规范性护理告知在粒子植入治疗原发性肝癌患者中的应用价值分析

规范性护理告知在粒子植入治疗原发性肝癌患者中的应用价值分析

黄晓夏

（南溪山医院广西桂林541000）

【摘要】目的：探讨规范性护理告知在粒子植入治疗原发性肝癌患者中的应用价值。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的原发性肝癌患者30例进行分组研究，所有患者均接受粒子植入治疗，对照组15例行常规宣教，观察组15例行规范性护理告知，对护理告知评分以及不良反应发生率进行分析。结果：观察组不良反应发生率与对照组相比较低，护理告知评分与对照组相比较高，P＜0.05。结论：在粒子植入治疗原发性肝癌患者中应用规范性护理告知效果较好，可有效提高护理告知评分，降低不良反应发生率。

【关键词】规范性护理告知；粒子植入；原发性肝癌；应用价值

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）04-0200-02

原发性肝癌是肿瘤科常见的疾病类型，所发于中老年男性，属于恶性肿瘤，发病机制尚未明确，但多与肝硬化、黄曲霉素以及病毒性肝炎等密切相关，患者发病后会出现肝区疼痛、消化道症状、全身症状、肝大以及肝癌转移等现象，肝区会出现持续性胀痛、钝痛以及刺痛，主要由于迅速增长的肿瘤增加肝包膜张力所导致，对患者身心健康危害较大，早期诊断早期治疗可提高疗效，改善患者预后[1]。本次研究在粒子植入治疗原发性肝癌患者中应用规范性护理告知，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为30例原发性肝癌患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各15例，其中观察组男性9例，女性6例；年龄29～78岁，平均年龄（53.5±6.5）岁。对照组男性8例，女性7例；年龄30～79岁，平均年龄（54.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规宣教

告知患者疾病的发病原因、治疗方式以及可能会出现的不良反应，让其做好心理准备。

1.2.2观察组行规范性护理告知

1.2.2.1入院告知患者入院之后护理人员向其详细讲解医院环境、具体病情以及相关的规章制度。

1.2.2.2治疗告知多数患者在接受治疗前均存在紧张以及恐惧情绪，护理人员需要耐心向其讲解植入治疗的安全性以及必要性，让其了解治疗方式的优越性，不会导致患者的正常组织受到辐射，并且治疗后可迅速衰减，射线能量可在肿瘤体内消耗，不会影响到周围人群，帮助患者缓解心理压力，疏通心理障碍，提高其治疗依从性以及积极性。

1.2.2.3术后告知将接受粒子植入治疗的患者安排在同一病房，告知其术后的注意事项，缩小活动范围并且减少外出以及串房，避免对他人造成辐射，告知患者家属防护的重要性。由于该种治疗方式半衰期较长且放射线较短，能量较低，需要进行隔离防护，将铅衣遮盖于患者的植入部位，进而有效隔绝射线。

1.2.2.4出院告知患者出院时以书面形式将药物使用方法、康复情况、复诊时间以及出院手续对患者进行告知，并让患者签字。

1.3护理观察指标

对护理告知评分以及不良反应发生率进行分析。护理告知评分主要包括入院告知、粒子植入告知、术后防护告知以及出院告知四项，总分为100分，评分越高表示护理告知实施情况越好[2]。

1.4统计学方法

统计学所采用的软件为SPSS17.0，以均数±标准差表示的资料为计量资料，采用t检验，以[n（%）]表示的资料为计数资料，采用χ2检验，有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1护理告知评分

观察组护理告知评分与对照组相比较高，P＜0.05。详见表1。

2.2不良反应发生率

观察组不良反应发生率与对照组相比较低，P＜0.05。详见表2。

表2不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

原发性肝癌对患者身心健康均有较大危害，若治疗不及时会导致病情恶化，患者发病初期会出现食欲减退、乏力、腹胀以及消瘦等症状，同时还会伴随腹泻、恶心以及发热、呕吐等现象，若未给予有效治疗，发展至晚期会出现黄疸、下肢水肿、贫血、皮下出血、腹水以及恶病质等现象，导致患者预后较差，若出现肝癌转移至骨、肺以及脑，还会诱发相应症状，所以及时有效的治疗与护理干预至关重要[3]。

护理告知贯穿于患者入院至死亡的整个过程，患者入院之后护理人员通过向其以及其家属进行相关讲解，同时说明整个护理程序以及进行护理操作的注意事项、目的、可能会出现的不良现象，及时解答患者的疑问，并且针对性的给予其专业技术指导，进而有效提高患者的依从性，保证疗效。临床对原发性肝癌的治疗主要采用粒子植入治疗，该种治疗方式属于新型放疗技术，具有高度跟靶以及高度适形等特点，还可持续低剂量照射，在人们精神需求不断提高以及医学护理模式逐渐转变的情况下，临床对肝癌的治疗不但要延长患者的生存期，还应该提高其生命质量，让患者尽快回归社会，所以在治疗的同时加强有效的护理干预至关重要，可保证疗效，降低不良反应发生率。研究中实施规范性护理告知之后的不良反应发生率为13.33%，这与喻小红[4]的研究结果相一致。

综上所述，在粒子植入治疗原发性肝癌患者中应用规范性护理告知效果较好，可有效提高护理告知评分，降低不良反应发生率。

【参考文献】

[1]石丽君.中医护理对行放射性粒子植入治疗的恶性肿瘤患者生存质量的影响分析[J].临床医学工程,2018,25(11):1533-1534.

[2]杜洁嫦,沈丽荣.规范性护理告知在粒子植入治疗原发性肝癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(06):72-74.

[3]刘丽兰,肖平.中医护理对恶性肿瘤放射性粒子植入治疗患者生存质量的影响[J].中医药导报,2015,21(02):97-99.

[4]喻小红.中医护理对恶性肿瘤放射性粒子植入治疗患者生存质量的影响分析[J].内蒙古中医药,2016,35(09):168.