分析血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平检测对高血压肾病的早期诊断价值

分析血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平检测对高血压肾病的早期诊断价值

刘玲

（阆中市三陈街社区卫生服务中心四川阆中637400）

【摘要】目的：探究在高血压肾病早期诊断时，使用血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平检测的价值。方法：针对我院98例高血压肾病患者纳入观察组，将另外98例健康体检者纳入对照组，检测两组血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平等指标，并做一对比和分析。结果：针对两组受检者的血清NGAL、等指标进行观察，观察组患者均高于对照组，其中观察组血清NGAL为（192.36±39.65）（mg/L），对照组则仅为（71.06±34.69）（mg/L），均可见其存在明显差异（满足P<0.05）。结论：患者存在高血压肾病时，血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平均会出现明显上升，且和健康体检者存在明显差异，因此对于患者具有重要的早期诊断价值。

【关键词】高血压肾病诊断；血清NGAL；胱抑素C；肌酐；尿素氮水平

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0127-02

高血压肾病是在原发性高血压的作用下，导致患者出现肾脏功能和结构的损伤，一般临床可按照患者的情况将其分为良性和恶性，不论患者的高血压肾病属于恶性或良性，均能够使得肾损害和高血压相互作用，最终相互推进和发展[1]；因此高血压肾病在持续发展的情况下，容易出现终末期肾病，威胁到患者的生命安全，故应该及时对患者实施早期诊断，便于临床及早介入相关治疗。目前临床对患者可采用多种方法实施诊断，本次我们则着重分析血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平等指标用于高血压肾病诊断的价值，意图在于为临床提供参考，现将详情报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

针对我院98例高血压肾病患者纳入观察组，将另外98例健康体检者纳入对照组；入选者均为我院2015年1月到2016年12月之间收治。对照组入选者年龄为43～73岁，平均年龄（62.35±2.03）岁，患者中男59例、女39例；观察组患者年龄为44～73岁，平均年龄（62.41±2.11）岁，患者中男58例、女40例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），故组间具有可比性。

1.2方法

在空腹状态下，对所有受检者进行静脉血液的收集，采集4ml并实施离心处理，此后使用全自动生化分析仪检测两组血清NGAL、胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、尿素氮水平（BUN）等指标，并严格按照相关试剂说明书进行操作，后对实验相关数据进行记录。

1.3统计学分析

本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P＜0.05则认为差异明显。

2.结果

针对两组受检者的血清NGAL、等指标进行观察，均可见其存在明显差异（满足P＜0.05）。其详细情况见表1。

表1两组相关指标数据比较（x-±s）

3.讨论

高血压肾病在临床十分常见，因为病情发生对患者健康影响较大，且威胁其生命安全，所以及时的诊断是关键所在；可为临床及时治疗提供依据，因此我们应该注重对患者的早期检查和诊断。

本次研究着重针对高血压肾病患者和健康者，进行血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平的分析，两组受检者的血清NGAL、等指标进行观察，观察组患者均高于对照组，其中观察组血清NGAL为（192.36±39.65）（mg/L），对照组则仅为（71.06±34.69）（mg/L），均可见其存在明显差异（满足P＜0.05）。

其中血清NGAL是一种小分子糖蛋白，主要是中性粒细胞和肾小管上皮细胞分泌的，在受到有害刺激的状态下分泌更加明显，因此患者的肾功能一旦出现损伤，血清NGAL水平则会随之上升，故本次实验时，健康者的血清NGAL相对较低，而高血压肾病患者的血清NGAL水平则明显较高。胱抑素C即为半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C，可由肾、肝、胰、胃、肺及胎盘等组织持续产生，一般患者在饮食、或机体存在炎症状况的情况下均不会出现明显异常现象；但是胱抑素C经过机体的肾小球滤过膜，经近曲小管全部重吸收并迅速代谢分解，同时不和其他蛋白质进行复合，故能够对患者的GFR变化进行准确的反应和标志，因此肾脏一旦出现异常或受到损伤，胱抑素C则无法被良好的代谢掉，因此在人体的含量会明显升高[2]。肌酐和尿素氮水平是检查肾脏损伤时常用的指标，其中肌酐是一种小分子物质，主要是经过人体的肾小球过滤，因此机体内产生的肌酐需要经过肾脏代谢才可排出人体外，当肾脏受到损伤时肌酐在人体血液中的含量则会明显上升[3]。尿素氮水平高与低和人体的肾脏功能存在密切关系，正常成人空腹尿素氮为3.2～7.1mmol/L(9～20mg/d1)，当其尿素氮水平升高时，多数反应患者的肾脏功能受到损害，其肾脏损害的类型可能表现为间质性肾炎、肾小球肾炎急慢性肾功能衰竭、肾内占位性损伤等[4]。单一的胱抑素C、血清NGAL、肌酐、尿素氮水平检测可能存在局限性，故容易导致诊断不准确，所以我们在本次研究时，将多种指标联合检测，则能够准确发现患者病情。

综上所述，患者存在高血压肾病时，血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平均会出现明显上升，且和健康体检者存在明显差异，因此对于患者具有重要的早期诊断价值，临床可对其进行关注，并及时对疑似患者实施相关诊断和分析，进而便于临床早期对异常患者实施治疗。

【参考文献】

[1]季广厚.血清胱抑素C检测对早期高血压肾病的临床价值[J].中国实验诊断学，2014，18(06):985-987.

[2]胡娟娟，周铁成，童开，等.4项指标联合检测在肾脏疾病早期诊断中的意义[J].国际检验医学杂志，2015，36(23):3405-3406.

[3]周华强，白志杨，伍尚华.CysC、RBP、BUN和Cr联合检测早期诊断肾脏疾病的意义研究[J].中国当代医药，2016，23(23):129-131.

[4]唐锦莉，薛炜，王道霞，等.CysC和Hcy联合检测对高血压患者早期肾损害的诊断价值分析[J].检验医学与临床，2016，13(22):3235-3237.