康复护理干预对脑卒中患者预后的影响分析

康复护理干预对脑卒中患者预后的影响分析

赵兆

赵兆

河南省三门峡市中心医院4720000

【摘要】目的：分析康复护理干预对脑卒中患者预后的影响。方法：选取2014年12月～2015年12月我院收治的160例脑卒中患者为研究对象，随机抽取80例为对照组给予常规护理，另80例为研究组给予康复护理，比较两组患者的护理效果。结果：干预后，研究组的偏瘫侧上肢运动功能评分及日常生活能力评分均高于干预前，并且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的继发性功能障碍发生率及护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中患者行康复护理，保证了其预后，改善了其生存质量，值得在临床上推广。

【关键词】康复护理；脑卒中；效果

脑卒中作为临床常见病与多发病，其具有起病急、病情危重、发展迅速、预后较差等特点。在先进医疗技术及设备支持下，脑卒中的病死率有所降低，但其致残率仍相对较高，为了改善患者的生存质量，临床护理干预得到了医护患的高度关注。本文以我院收治的160例患者为研究对象，给予了康复护理干预，效果显著，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2014年12月～2015年12月，我院收治了160例脑卒中患者，男100例，女60例，最小45岁、最大75岁，平均（55.3±1.2）岁，脑出血120例，脑梗死40例；偏瘫侧：左侧89例、右侧71例。纳入标准：①经检查均符合脑卒中诊断标准；②均无意识与认知障碍；③患者家属均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各80例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，如：入院指导、功能锻炼等。研究组给予康复护理干预，具体措施如下：

1.2.1在急性期

护理人员应加强体位护理与被动运动，在护理时应关注良肢的摆放，结合治疗需求，调整适合的体位，以此避免痉挛问题的出现，通常情况下，取仰卧位，将方枕放置在患侧肩关节及患侧臀部下方；同时在此时期，应给予被动活动，通过关节训练，以此防止关节挛缩，在训练时，应有健侧开始，保证轻柔、缓慢运动，此后为患侧同上，各处关节运动4次左右即可。

1.2.2在稳定期

护理人员主要协助患者开展肢体功能训练，具体方法为：指导患者利用健侧带动患侧运动，行上抬动作，10min/次，并且要结合患者的具体情况，适当延长运动时间；刺激患肢脚掌，经疼痛刺激，以此促进患肢主动屈曲；开展桥式运动，此项训练利于增强腰背肌肌力，利于提高髋关节稳定性；练习翻身和坐起，在平卧位状态下，利用健侧实现侧翻，坐起时，应利用肘关节进行支撑，协助其坐起，此项运动10次/d。

1.2.3在恢复期

护理人员应积极训练患者的协调能力、生活能力等，利用不同的作业疗法，如：拧螺丝、剪纸、书写等，激发患者运动的热情，提高其双手配合能力；同时借助分离运动，锻炼其柔韧性与协调性，常见的练习动作包括蹬车、拄拐行走、上下楼梯等。

1.3观察指标

观察偏瘫侧上肢运动功能评分、日常生活能力评分、继发性功能障碍发生率及护理满意率[1]。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1偏瘫侧上肢运动功能评分及日常生活能力评分

干预后，研究组的偏瘫侧上肢运动功能评分及日常生活能力评分均高于干预前，并且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2继发性功能障碍发生率及护理满意率

研究组的继发性功能障碍发生率及护理满意率分别为均3.75%（3/80）、98.75%(78/80）优于对照组25.00%（20/80）、81.25%（65/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中作为临床常见疾病，具有高病死率与高致残率的特点[2]，它主要是由急性脑组织血液循环障碍造成的。临床上主要以药物治疗为主，但疗效欠佳，近几年，随着医学技术的提高，手术治疗应用日渐广泛，联合药物治疗后，虽然降低了病死率，但致残率仍相对较高[3]，为了改善患者的生存质量，临床实践中应充分发挥康复训练的作用。

本文以我院收治的160例脑卒中患者为研究对象，给予了康复护理干预，其结果为干预后，研究组的患侧上肢功能评分及日常生活能力评分均高于干预前，并且高于对照组，同时其并发症发生率低于对照组，差异显著。此结果表明，脑卒中患者行康复护理干预，提高了肢体功能训练效果，降低了并发症发生几率，满足了其护理需求，因此，在临床上应积极推广。

护理实践中结合患者的康复与护理需求，为其提供了全方位的康复护理干预，本研究划分了不同的阶段，在急性期、稳定期及恢复期实施了不同的护理，在各护理措施全面落实基础上，保证了护理质量[4]。

综上所述，康复护理干预应用于脑卒中患者，保证了康复训练的有效性、规范性与个性化，进而利于患者早日康复。

【参考文献】

[1]许凤莲,叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学,2013,01:163-164.

[2]赵桂梅,刘霞,周世超.康复护理干预对脑卒中患者预后的影响[J].社区医学杂志,2013,01:59-61.

[3]王法欣,宋爱君,邱松.康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,01:27-28.

[4]苏舒曼.早期综合性康复护理干预对脑卒中偏瘫患者预后的影响[J].现代医药卫生,2013,20:3059-3060.