痔疮术后护理及常见并发症的护理体会

(整期优先)网络出版时间:2019-02-12
/ 2

痔疮术后护理及常见并发症的护理体会

杜艳平

七台河肛肠医院154600

【摘要】目的:探讨分析痔疮手术后的护理方式,对临床并发症情况进行护理效果研究。方法:2011年6月至2013年6月对我院的126例痔疮患者开展研究分析,将患者分成对照组和实验组,对照组患者使用常规的护理方式,实验组患者接受预防性护理和常规护理,我们对患者的护理情况进行了观察分析,对比患者的并发症情况。结果:实验组患者有42.8%重度疼痛患者,有30.2%尿潴留,7.9%便秘,3.2%出血,1.6%感染,实验组的以上指标数据分别是57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%,实验组的并发症几率比对照组低,结果存在统计学差异性,P<0.05。结论:痔疮患者的临床护理使用预防性护理有助于降低患者的并发症几率,术后恢复效果更好,可以推广使用。

【关键词】痔疮并发症预防

Objective:todiscussandanalyzethenursingmethodsafterhemorrhoidsoperation,andtostudythenursingeffectontheclinicalcomplications.Methods:fromJune2011toJune2013inourhospital126casesofpatientswithhemorrhoidstocarryoutresearchandanalysis,thepatientswerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,thecontrolgroupwithroutinenursing,experimentalgroupreceivedpreventivenursingandroutinenursingcare,weconductedobservationandAnalysisonnursingofpatients,complicationswerecompared.Results:theexperimentalgroupof42.8%patientswithseverepain,30.2%urinaryretention,7.9%constipation,3.2%bleeding,1.6%infection,theaboveindexdataoftheexperimentalgroupwere57.1%,41,3%,12.6%,6.4%,4.8%,theexperimentalgroupofcomplicationswerelowerthanthecontrolgroup,theresultshavestatisticallydifference,P<0.05.Conclusion:theuseofpreventivenursingcareintheclinicalnursingofhemorrhoidscanhelptoreducetheincidenceofcomplications,andtheeffectofpostoperativerecoveryisbetterandcanbepopularized.

Keywords:preventionofhemorrhoidcomplications

现代人的生活水平越来越高,生活节奏快,压力大,而且不良生活习惯比较多,饮食结构不合理,运动量少,等等因此均导致了患者的肛肠疾病高发[1]。临床中为了让痔疮患者的手术后并发症几率降低,我们对患者开展了护理研究,根据研究进行以下报道。

1资料和方法

1.1临床资料。2011年6月至2013年6月我院对126例痔疮患者进行研究分析,共有54例女性患者,72例男性患者,最小患者是16岁,最大患者是78岁,平均(34.2±1.9)岁,以上全部患者均有肛门疼痛、肿物脱出、坠胀、便血等临床表现,经相关临床诊断均明确诊断为痔疮,其中内痔患者32例,外痔患者56例,混合痔患者38例,手术类型为:环状切除术患者58例,外拨内扎术68例。按随机分组原则将其分为实验组和对照组,每组各63例患者,实验组中:男患者36例,女患者27例,平均年龄为(33.2±2.1)岁,其中内痔16例,外痔29例,混合痔18例,环状切除术30例,外拨内扎术33例;对照组成员患者36例,女患者27例,平均年龄为(32.9±1.7)岁,其中内痔16例,外痔27例,混合痔20例,环状切除术28例,外拨内扎术35例。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性,不影响结果。

1.2方法。

1.2.1对照组患者接受常规的护理服务。

1.2.2实验组患者接受常规护理以及与预防性的护理服务。

(1)疼痛护理:疼痛是手术治疗的常见并发症,导致疼痛的原因,一方面是手术对患者造成的创伤,其次就是外界异物对手术创面的刺激,内痔脱出的嵌顿等。所以护理人员需要对患者的疼痛情况进行评估,了解患者的疼痛原因,采取针对性的处理方式,视情况为患者提供镇痛剂治疗[2]。

