妊娠期高血压的观察及护理干预方式研究

妊娠期高血压的观察及护理干预方式研究

何幼华

（江苏省太仓市中医医院产科江苏太仓215400）

【摘要】目的：探析妊娠期高血压（妊高症）的观察与临床护理干预方式。方法：将2015年5月至2017年5月我院接收的妊高症患者60例作为研究对象，遵循随机数字表法均分成常规组与干预组，前者行常规护理；后者实施综合护理。对两组护理后疾病转归、术后2h出血量、妊娠结局及住院时间等情况展开比较。结果：干预组护理后疾病转归、妊娠结局及住院时间等均优于常规组，P<0.05，统计学意义成立。结论：在常规护理的前提下对妊高症患者行综合护理可提高顺产率，减少术后出血，推动康复进程，值得推荐。

【关键词】综合护理；高血压；妊娠期；妊娠结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0251-01

妊高症为妊娠期妇女特有的疾病[1]，患者症状主要表现为高血压、抽搐子痫、腹痛[2-3]以及水肿等等。现探讨常规护理、综合护理运用在本院2015年5月到2017年5月收治的60例妊高症患者中的效果，表述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究60例样本均经临床诊断明确为妊高症，入选研究的时间为2015年5月—2017年5月，平分为两组，常规组年龄均值（26.57±4.18）岁；初产妇21例，经产妇9例；孕周均值（37.59±1.57）周。干预组年龄均值（26.71±4.33）岁；初产妇22例，经产妇8例；孕周均值（37.82±1.34）周。两组病患孕周、年龄及产次等临床基础性资料差异不明显，有比较意义（P>0.05）。

1.2护理方法

两组均采取对症治疗，治疗方式无差异，即降压利尿、扩容镇静以及解痉等治疗措施，在治疗期间配合对应的护理措施，具体如下：

常规组：采取常规护理：护理人员需指导患者保持充分的休息，嘱患者合理饮食，规律饮食，保持食物营养的充分；严格遵照医嘱指导患者应用降压药物；密切观察患者病情变化，包括检测其生命体征；一旦出现异常需及时报予医师，并协助其采取对症处理。

干预组：采取综合护理：（1）心理护理：受疾病的影响，外加对胎儿的担心，患者难免会出现抑郁、紧张和焦虑等消极情绪，因此护理人员需热情亲切与患者交流，掌握其心理状况，以便于给予及时的疏导与支持，尊重、爱护患者，以赢取其依赖与信任，提高其配合。（2）健康宣教：定期对患者行健康宣教及产前检查，可通过讲座、发放健康知识手册等形式进行，内容包括妊娠知识、妊娠期高血压的患病原因、有效干预措施及预后等情况。指导患者选取合适的体位，一般为左侧卧位，以使子宫右旋减轻，进而使子宫血流量增加，这对正常子宫胎盘的血液循环极为有益，可使胎儿宫内缺氧情况得到有效预防，告知患者若有异常需及时上报。（3）对症护理：采取间断吸氧措施，定时对患者眼底进行检查，依照血压变化情况对病情进行评估；遵医嘱执行利尿镇静、扩容降压以及解痉等用药护理，同时需对患者用药情况密切观察，并做好针对性应急措施。

1.3效果评价（观察）

观察指标：（1）观察患者疾病转归、术后2h出血量及住院时间等情况；（2）观察记录患者妊娠结局，即剖宫产情况。

1.4统计学方法

收集及整理实验数据，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，χ?表达组间差检验，P值小于0.05，提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组妊娠结局与疾病转归情况分析

常规组剖宫产患者有19例，干预组有10例，两组对比差异有统计学意义（χ2=5.4060，P=0.0201）。常规组子痫患者有4例，先兆子痫9例，干预组上述指标依次为1例，4例，两组数据比较差异存在统计学意义（χ2=5.0794，P=0.0242）。

2.2两组护理情况分析

干预组术后2h出血量与住院时间均少于常规组，有统计学意义（P<0.05），见表。

表两组护理情况对比（x-±s）

3.讨论

妊高症患者均存在程度不同的心理状态失衡情况，极易出现疑虑[3-5]、忧愁及恐惧等负性情绪。经查阅资料显示：妊高症患者过度的恐惧及抑郁心理会兴奋交感神经，释放出大量去甲肾上腺素与儿茶酚胺，收缩全身微血管，进而增加外周阻力，升高血压，推动病情进展，促使胎儿宫内出现缺氧及窘迫的情况；此外，还包括紊乱宫缩，延长产程，引起难产。妊高症患者采取有效医护方式具有极其重要的现实意义，其能够使患者疾病获得有效处理。

综合护理集责任制护理与小组护理于一体，其优点主要表现在能够使患者获得全面且连续的整体护理；增加护理人员的求知感与责任感，可使其工作独立性与积极性得到调动；并加强护理人员与患者之间的有效交流，进而使护理的质量得到提高；此外，还可辅助护理人员热情参与到护理计划的制定中，进而提高其工作满意度与兴趣。

本研究发现干预组患者护理后病情改善的效果显著优于常规组，且剖宫产患者33.3%占比低于常规组63.3%，P<0.05，提示在妊高症患者采取综合护理干预能改善其疾病转归，减少术后出血量，缩短住院时间，保障母婴安全，建议在临床护理中推广。

【参考文献

[1]田玉闪，杨会义，刘雯爽，等.护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响[J].河北医药，2016，38(19):3033-3035，3036.

[2]郭莉娟，李红敏.护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J].河北医学，2016，22(1):166-168.

[3]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33(34):168.

[4]韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(6):98-100，104.

[5]付和琼.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(3):1327