普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症的疗效评价

普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症的疗效评价

1周明波，2郭颖

1哈尔滨普瑞眼科医院，黑龙江哈尔滨150000；2武警辽宁省总队医院特色专业二科，辽宁沈阳110034

【摘要】目的：研究白内障患者使用普拉洛芬滴眼液治疗对于其术后炎症的影响效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月期间收治的38例白内障手术患者，使用抽签法将患者平均分为对照组（妥布霉素地塞米松眼水治疗）和观察组（普拉洛芬滴眼液治疗），对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗后的眼部症状积分、黄斑中心凹厚度优于对照组，观察组的眼部炎症控制时间和术后出院时间优于对照组，（P＜0.05）对比存在统计学意义。结论：普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症效果确切，具有临床推广价值。

【关键词】普拉洛芬滴眼液；白内障；术后炎症

白内障与老年人发生的晶状体退行性改变有关，出现进行性视力减退，这是视力丧失和失明主要原因。目前没有任何药物可以有效地逆转白内障的进展。而手术是治疗该疾病的有效方法，但手术对眼睛造成物理损伤，破坏眼部屏障，容易引起术后炎症，如果无法有效控制炎症，则可能发生角膜水肿、黄斑水肿和虹膜粘连等而影响临床疗效。普拉洛芬是一种非甾体类抗炎药，可有效控制炎症和疼痛。研究择取38例患者进行具体分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的38例白内障手术患者，收治时间在2018年1月至2018年12月期间。使用抽签法将患者平均分为2组，对照组（19例，妥布霉素地塞米松眼水治疗）和观察组（19例，普拉洛芬滴眼液治疗）。对照组中，男性和女性各为10例、9例；患者的年龄55岁至82岁，平均年龄（65.49±3.29）岁；病程时间2年-7年，平均病程时间（4.39±2.31）年。观察组中，男性和女性各为11例、8例；患者的年龄55岁至81岁，平均年龄（65.44±3.51）岁；病程时间2年-8年，平均病程时间（4.35±2.25）年。2组白内障手术患者资料无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2一般方法

对照组：妥布霉素地塞米松眼水治疗，术后24h内用妥布霉素地塞米松眼水（美国爱尔康眼药厂比利时分厂生产，批准文号H20030659）进行治疗，4次/d，1滴/次。

观察组：普拉洛芬滴眼液（日本千寿制药生产，批准文号H20130682）治疗，具体为4次/d，1滴/次。需要注意的是患者在使用滴眼液的过程中要悬空从眼睑滴入，不要使药水碰到睫毛、眼皮后滴入眼中，避免感染，使用两种不同的滴眼液间隔至少10分钟。

1.3评价标准

观察2组白内障手术患者治疗后的眼部症状积分、黄斑中心凹厚度、眼部炎症控制时间和术后出院时间。

1.4统计学分析

38例白内障手术患者数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0进行处理，计量数据的表示方式为（均数±标准差），差异性以t检验，存在统计学意义，P＜0.05。

2.结果

观察组：白内障手术患者眼部的症状积分（1.54±0.21）分、黄斑中心凹厚度（173.38±23.43）μm、眼部炎症控制时间（5.58±1.23）天和术后出院时间（5.08±0.22）天。

对照组：白内障手术患者的眼部症状积分（2.76±0.45）分、黄斑中心凹厚度（189.38±25.43）μm、眼部炎症控制时间（6.58±1.23）天和术后出院时间（7.08±1.53）天。

2组白内障手术患者的眼部症状积分、黄斑中心凹厚度、眼部炎症控制时间和术后出院时间对比，差异性显著，（t=10.7087,P=0.0000）、（t=2.0598,P=0.0467）、（t=2.5058,P=0.0169）、（t=5.6399,P=0.0000），存在统计学意义，（P＜0.05）。

3.讨论

白内障作为一种中老年人常见的眼部疾病，在临床上表现为视力下降、迎风流泪、干涩不适等，极大地影响了白内障患者的生活质量，甚至使人产生悲观失望的情绪。近年来，白内障患者的数量持续增长，手术治疗是最好的治疗白内障的方法，近年来随着手术方式的进步，白内障术后炎症的发生率有所降低，但是手术过程中依然容易对眼内部造成伤害，形成物理伤害，导致体内前列腺素分泌旺盛，而白内障术后炎症的发生率和前列腺素的多少相关。

目前没有任何药物可以有效地逆转白内障的进展，而手术是治疗该疾病的有效方法，但手术对眼睛造成物理损伤，破坏眼部屏障，容易引起术后炎症，如果无法有效控制炎症，则可能发生角膜水肿、黄斑水肿和虹膜粘连等而影响临床疗效。眼内炎性反应是白内障手术常见的并发症之一，氟米龙滴眼液通过抑制由花生四烯酸合成前列腺素和白三烯而一定程度减轻炎症并稳定血-水屏障，但长期使用容易升高眼压而不利于视力恢复[1]。普拉洛芬是一种三环丙酸化合物，其为非甾体类抗炎药物，可有效抑制体内环氧合酶活性，提高细胞膜通透性，减少前列腺素合成和释放，降低白内障术后眼内炎症程度，有效保护眼部屏障，其作用和糖皮质激素滴眼液类似，但安全性更高[2]。普拉洛芬属于环氧化酶抑制剂中的一种，能够促进前列腺素的合成，针对眼部炎症的治疗鲜果显著，相比较传统的糖皮质激素治疗手段，不良反应的发生率更低，药物使用安全性较高，抗炎症效果确切，改变了传统糖皮质激素治疗下出现青光眼以及继发性霉菌感染的可能[3]。

综上所述，根据研究数据显示，观察组治疗后的眼部症状积分、黄斑中心凹厚度优于对照组，观察组的眼部炎症控制时间和术后出院时间优于对照组，（P＜0.05）说明：普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症效果确切，可以在临床上进行推广。

参考文献：

[1]魏星.普拉洛芬滴眼液用于白内障患者术后炎症的临床效果评价[J].基层医学论坛,2018,22(34):4821-4822.

[2]伍俊.普拉洛芬联合地塞米松滴眼液预防白内障术后炎症反应[J].实用临床医药杂志,2018,22(19):75-78.

[3]赵雁玲,杨楠.普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价[J].心理月刊,2018,(8):269.