早期护理干预对新生儿黄疸的临床疗效分析

早期护理干预对新生儿黄疸的临床疗效分析

朱静

（山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600）

【摘要】目的：研究早期护理干预应用于新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2015年12月至2016年11月于我院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿作为研究对象，采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各40例患儿。对照组患儿采取常规护理干预，实验组患儿在此基础上采取早期护理干预。比较两组患儿护理后的体重情况、黄疸及排便情况、两组患儿的临床护理效果。结果：实验组患儿的体重下降值小于对照组患儿、出院时与出生时的体重差大于对照组患儿，两组患儿的对比差异明显（P<0.05）；实验组患儿的黄疸情况及排便情况均好于对照组患儿，两组患儿的对比差异明显（P<0.05）；实验组患儿的临床护理效果优于对照组患儿，两组患儿的对比差异明显（P<0.05）。结论：早期护理干预应用于新生儿黄疸的临床治疗中，能够显著改善患儿的疾病症状，促进患儿健康发育，临床护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】早期护理干预；生活护理；新生儿黄疸；抚摸

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）26-0295-02

本实验研究早期护理干预应用于新生儿黄疸的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验组患儿包括男19例、女21例；日龄为1至27天，平均（11.6±3.4）天；对照组患儿包括男18例、女22例；日龄为1至29天，平均（11.4±3.7）天。两组患儿的一般资料可比（P＞0.05）。

1.2研究方法[1]

对照组患儿采取常规护理干预；实验组患儿在此基础上采取早期护理干预：

（1）健康教育。对新生儿的父母进行健康教育，教育内容围绕新生儿黄疸的病因、病理及预防等知识展开。通过健康教育，使新生儿家长对黄疸疾病有所了解，提高新生儿家长辅助医院治疗及护理的依从性。（2）抚触。护理人员需经过严格的专业培训，新生儿接受生活护理后应及时采取抚触治疗，每次抚摸时间控制在15min左右，每日需对新生儿抚摸2次，连续治疗5日。抚摸顺序为头部、胸部、腹部、四肢及背部。为促进新生儿肠蠕动，可适当延长抚触腹部的时间。

1.3评价指标[2]

评价两组患儿的临床护理效果，评价标准为显效、有效及无效。显效为患儿的面色微黄，血清胆红素值控制在119.7μmol/L以下；有效为患儿的面色稍黄，血清胆红素值控制在136至171μmol/L之间；无效为患儿的皮肤与巩膜黄染，血清胆红素值未下降或超过205μmol/L。总有效率的录入标准为显效与有效。观察并记录两组患儿出生3日的体重及出院时体重，与出生时进行对比，计算差值；观察并记录两组患儿的黄疸出现时间、黄疸消失时间、第一次排胎便时间及胎便转黄时间。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料对比用均数±标准差的形式表示，行t检验；计数资料对比用率的形式表示，行卡方检验，结果均为P＜0.05。

2.结果

2.1体重下降

比较两组患儿出生后3日体重下降：

实验组为（105.97±15.62）g，对照组为（213.73±19.54）g，实验组少于对照组，两组患儿的对比差异明显（t=27.2440,P＜0.01）。

比较两组患儿出院时体重与出生时体重差：

实验组为（163.43±11.96）g，对照组为（110.63±4.82）g，实验组大于对照组，两组患儿的对比差异明显（t=25.8971,P＜0.01）。

2.2黄疸及排便

比较两组患儿的黄疸出现时间：

实验组为（2.41±2.13）d，对照组为（4.75±2.76）d，实验组短于对照组，两组患儿的对比差异明显（t=4.2449,P=0.0001）。

比较两组患儿的黄疸消失时间：

实验组为（7.21±2.73）d，对照组为（13.43±3.61）d，实验组短于对照组，两组患儿的对比差异明显（t=8.6916,P＜0.01）。

比较两组患儿的第一次排胎便时间：

实验组为（4.83±2.61）d，对照组为（7.46±2.48）d，实验组短于对照组，两组患儿的对比差异明显（t=4.6199,P＜0.01）。

比较两组患儿的胎便转黄时间：

实验组为（39.24±7.71）d，对照组为（47.53±7.82）d，实验组短于对照组，两组患儿的对比差异明显（t=4.7743,P＜0.01）。

2.3护理效果

比较两组患儿的护理效果，如表1所示。

表1两组患儿护理效果对比（n，%）

3.讨论

新生儿黄疸是临床治疗中的常见病，在新生儿中的发病率较高。相关研究指出，当新生儿的血清胆红素过高时，会严重损害新生儿的神经系统，部分新生儿出现神经系统伤残，且具有不可逆性[3]。因此，临床上治疗新生儿黄疸的原则为降低患儿的血清胆红素水平，尽快缓解患儿的病情。促进肠蠕动的方法可以选择抚摸，新生儿的腹部在护理人员的反复抚摸下可以有效促进肠蠕动，从而使新生儿胃肠道激素不断增加，促进患儿的胰岛素分泌，增大消耗能量，新生儿的食欲随之增强[4]。新生儿在接受抚摸的过程中会获得较多安全感及满足感，有助于新生儿的身心发育。另外，抚触疗法可使新生儿的体表神经得到刺激，使新生儿脊髓的排便中枢受到刺激而保持兴奋，有助于新生儿将胎粪排出，这个过程将导致胆红素的重吸收量减少，患儿的血清胆红素水平随之降低[5]。新生儿在人为性的腹部按摩中增强了肠道蠕动，可以起到增加排便次数的作用，新生儿接受按摩后便秘的情况有所好转，能够促进新生儿胎粪转黄，改善新生儿的黄疸症状[6]。新生儿缺乏完善的体温调节中枢，应特别注意采取保暖措施，尤其是当新生儿出生于冬季时，做好保暖工作能够有效降低新生儿的血清胆红素水平，有助于新生儿身心发育。

本院实验组患儿的总护理有效率为92.5%，对照组患儿为67.5%，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。证明了早期护理干预能够有效改善新生儿黄疸的临床症状，促进新生儿健康发育，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]荆宜红.新生儿黄疸应用多元化早期综合性护理干预90例的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014(14):2789-2789.

[2]贾承英，崔彦敏，张青等.早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].中国妇幼保健，2014，29(17):2726-2728.

[3]龙娅静，付云.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].现代医药卫生，2014，30(2):267-268.

[4]廖伟琼，陈华萍，邓玮筠等.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].包头医学院学报，2015(7):107-108.

[5]王丽盈.探讨早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用[J].中国保健营养，2016(2):203-204.

[6]赖爱如，周玉嫦，苏凤笑等.早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用[J].中国实用医药，2016，11(17):229-230.