术患者，其中男40例，女39例。年龄17岁到57岁之间，平均年龄（40.22±11.00）岁。

1.2冲洗方法

79例口腔颌面外科手术患者，对其手术过后进行口腔冲洗操作，在手术过后患者需要对口腔进行冲洗，每天两次，持续口腔清洁操作五天以上，同时在清洁处理过程中需要密切观察患者的口腔内创口恢复情况、口腔清洁情况、口腔内舒适度等指标[2]。

在清洁时，需要选择适合的口腔冲洗液，通常选择浓度为3.0%的过氧化氢溶液、生理盐水进行冲洗，同时需要配备相应的冲洗工具[3]。

在冲洗口腔过程中，需要由护理人员协助配合完成，将患者的床头适当抬高30度，在下颌位置铺设治疗巾，放置弯管在下颌下方或者是口角旁，之后采用生理盐水对其进行擦拭，采用口镜将患者的口角拉开，或者是主动要求患者张口，之后对患者的口腔创口恢复情况以及黏膜情况检查，护理人员抽取浓度为3.0%的过氧化氢溶液对患者口腔内进行冲洗，抽取用量标准为5毫升到10毫升之间，一名护理人员连接好冲洗针头，另一名护理人员对负压装置进行检测，之后连接吸引器头，将患者口角拉开，充分将其口腔暴露在视野中，之后按照清洗顺序进行口腔冲洗操作，从下牙齿间隙一直到两侧颊部，之后对患者的舌头、口底等位置进行有效冲洗，冲洗结束后给予患者清洁口腔内和面部，之后调整患者的卧位姿势，保证患者进行很好的休息[4]。

2.结果

79例口腔颌面外科手术患者，对其手术过后进行口腔冲洗操作，其中有70例患者清洗过后感觉口腔舒适度明显增加，同时口腔清洁后口内没有血迹、异味等。所有患者经过口腔冲洗后没有出现术后口腔内创口位置感染情况。但是在口腔清洗过程中，由于护理人员操作不当，造成2例患者感到清洗过程不适，引发了一些不良并发症状，比如1例患者出现口角拉伤情况，另外1例患者出现误吞情况，不良反应发生率为2.53%，但是经过开展有效的护理操作后，患者的不良反应症状得到明显改善，之后不良反应症状全部消失。

3.讨论

口角拉伤护理。在口腔清洗过程中，护理人员一定要严格按照操作标准来完成口腔清洗过程，在清洗过程中，需要正确放置口镜进行口角拉伸，将口镜尽可能放置在患者的面颊部位，这样可以降低牵引拉伸力度，保证口腔清洁工作的安全开展。

误吞、误吸护理。在口腔清洗过程中，如果冲洗液注入过多，造成针头脱落后就会引起患者误吸的情况，因此在口腔冲洗操作开展过程中，需要保证患者头部适合体位，及时将冲洗液冲净，冲洗前需要对针头固定稳定情况加以检查，维持适当的推注力度，护理人员之间需要密切配合，及时将口腔内冲洗液吸出，这样可以避免患者口腔内大量冲洗液存在而引发恶心、呕吐等不良反应症状，控制好冲洗速度，做好不良反应症状的预防护理工作，保证冲洗过程的安全顺利实施[5]。

除了上述的提到不良反应症状外，还可能会引发创口位置裂开的情况，一旦冲洗过程中冲洗针头距离创口位置较近，就容易对创口产生较大的冲击，从而造成创口位置缝线脱落，引起创口裂开，因此在冲洗过程中需要对冲洗动作进行密切配合，保证冲洗工作的顺利开展。

本文选取了我院进行治疗的79例口腔颌面外科手术患者，对其手术过后进行口腔冲洗操作，进一步对口腔冲洗效果及其不良并发症发生率结果分析探讨，结果发现在口腔清洗过程中，由于护理人员操作不当，造成2例患者感到清洗过程不适，引发了一些不良并发症状，比如1例患者出现口角拉伤情况，另外1例患者出现误吞情况，不良反应发生率为2.53%。这表明了口腔颌面外科手术患者采用规范的口腔冲洗方式可以有效清除口腔内血迹和异味，对于保证口腔清洁卫生，降低口腔感染发生率有着重要作用。

参考文献：

[1]蔡娟，孙雪慧，汪文，赵娟，周娜.口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J].护士进修杂志，2011，01（02）：155-156.

[2]黄玉凤.刍议口腔外科手术后并发症的预防和护理[J].中外医疗，2013，08（15）：135-136.

[3]王海婷，路敏.口腔颌面外科手术后并发症的预防与护理体会[J].求医问药（下半月），2013，05（08）：257-258.

[4]牛秀艳，周洋，林洋洋，于学刚，李慧.口腔颌面外科手术后的口腔护理措施[J].中国药物经济学，2014，10（10）：268-269.

[5]蔡娟，李秀娥，汪文，赵娟，王卫红，孙雪慧.口腔冲洗技术及并发症的预防[A].中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2008，10：2.