120急救中存在的问题及对策

120急救中存在的问题及对策

孙毅

孙毅

(内蒙古赤峰120急救中心024000)

【摘要】目的近年来，120急救中心为我市的医疗工作做出了巨大的贡献，但是在平时的急救过程中还是存在一些问题，针对这些急救环节中出现的问题进行分析，出几点解决对策。

【关键词】120急救问题解决对策

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0013-01

随着我国医疗体系的不断完善，120作为一种最为重要的院前急救措施也得到了相应的发展，但是在其自身发展过程中也相应出现很多问题，下面，针对我市120调度中心的设施器材和人员配备来分析目前我市120急救中存在的问题，并提出初步的解决方案。

1.存在的问题

在120急救调度工作中经常会遇到一些问题，这些问题如果处理的不好会严重影响急救工作的进行，给病人造成严重的生命威胁和财产损失，还会破坏120急救中心在人民心中的信任度，造成不可估计的社会影响。经调查研究发现，我市120急救中心主要存在以下几个问题。

(1)急救中心电话记录没有详细的备案

经调查发现，我市120急救中心接到求救电话后只登记报案人的姓名和联系方式，对患者的病情和详细地点并没有明确的标识；大多数情况下求救者医学知识有限对病情没有准确的描述，这就经常造成救护车中医护人员出诊时很难把握伤病情况，不能及时相应的患者做出正确的诊断[1]，救护车不能及时接到患者的情况时有发生；甚至还有不能判断骚扰电话而导致急救车空跑，从2008年至今，急救中心120空跑率高达38%。

(2)急救车辆少

在正常情况下，病人家属或者目击者拨打120急救电话，赤峰市各辖区急救中心会根据所提供的事发地点就近派出急救车辆，急救人员到现场对病人作出初步救治，随后将伤病人员转到医院急诊科，但是通常会因辖区范围过大，

辖区内的急救车数量有限，往往会出现发病人集中在某一个时间段，而急救车全部出诊的情况发生，因此，接到电话车辆调配中会有所欠缺。随着120急救电话的普及宣传，需医疗急救的伤员逐年增多。急救中心现有急救车辆、设备和人员等急救资源与日益增长的急救服务需求矛盾突出。

(3)救护条件差

对我市所有辖区内的急救车辆的配套设施和医务人员进行调查，发现经常有出诊抢救物资准备不全，抢救器械过于陈旧，抢救药品种类不全等问题，每辆急救车出诊配备医生护士、司机各一名，导致重伤人员担架无法使用；还有出诊人员专业技术不熟练、心理素质差等因素影响抢救时间和效果；曾经发生过因未带扩血容量药品而导致大出血休克病人死亡的医患纠纷[2]。

由于急诊工作所涉及的业务范围相当广，医护人员面对突发事件、急危重症患者，出诊时内科、外科、妇科、儿科等交叉情况时有发生，由于我市120急救工作起步晚，临床上还没有急诊急救全能型医护人员，这对抢救的工作带来一定的压力

(4)医疗文书记录不完善，伤、病情评估不准确

现有的急救记录只有姓名、年龄、性别、出诊地点、电话等一些简单的信息，对于伤患的生命体征和患病情况等都没有明确的记录[3]，对伤患者病情转归和可能发生的危险没有向家属交代和沟通，造成不必要的纠纷。

2.解决对策

针对上述所出现的问题，现提出以下几点解决方案。

(1)加强急救中心人员的专业素养，认真接听好电话，并做好记录，对所描述的伤病情况进行详细的询问，并做好初步的分析和评估，思路清晰、语言简洁，记录详细地址，书写认真，并做好甄别工作，以防骚扰电话扰乱正常的工作秩序。

(2)进一步完善医疗急救体系，政府加大投入，在以往的急救基础上统计出所需要增加的救护车数量，并配备相应的医疗器械和急救药品。医护人员对于不能在第一时间到达救护现场的情况对伤患家属进行解释，以防不必要的麻烦。

(3)选择有经验、有扎实专业知识的护士从事急诊护理工作，对急救人员进行专业、系统、分层次、分批次的培训，对徒手心肺复苏术、惦记上、溺水伤、四肢骨折、颅脑损伤等各种意外损伤的伤病进行高层次培训；对每辆急救车配备专业的担架人员，减少随行医生、护士的负担；加强救护车驾驶员的技能，减少在送治路程中的二次损伤；加强物品器材的管理，应有专人保管、定时维护、及时补充，以确保抢救工作顺利开展[4]。

(4)在现有的医疗记录上记录伤患者的生命体征、患者情况、抢救结果、急救车返回时间等详细出诊记录，医护人员认真书写作为客观资料的急诊记录，记录时必须做到及时、准确、详细、不遗漏、不涂改，使记录做到真实完整[5]。

(5)加强120急救工作的宣传工作，大力开展社区门诊、乡镇卫生院、居民健康教育、急救知识、技术和医学知识的培训，医务人员积极讲解在120急救车到来之前不同患者的自救知识。

综上所述，只有在充分认识到120急救工作存在的问题，才能针对问题提出详细的对策，例如加强急救中心人员的专业素养、进一步完善医疗急救体系、选择有经验、有扎实专业知识的护士从事急诊护理工作、加强120急救工作的宣传工作等，才能使120急救工作更好的服务大众。

参考文献

[1]郑春丽,苏爱香,杨宝文.“120”急救护理工作中的法律问题及对策[J].现代护理,2003,9(7):564-564.

[2]黄琼.120急救模式存在的问题和对策[J].江苏卫生事业管理,2008,19(2):77-77.

[3]王中明,李建华.浅谈院前急救工作中存在的问题及对策[J].中国医药指南,2013,10(18):397-397.

[4]袁萍.“120”急救车内抢救药品及物品管理中的问题和对策[J].中外医疗,2010,29(033):130-130.

[5]李海仙,王显荣.对院前急救存在问题的几点建议[J].卫生经济研究,2010,(5):48-49.