痔疮术后护理及常见并发症的护理体会

痔疮术后护理及常见并发症的护理体会

杜艳平

七台河肛肠医院154600

【摘要】目的：探讨分析痔疮手术后的护理方式，对临床并发症情况进行护理效果研究。方法：2011年6月至2013年6月对我院的126例痔疮患者开展研究分析，将患者分成对照组和实验组，对照组患者使用常规的护理方式，实验组患者接受预防性护理和常规护理，我们对患者的护理情况进行了观察分析，对比患者的并发症情况。结果：实验组患者有42.8%重度疼痛患者，有30.2%尿潴留，7.9%便秘，3.2%出血，1.6%感染，实验组的以上指标数据分别是57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组的并发症几率比对照组低，结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：痔疮患者的临床护理使用预防性护理有助于降低患者的并发症几率，术后恢复效果更好，可以推广使用。

【关键词】痔疮并发症预防

Objective：todiscussandanalyzethenursingmethodsafterhemorrhoidsoperation，andtostudythenursingeffectontheclinicalcomplications.Methods：fromJune2011toJune2013inourhospital126casesofpatientswithhemorrhoidstocarryoutresearchandanalysis，thepatientswerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，thecontrolgroupwithroutinenursing，experimentalgroupreceivedpreventivenursingandroutinenursingcare，weconductedobservationandAnalysisonnursingofpatients，complicationswerecompared.Results：theexperimentalgroupof42.8%patientswithseverepain，30.2%urinaryretention，7.9%constipation，3.2%bleeding，1.6%infection，theaboveindexdataoftheexperimentalgroupwere57.1%，41，3%，12.6%，6.4%，4.8%，theexperimentalgroupofcomplicationswerelowerthanthecontrolgroup，theresultshavestatisticallydifference，P<0.05.Conclusion：theuseofpreventivenursingcareintheclinicalnursingofhemorrhoidscanhelptoreducetheincidenceofcomplications，andtheeffectofpostoperativerecoveryisbetterandcanbepopularized.

Keywords：preventionofhemorrhoidcomplications

现代人的生活水平越来越高，生活节奏快，压力大，而且不良生活习惯比较多，饮食结构不合理，运动量少，等等因此均导致了患者的肛肠疾病高发[1]。临床中为了让痔疮患者的手术后并发症几率降低，我们对患者开展了护理研究，根据研究进行以下报道。

1资料和方法

1.1临床资料。2011年6月至2013年6月我院对126例痔疮患者进行研究分析，共有54例女性患者，72例男性患者，最小患者是16岁，最大患者是78岁，平均（34.2±1.9）岁，以上全部患者均有肛门疼痛、肿物脱出、坠胀、便血等临床表现，经相关临床诊断均明确诊断为痔疮，其中内痔患者32例，外痔患者56例，混合痔患者38例，手术类型为：环状切除术患者58例，外拨内扎术68例。按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组各63例患者，实验组中：男患者36例，女患者27例，平均年龄为（33.2±2.1）岁，其中内痔16例，外痔29例，混合痔18例，环状切除术30例，外拨内扎术33例；对照组成员患者36例，女患者27例，平均年龄为（32.9±1.7）岁，其中内痔16例，外痔27例，混合痔20例，环状切除术28例，外拨内扎术35例。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，不影响结果。

1.2方法。

1.2.1对照组患者接受常规的护理服务。

1.2.2实验组患者接受常规护理以及与预防性的护理服务。

（1）疼痛护理：疼痛是手术治疗的常见并发症，导致疼痛的原因，一方面是手术对患者造成的创伤，其次就是外界异物对手术创面的刺激，内痔脱出的嵌顿等。所以护理人员需要对患者的疼痛情况进行评估，了解患者的疼痛原因，采取针对性的处理方式，视情况为患者提供镇痛剂治疗[2]。

（2）尿潴留的预防及护理：尿潴留是手术麻醉和肛门括约肌的痉挛所导致的，术后的敷料填充过度以及患者心理因素也会引起尿潴留，术后护理人员需要对患者的情况进行观察，留意患者的排尿次数和憋涨感，为患者进行小腹按摩热敷，可以缓解。叮嘱患者视情况进行早的下床活动，有助于改善尿潴留情况，和患者进行交谈，缓解患者紧张情绪。如果患者持续未排尿，需要遵医嘱留置尿管，为患者进行会阴护理。

（3）便秘的预防和护理：患者因为术后疼痛，不敢排便，长期卧床又会导致大便干燥。根据以上的原因，需要保持患者的大便湿润。护理人员为患者提供饮食指导，增加粗纤维食物的摄入，为患者进行腹部按摩，让大肠蠕动，促进排便[3]。

（4）出血的预防和护理。术后出血是因为手术结扎不牢，活动剧烈，创面受到排便刺激等引起的。饮食上需要指导患者接受清淡的食物，指导患者活动方式，尤其是结痂脱落期，可视情况使用中药熏蒸，让肛门的皮肤湿润，避免牵拉而引起出血，如果患者有出血情况，需要对出血原因进行寻找，及时的止血。

（5）感染的预防及护理。术后伤口渗液，需要定期的进行检查，对脓性分泌物进行检查，根据患者的体温和生命体征来进行预防。叮嘱患者清洁肛门，大小便后擦拭干净[4]。此外，使用高锰酸钾熏蒸和抗生素进行预防。

1.3评价指标。根据术后患者并发症的发生情况进行分析，并发症主要包括：疼痛、尿潴留、便秘、出血、感染等。

2结果

实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%，对照组以上指标分别为：57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，实验数据有统计学意义。

3讨论

痔疮是肛门下缘静脉丛淤血增生，静脉曲张等引起的。该疾病患者疼痛和出血是主要症状，大便时比较痛苦。手术后患者的疼痛强度大，大小便会受到严重的影响，而且肛门附近的神经血管敏感，手术后很容易引起并发症，对患者的恢复造成影响，此次我院就这些因素开展了护理研究，针对性的进行了预防护理，对导致患者并发症的原因进行了寻找，并积极的干预，让患者的手术风险下降，减少并发症几率，降低患者的治疗痛苦，让患者能够尽快康复。

此次结果显示。实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%，对照组以上指标分别为：57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，实验数据有统计学意义。

综上所述，痔疮手术患者临床中使用术后干预性的预防措施，能够让患者的并发症几率下降，让患者获得更快更好的康复效果，临床中的有效率高，值得推广使用。

参考文献：

[1]孟玮痔疮的形成、治疗及预防[J].中国现代药物应用.2011（07）：235-236

[2]陆阳.38例痔疮患者术后的中西医结合临床护理[J].医学信息（上旬刊）.2011（02）：l78-179

[3]张秀娟痔的预防及护理[J].中国中医药现代远程教育.2011（23）：145-46

[4]于媛媛，邵泽花.痔疮术后坐浴水温对创面愈合的影响[J].中国临床研究.2011（04）：l70-l72

[5]刘晓丽.手术治疗痔疮患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，（21）：143.

[6]杜雪峰，郭晋宏，闫立红.痔疮病人术后中药坐浴的疗效观察与护理[J].全科护理，2009，7（12A）：3144.

[7]刘加宏.痔疮术后出血原因及对策探讨[J].中国医药指南，2011，9（23）：254-255.

[8]丁正文.综合手术疗法治疗混合痔及术后并发症1000例疗效观察[J].当代医学，2011，17（33）：49-50.