尿激酶溶栓治疗对风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者的临床作用

尿激酶溶栓治疗对风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者的临床作用

张勇

（山东省昌乐县中医院心血管内科山东潍坊262400）

【摘要】目的：探讨尿激酶溶栓治疗对风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者的治疗效果。方法：风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者100例分为两组，分别给予常规综合治疗（对照组50例）及综合治疗+尿激酶溶栓治疗（观察组50例），对比其疗效差异。结果：实验组治疗治愈的人数为31人，有效的人数为17人，无效的人数为2人。对照组治疗治愈的人数为26人，有效的人数为12人，无效的人数为12人，其中实验组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为76%。结论：实验组的治疗有效率高于对照组治疗有效率，实验组治疗效果较高。

【关键词】尿激酶溶栓；风心病左心房血栓脱落；脑栓塞

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0131-02

脑栓塞是一种由栓子引起的疾病，例如心脏血栓脱落或是动脉粥样硬化的斑块脱落，都有可能造成脑栓塞。大部分脑栓塞由于心脏相关的疾病引起，成为心源性脑栓塞。引起脑栓塞病发的原因多种，例如血液流动速度缓慢的现象，导致血栓的形成，血栓脱落，引发脑栓塞。在引发脑栓塞疾病时，会出现侧摊现象，或是相关的精神疾病等。对栓塞的治疗不及时，或是治疗效果较差，容易引发病发正，影响患者的正常生活。对脑栓塞的治疗，可以使用尿激酶溶栓进行治疗。研究能够提高治疗效果的方法，能够有效提高对患者治疗治愈作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取某院100例患者作为本次研究对象，患者患有风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞疾病。100例患者中男60例，女40例，年龄4～65岁，平均年龄（54±8岁）.将100例患者随机分为两组，其中一组标为对照组，使用常规治疗的方法，对患者进行治疗。另一组标为实验组，在使用常规治疗方法的基础上，使用尿激酶溶栓结合治疗。

在患者的选择方面具有以下标准，患者必须患有风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞疾病，同时患者并无其它重大疾病。参加研究的患者心脏等器官的功能完好，若有些患者器官受损，则不能参与本次研究。患者在手术前应该进行检查，防止患者对尿激酶溶栓治疗发生过敏的现象。参与本次研究的患者具有资源参加本次治疗的特点，研究分组具有随机性，两组患者年龄以及病情等并无明显差异，不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组使用传统的治疗方法，实验组的患者在使用传统常规治疗方法之后，向患者注射尿激酶，对患者实行床柜治疗结合传统治疗的放方法同时进行治疗。对实验组的患者注射尿激酶时，可以使用生理盐水配合使用。

1.3观察指标

观察两种治疗方法对患者治疗的有效率，其中评价标准分为三种，一种、分为治愈，有效，无效三种。有效的治愈标准判定为患者在经过治疗之后，临床病症消失，身体恢复健康。有效的治疗标准为患者经过治疗之后，有明显的好转，症状有明显的减轻。无效的治疗标准是指患者在接受治疗之后，并无病症变化，或是病症区域严重。

治愈率=（治愈人数+有效人数）/总人数

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗情况进行对比，实验组治愈患者人数为31人，有效患者人数为17人，无效的患者人数为2人。对照组患者治愈人数为26人，有效的患者为12人，无效的患者为12人，其中实验组治愈率为96%，对照组治愈率为76%，实验组的治疗效果，明显高于对照组。两组患者治疗情况对比，结果无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

表1两组相关观察指标对比

3.讨论

风心病是指风湿性心脏病，由于风湿等因素，引发的心脏瓣膜发生变化。临床观察，患有风湿性心脏病的患者，瓣膜表现为瓣膜狭窄或是瓣膜关闭不全。伴随风湿性心脏病的发生，还有相关的并发症症状，例如患者发生呼吸苦难的现象，或是心绞痛的现象等。

对患者进行常规检查，判断患者是否患有风湿性心脏病的，可以检查心动图，以及x光线检查和心电图检查等。对风湿性心脏病的传统治疗方法，可以使用手术的方式，采取换膜瓣方式进行，能够对患者起到治疗作用。传统的对风湿性心脏病的治疗有一定的效果缓慢以及治疗风险较大的治疗缺陷，对疾病进行治疗方式改进，能狗提高对患者的治疗有效率。

由于风心病心房血栓脱落造成的脑栓塞，是一种常见的由血栓引起的疾病。当患者出现心房血栓脱落，会影响对病人的治疗，严重情况下，会影响病人实际生命安全。当患者的左心房扩大，发生血流缓慢的现象，会形成血栓。血流会影响心房内血栓的位置，造成脑栓塞的形成，严重情况下引起病人生命危险。

使用尿激酶荣衰治疗，能够有效的提高治疗效果，在治疗过程，检查患者相关的身体状况，观察患者是否可以使用尿激酶进行治疗。确认患者不产生过敏等其他不良反应的条件下，使用尿激酶对患者进行治疗。治疗之后，及时观察患者的临床反应，避免发生突发情况，影响对病人的治疗。

本次实验分别对两组患者进行研究，其中实验组使用常规治疗结合尿激酶治疗的方法对患者进行治疗，对照组使用常规的治疗方法对患者进行治疗。其中实验组的治疗效果，明显高于对照组的治疗效果，实验组治疗有效率为96%，高于对照组治疗有效率。

综上所述，使用尿激酶溶栓对患有风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞疾病的患者进行治疗，有明显的治疗效果，可以被临床推广使用，有效的提高对患者的治愈。

【参考文献】

[1]张艳辉.尿激酶溶栓在风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞治疗中的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2012，5(35)：10-11.

[2]洪浪，陈章强，王洪，等.尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞疗效观察[J].中国全科医学，2010，13(6)：618-619.

[3]侯敏，曾非，黄菲菲，等.尿激酶溶栓联合阿司匹林治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(1)：7-10.

[4]彭秀英，刘文华，杨志华，等.尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞疗效分析[J].黑龙江医药，2015，(2)：313-315.