尤瑞克林改善大面积脑梗死侧支循环分析

尤瑞克林改善大面积脑梗死侧支循环分析

李东海毛海军孙志娟顾璇

（响水县人民医院江苏盐城224000）

【摘要】目的：研究尤瑞克林改善大面积脑梗死侧支循环状况。方法：择取本院2015年—2017年中收治的大面积脑梗死患者100例作为研究对象。基于数字随机法将患者分为对照组与观察组，其中每组50例。对照组通过常规方式进行治疗；而观察组基于对照组基础之上应用尤瑞克林，对比两组患者各项指标与信息。结果：通过两组患者大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和大脑中动脉(MCA)血流速度检测结果的分析，了解到对照组各项信息数据要显著低于观察组，观察组应用尤瑞克林效果显著。P<0.05为差异具有统计学意义。结论：在进行大面积脑梗死患者进行治疗过程中，应用尤瑞克林可以有效促进患者侧支循环开放，提升治疗效果，在临床中效果较为显著。

【关键词】大面积脑梗塞；尤瑞克林；侧支循环；影响效果

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0181-02

大面积脑梗死作为一种对人类健康产生严重威胁的疾病，在临床上发病较为迅速，且伴有一定的并发症，治疗相对较为困难[1]。多数的脑梗死患者因为缺血以及坏死脑组织的范围相对较大，在治疗过程中死亡率相对较高；而应用尤瑞克林可以有效的缓解大面积脑梗死患者的症状，利用胰激肽与血管舒张素可以对患者选择性舒张梗死部位血管进行刺激，进而增加患者脑部组织中的血流量，对于患者的侧支循环建立有着较为重要的作用。对此，笔者主要对尤瑞克林在大面积脑梗死患者中的侧支循环开放效果进行了简单的论述分析，其具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取本院2015年—2017年中收治的大面积脑梗死患者100例作为研究对象。基于数字随机法将患者分为对照组与观察组，其中每组50例。对照组通过常规方式进行治疗；而观察组基于对照组基础之上应用?尤瑞克林，对比两组患者各项指标与信息。对照组患者中男性26例，女性24例，患者年龄在47岁～73岁，平均年龄（61.65±5.10）岁，患者病程为2h～60h不等，患者平均病程为（11.45±3.19）h；观察组患者男27例，女23例，年龄46岁～74岁，患者平均年龄为（62.55±5.12）岁，患者病程在3h～66h之间，患者平均病程为（12.55±3.74）h。两组患者各项信息资料比较无显著差异具有可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者通过抗血小板凝聚方式进行治疗，基于患者不同的病情状况，对患者进行降血糖、降血压、降血脂以及神经细胞保护治疗。对照组通过红花注射液20mL、生理盐水250mL进行静脉滴注，每日进行1次；患者每日口服阿司匹林0.1g；观察组基于对照组基础之上进行尤瑞克林0.15PNA加入100mL的0.9%氯化钠注射液进行静脉注射，每日进行1次，一共治疗两周。

1.3观察指标

基于两组患者大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）和大脑中动脉（MCA）血流速度检测为主要观察指标。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0的统计学软件对两组患者各种信息数据进行统计处理，其计量资料通过（x-±s）进行表示，然后在利用t进行检验；计数资料通过[n（%）]对其进行表示，然后进行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对两组侧支循环开放情况比较以及两组患者MCA结果分析了解到，观察组患者大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）和大脑中动脉（MCA）血流速度检测结果要显著高于对照组，其具体比较情况详细见表1、表2。P＜0.05为差异具有统计学意义。同时影像观察可见梗死灶皮层血流改善后变成岛叶征（基本变正常组织）见图1～3。

表1对比两组患者侧支循环开放状况（x-±s）

图1图2图3

3.讨论

大面积脑梗死（largeareacerebralinfarction）就是患者的颈动脉主干以及大脑中动脉主干、皮质支完全性卒中，致使的此区域中动脉供血区中的脑组织出现坏死以及软化的症状[2]。大面积脑梗死是一种较为严重的脑卒疾病，在临床中具有发病突然，病情严重的特征，即便是抢救成功也会降低患者的生活质量。在脑梗死的早期，患者因为自身脑部血液循环障碍，导致其病变中心位置中出现脑组织缺血以及缺氧等一些损害问题，进而使得患者局限性脑组织呈现缺血性坏死的状况，这些状况会给患者造成不可逆性的损害与威胁。

而尤瑞克林在大面积脑梗死中应用可以在不同的环节中发挥自己的作用。在治疗过程中尤瑞克林可以穿过患者的血脑屏障，有效的降解人血浆中的激肽原，形成激肽以及血管舒张素，通过氧化亚氮-环单磷鸟苷（NO-cGMP）、细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）以及纤溶酶等信号通路产生一定的化学作用，进而出现生理学效应。同时，尤瑞克林可以选择性扩张缺血位置中的一些微小动脉，利用靶向性开启缺血区侧支血管（二级侧支），适当的增加缺血半暗带局部脑血流量，进而有效的缓解患者的微循环；在尤瑞克林应用中对于患者的正常区域中的动脉是不会产生较为严重的影响的，可以有效的避免患者出现盗血综合征[3]。在大面积脑梗死患者中应用尤瑞克林可以有效的激活患者中的纤溶酶、加强对患者血小板的聚集的抑制与影响，避免脂质过氧化问题的出现，可以有效的降低患者的磷脂酶A2.而尤瑞克林中的激肽可以有效的诱导患者血管内皮中的舒张因子，进而刺激患者脑补血管的再生，可以有效的患者患者各种炎性反应，利用ERK1/2通路可以有效的保护患者的脑神经细胞，刺激患者的神经元突起的再生，进而有效抑制神经细胞凋亡等问题，降低患者神经功能的损伤等问题，可以有效的缓解大面积脑梗死患者的神经功能，降低各种脑缺血的损害问题。

笔者通过对尤瑞克林改善大面积脑梗死侧支循环分析可以发现，观察组患者大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）和大脑中动脉（MCA）血流速度检测结果要显著高于对照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。在临床中应用尤瑞克林可有效的降低大面积脑梗死患者的致残率，提升身体机能，有效的改善其生活质量，在临床中应用效果稳定、安全，较为可靠，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]温强,罗世坚,杨培全.尤瑞克林对大面积脑梗死患者侧支循环开放的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3596-3596.

[2]夏海平,任乃勇,钱进军,等.尤瑞克林治疗大面积脑梗死的临床分析及文献回顾[J].检验医学与临床,2014(21):2963-2964.

[3]丁楠,王玉凯,周静,等.尤瑞克林用于改善前循环急性脑梗死患者侧支循环的临床疗效[J].今日药学,2017(10):683-685.