泌尿结石体外冲击波碎石的护理分析

泌尿结石体外冲击波碎石的护理分析

况秋萍杨鹅

（江西省高安市人民医院；江西高安330800）

【摘要】：目的：分析与探讨泌尿结石体外冲击波碎石的护理方法。方法：此次研究患者例数为64例，其入院治疗的时间为2017年3月~2018年3月，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者32例实施常规护理干预，观察组患者32例实施综合护理干预。比较两组患者的治疗总有效率以及复发率。结果：观察组患者的总有效率比对照组患者高了15.62%，对比差异，（p＜0.05）具有统计学意义。观察组患者的复发率明显低于对照组(p＜0.05)，两组差异有统计学意。结论：对泌尿结石体外冲击波碎石的患者进行护理干预是非常有价值的，可以提高手术治疗效果并且降低复发率。

【关键词】泌尿结石；体外冲击波碎石；护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0094-01

目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高。泌尿结石是泌尿系的常见病[1]。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但是以肾与输尿管结石为常见。体外冲击波碎石术是治疗尿结石的常规首选方法，该方法既保证碎石效果，又能达到最大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著等效果[2]，但是此方法的预后效果不是很理想，本文为了研究泌尿结石体外冲击波碎石的护理方法，现报道如下。

1基本资料和一般方式

1.1患者基本资料

此次研究患者例数为64例，其入院治疗的时间为2017年3月~2018年3月，上述患者均符合泌尿系结石的临床诊断标准，将患者随机分为两组进行比较，观察组和对照组，其中观察组患者例数为32例，年龄范围最小为25岁，最大为62岁，平均年龄为（52.61±6.41）岁，25例男性患者和7例女性患者；对照组患者例数为32例，年龄范围最小为24岁，最大为61岁，平均年龄为（51.92±5.46）岁，23例男性患者和9例女性患者。比较上述患者资料，差异较小，P＞0.05。上述所有患者均同意此次研究，并且签署知情同意书。

1.2一般方法

对照组患者在入院治疗后，采用常规的护理干预。

观察组患者在入院治疗后，采取综合护理干预，具体护理干预如下：

（1）碎石前心理护理：稳定好患者情绪，同时对患者进行碎石前指导，让患者了解一些相关知识以及注意事项，让患者保持放松的心态，耐心的为患者讲解碎石治疗的过程，让患者对治疗更有信心，使患者能积极配合治疗保证成功率。（2）碎石前一天的准备：对于密度较低，尤其是输尿管中、下段的结石，治疗前一日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便；合并尿路感染者，或感染性结石，术前一日应用抗生素；治疗前一日宜洗澡清除皮肤表面的油脂，以利于冲击波进入，减少耗损。（3）碎石前的准备：术前应根据患者的具体情况，做好全面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查、血小板计数及出血凝血时间；肝、肾功能检查；心电图检查等等。切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前匆忙碎石。（4）手术中的护理：术中要指导患者用最合适的体位以方便配合碎石。（5）手术后的综合护理，碎石治疗后嘱其多饮水，多活动，收集结石送去分析。如果发生排石时肾绞痛，可以用药止痛、解痉，中药排石内服，必要时打点滴输液消炎，再根据情况嘱其是否限制运动，是否采用体位排石等。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗总有效率以及复发率。（显效：结石全部排出，无复发。有效：结石有少量残留，病症明显改善。无效：患者病症无显著变化甚至更加严重，复发较多。）

1.4统计学方式

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的数据，观察组患者的总有效率比对照组患者高了15.62%，对比差异，（p＜0.05）具有统计学意义。见表1。

表1两组患者总有效率的比较

2.2对比两组患者的复发情况，对照组患者中复发为7例，复发率为21.86%，观察组患者中复发为2例，复发率为6.25%，观察组患者的复发率明显低于对照组(p＜0.05)，两组差异有统计学意。

3讨论

体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外[3]。该技术结石定位系统准确无误，治疗能量释放恰当合理，但是此方法的预后没有很理想，因此加强护理干预对患者来说是至关重要的，护理人员对患者进行综合护理干预，能减少患者的复发率，增加治疗总有效率，帮助患者尽快恢复[4]。

综上所述，对泌尿结石体外冲击波碎石的患者进行护理干预是非常有价值的，可以提高手术治疗效果并且降低复发率。

参考文献

[1]高颖.体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者采用不同护理模式的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(27):273-274.

[2]黄美福.护理延伸服务在尿路结石患者体外冲击波碎石中的应用[J].中国实用医药,2017,12(04):158-160..

[3]季英,郭忠敏.综合护理对行体外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者预后的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(10):171-172.

[4]刘林香,王丽君.综合护理在泌尿结石患者碎石治疗中的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2018,10(01):134-135.