新疆哈密流动务工妇女生殖道感染与影响因素分析

新疆哈密流动务工妇女生殖道感染与影响因素分析

王石英赵冬梅（哈密地区人口和计划生育服务中心新疆哈

新疆哈密流动务工妇女生殖道感染与影响因素分析

王石英赵冬梅（哈密地区人口和计划生育服务中心新疆哈密839000）

【中图分类号】R759【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)21-0233-01

生殖道感染(RTI)是指发生在女性生殖系统的一类感染性疾病，包括性传播疾病、内源性菌群失调和医原性感染，是育龄妇女的常见病，严重危害育龄妇女的身心健康。特别是在女性流动人口，由于她们特殊的生存状态、生活方式、工作环境和经济状况等因素，以及其受教育程度较低，自我保健意识欠缺，获得相应医疗保健服务的能力较弱，已成为生殖道感染的高发人群，因此改善女性流动人口的生殖健康状况日益受到关注。笔者对近几年在本中心查环查孕的流动务工妇女进行生殖道健康检查，对检查结果进行分析。

1资料与方法

1.1对象2008年1月-2009年12月，在本服务中心开流动人口证明的外来务工育龄妇女2600例，在查环查孕同时进行生殖道健康检查。

1.2检查内容基本情况登记，避孕节育史、生育史等登记。子宫附件B超检查，妇科检查，白带常规检查，细菌性阴道病检测，线索细胞、BV试验(试剂盒)，清洁度等。

2结果

2.1一般情况在检查的流动妇女中，年龄在19-49岁。户籍地域分布全国十几个省市，主要来自河南、四川、甘肃、重庆、山东、河北、江苏、浙江、安徽、福建等。从事职业主要有，小商业者农副产品经销，建筑业，农业承包土地、养殖，工矿企业、加工业，打零工，公司商贸等。避孕节育情况，约70%妇女放置宫内节育器避孕，有些生育2孩以上的实施绝育手术，其他采用皮埋、口服、外用等避孕。居住环境，大部分务工者租住市区或郊区出租屋，少数租住楼房。

2.2生殖道患病情况受检查的2600例中，患有各种妇科疾病的有1310例，总患病率为49.3%。其中有子宫疾病的占52.2%，主要有宫颈糜烂（25.7%）、纳囊（12.2%）、颈管炎（10.7%）、息肉（1.5%）、子宫肌瘤（0.9%）。阴道炎症占46.4%，非特异性炎症（20.8%）细菌性阴道病（14.2%）、假丝酵母菌（10.0%）、滴虫（2.0%），清洁度III以上占40.4%，患一种生殖道感染的占83.4%，同时患有两种以上生殖道感染的占28.6%，主诉有外阴瘙痒、白带多、异味、下腹痛、腰痛者占56.2%，而主诉无任何症状的占44.8%。从未在正规医疗机构进行生殖健康检查的约占90%，对查出有病的能积极治疗的约60%，能坚持复诊彻底治愈的只占20%。有许多因经济状况或对生殖健康的认识不足以及受教育的高低不同等诸多因素对生殖道疾病缺乏足够的重视。

3讨论

3.1流动人口RTI就医状况流动育龄妇女在生殖道感染属高发人群，患病率高、就诊率低。在选择医疗机构，大多数能选择公立医疗机构，也有不少人自己购药或在私人诊所就医。一般出现妇科疾病不能及时就医，认为妇科病是常见病，自认为对生活工作影响不大，致使出现非常严重的症状才就医，不及时就诊的情况很普遍。许多患者初次就诊用药后自觉症状有改善，不再继续复诊检查，不知道也不愿告知性伴同时治疗，因此常中断治疗或不规范用药，导致疾病的反复发作，还引起耐药等问题，从而导致疾病加重和各种并发症和后遗症，对流动妇女的身体健康造成极大危害，也降低了妇女的生活质量。

3.2影响因素分析

3.2.1经济状况这些流动务工妇女大多数是低收入群体，从事的是较艰苦繁重的体力劳动，工作环境相对较差，强度大，收入低，在有病就医常面临经济拮据的问题，即使就医也常常治疗不彻底。流动人口居住的环境卫生条件相对较差，不能保证良好的卫生习惯，生殖道感染机会较多。流动人口未纳入当地医疗保障体系，无法享受医疗保险，费用全由个人承担，因此更谈不上生殖保健服务。

3.2.2文化知识水平受教育的高低对妇女的自我保健意识有明显影响，这些妇女初中以下文化比例较大，文化偏低，其对生殖健康相关知识和信息了解和获取的途径少，影响其生活和卫生习惯，对接受健康体检的认识程度低，有些人听信不正规广告的宣传，自行用药或到不正规的诊所就医，有些妇女发现自己有不适症状，并不重视这是疾病，不去就诊，以致病情严重才就医。

3.2.3服务质量一般在综合性医院看病手续繁杂，费用高，就医环境复杂，使患者感到不方便。本服务中心针对流动人口的特点，在实施计划生育双查管理的同时，以低廉的价格和温馨的服务为她们开展生殖道感染检查，宣传妇女生殖健康知识，考虑她们的经济实力，提供良好的就医环境，对流动人口给予更多的关怀和服务，把对流动人口的服务管理与常住人口同等相待，应对流动人口开展定期检查，为这些妇女提供经济、方便、有效的预防治疗方法，使她们有病及时就医，早发现、早诊断、早治疗，有效降低流动妇女的生殖道感染率，在生殖道感染干预工程中，更多地体现对流动务工妇女的人文关怀和服务。

参考文献

[1]张亦心，路庆章等.河北农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查[J].中国计划生育学杂志，2009，17（6）：347-348.

[2]张金辉，陆金华.城市流动人口的生育健康状况调查[J].中国生育健康杂志，2005，16（2）：79-83.