(2)尿潴留的预防及护理:尿潴留是手术麻醉和肛门括约肌的痉挛所导致的,术后的敷料填充过度以及患者心理因素也会引起尿潴留,术后护理人员需要对患者的情况进行观察,留意患者的排尿次数和憋涨感,为患者进行小腹按摩热敷,可以缓解。叮嘱患者视情况进行早的下床活动,有助于改善尿潴留情况,和患者进行交谈,缓解患者紧张情绪。如果患者持续未排尿,需要遵医嘱留置尿管,为患者进行会阴护理。

(3)便秘的预防和护理:患者因为术后疼痛,不敢排便,长期卧床又会导致大便干燥。根据以上的原因,需要保持患者的大便湿润。护理人员为患者提供饮食指导,增加粗纤维食物的摄入,为患者进行腹部按摩,让大肠蠕动,促进排便[3]。

(4)出血的预防和护理。术后出血是因为手术结扎不牢,活动剧烈,创面受到排便刺激等引起的。饮食上需要指导患者接受清淡的食物,指导患者活动方式,尤其是结痂脱落期,可视情况使用中药熏蒸,让肛门的皮肤湿润,避免牵拉而引起出血,如果患者有出血情况,需要对出血原因进行寻找,及时的止血。

(5)感染的预防及护理。术后伤口渗液,需要定期的进行检查,对脓性分泌物进行检查,根据患者的体温和生命体征来进行预防。叮嘱患者清洁肛门,大小便后擦拭干净[4]。此外,使用高锰酸钾熏蒸和抗生素进行预防。

1.3评价指标。根据术后患者并发症的发生情况进行分析,并发症主要包括:疼痛、尿潴留、便秘、出血、感染等。

2结果

实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为:42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%,对照组以上指标分别为:57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%,实验组并发症的发生率明显低于对照组,P<0.05,实验数据有统计学意义。

3讨论

痔疮是肛门下缘静脉丛淤血增生,静脉曲张等引起的。该疾病患者疼痛和出血是主要症状,大便时比较痛苦。手术后患者的疼痛强度大,大小便会受到严重的影响,而且肛门附近的神经血管敏感,手术后很容易引起并发症,对患者的恢复造成影响,此次我院就这些因素开展了护理研究,针对性的进行了预防护理,对导致患者并发症的原因进行了寻找,并积极的干预,让患者的手术风险下降,减少并发症几率,降低患者的治疗痛苦,让患者能够尽快康复。

此次结果显示。实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为:42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%,对照组以上指标分别为:57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%,实验组并发症的发生率明显低于对照组,P<0.05,实验数据有统计学意义。

综上所述,痔疮手术患者临床中使用术后干预性的预防措施,能够让患者的并发症几率下降,让患者获得更快更好的康复效果,临床中的有效率高,值得推广使用。

参考文献:

[1]孟玮痔疮的形成、治疗及预防[J].中国现代药物应用.2011(07):235-236

[2]陆阳.38例痔疮患者术后的中西医结合临床护理[J].医学信息(上旬刊).2011(02):l78-179

[3]张秀娟痔的预防及护理[J].中国中医药现代远程教育.2011(23):145-46

[4]于媛媛,邵泽花.痔疮术后坐浴水温对创面愈合的影响[J].中国临床研究.2011(04):l70-l72

[5]刘晓丽.手术治疗痔疮患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2012,(21):143.

[6]杜雪峰,郭晋宏,闫立红.痔疮病人术后中药坐浴的疗效观察与护理[J].全科护理,2009,7(12A):3144.

[7]刘加宏.痔疮术后出血原因及对策探讨[J].中国医药指南,2011,9(23):254-255.

[8]丁正文.综合手术疗法治疗混合痔及术后并发症1000例疗效观察[J].当代医学,2011,17(33):49-50.