观察小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性

观察小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性

1.肖贤君2.陈奎

1宜宾蜀南医院骨科四川宜宾644000

2四川省宜宾卫生学校骨科四川宜宾644000

【摘要】目的探讨分析对脊柱创伤患者采用小切口手术进行治疗的临床应用效果以及安全性。方法本次临床研究选取54例在我院接受治疗的脊柱创伤患者作为研究对象，收治患者的时间为2017年3月到2018年9月。将全部的患者根据手术治疗方法平均分为常规手术组（n=27例）以及小切口手术组（n=27例）。前者接受传统开放式手术治疗，后者则接受小切口手术治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及并发症发生率。结果小切口手术组患者的治疗效果明显高于常规手术组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）；小切口手术组患者的术后并发症发生率明显低于常规手术组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）。结论本次临床研究的结果表明，对脊柱创伤患者采用小切口手术进行治疗有着更为确切的治疗效果，还可以有效的避免患者出现术后并发症，是一种安全有效的术式。

【关键词】脊柱创伤；治疗效果；小切口手术；安全性；对比分析

随着近些年来自然灾害以及意外事故等问题的不断发生，导致骨折创伤疾病的发病率在我国呈现出一种逐年上涨的态势。而脊柱骨折则是其中比较常见的一种类型，约占骨折发病类型中的5.5%左右。通常针对这种疾病都是采用开放式手术进行治疗，但是会对患者造成较大的创伤，很容易导致患者出现术后并发症，不利于患者的预后[1]。所以，就有必要找到一种治疗效果更为显著的治疗方式，更好的对患者进行治疗。因此，本次临床研究选取54例在我院接受治疗的脊柱创伤患者作为研究对象，旨在探讨分析对脊柱创伤患者采用小切口手术进行治疗的临床应用效果以及安全性。

1资料和方法

1.1一般资料

次临床研究选取54例在我院接受治疗的脊柱创伤患者作为研究对象，收治患者的时间为2017年3月到2018年9月。将全部的患者根据统手术治疗方法平均分为常规手术组（n=27例）以及小切口手术组（n=27例）。小切口手术组患者中的男性15例，女性12例，患者的年龄区间为22到67岁，平均年龄为32.6（s=3.4）岁；组患者中的男性16例，女性11例，患者的年龄区间为21到65岁，平均年龄为33.4（s=2.9）岁。对比两组患者的全部基础资料，不存在统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2方法

常规手术组患者接受传统开放式手术治疗，操作流程为：指导患者取正确的卧位，然后对患者开展全身麻醉，根据患者的患部情况，选择合适的切口，然后对患者开展开放式手术进行治疗。小切口手术组患者则接受小切口手术治疗，操作流程为：指导患者取正确的卧位，然后对患者开展全身麻醉，在患者的切口部位通过C臂X线进行定位，为患者选择合适的位置进行切口，然后分离患者的椎弓及其周围组织肌肉，再将穿刺针穿刺到患者的伤椎部位，通过空心钻在该部位建立通道，将椎弓根螺丝钉拧入其中，最后将皮质骨复位固定完成手术。两组患者在术后都接受常规抗感染以及药物护理[2]。

1.3观察指标

在两组患者接受手术治疗的过程中，统计和记录两组患者的术中出血量以及手术时间。在两组患者住院恢复期间，统计和记录两组患者的住院恢复时间以及术后并发症（运动功能障碍、创口感染以及创伤性截肢）发生率。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS22.0统计学软件对各种数据资料开展分析，通过百分比（%）表示计数资料，并通过卡方检验进行分析，检验结果为P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间

小切口手术组患者的手术时间为（120.8±5.7）分钟、术中出血量为（119.4±4.8）毫升以及住院时间为（9.3±2.7）天；常规手术组患者的手术时间为（237.7±12.3）分钟、术中出血量为（278.5±6.8）毫升以及住院时间为（18.2±6.8）天。小切口手术组患者的治疗效果明显高于常规手术组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）。

2.2对比两组患者的术后并发症发生率

小切口手术组患者的术后并发症发生率为3.70%，常规手术组患者的术后并发症发生率为18.51%。小切口手术组患者的术后并发症发生率明显低于常规手术组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）。详情如表1所示。

3讨论

脊柱创伤属于一种脊柱外科在临床上最为常见的结构性损伤，该疾病的主要表现形式就是患者的脊柱骨折以及软组织创伤。如果患者还出现的损失脊髓的问题，还会导致患者出现严重的残疾问题，这不仅会极大的影响预后效果，还会极大的影响患者的情绪，造成患者的依从性很差。而常规的开放式手术，虽然治疗效果尚可，但是会对患者造成较大的创伤，手术时间也比较长，这就会极大的提高患者的术中出血量，还很容易造成患者在术后出现多种并发症，给患者的身心造成极大的不良影响[3]。

而通过采用小切口手术对患者进行治疗，有着更为显著的治疗效果。因为小切口手术不需要对患者造成过大的创伤，操作也十分的简便，可以有效缩短对患者的手术治疗时间，降低患者的术中出血量，避免患者出现术后并发症。而本次临床研究的结果也进行了佐证：小切口手术组患者的治疗效果明显高于常规手术组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）；小切口手术组患者的术后并发症发生率明显低于常规手术组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）。

综上所述，对脊柱创伤患者采用小切口手术进行治疗有着更为确切的治疗效果，还可以有效的避免患者出现术后并发症，是一种十分安全有效的术式。

【参考文献】

[1]魏海清,陆金荣,金文孝,等.关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的病例对照研究[J].中国骨伤,2017,30(8):711-715.

[2]邱柱雄.小切口手术对脊柱创伤患者疼痛程度、术后并发症及患者满意度的影响[J].中国医药科学,2017,7(17):242-244.

[3]刘叶,张宏志,申海波.小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性[J].中国继续医学教育,2017,9(32):71-73.