心理护理在矽肺患者临床护理中的应用效果探究

心理护理在矽肺患者临床护理中的应用效果探究

邵连双

（河北省唐山市开滦职业病防治院职业病区河北唐山063301）

【摘要】目的：探讨心理护理在矽肺患者临床护理中的应用效果。方法：选取我院80例矽肺患者为研究对象并将其随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者行常规护理，研究组患者在对照组的基础上行心理护理，比较干预前后两组患者的负面情绪评分及治疗依从性。结果：干预后两组患者的负面评分均显著低于干预前，且研究组低于对照组（P＜0.05），研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理可有效改善患者的负面情绪，提高治疗依从性，在矽肺患者护理中具有较高的应用价值。

【关键词】心理护理；矽肺；负面情绪；治疗依从性

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0272-02

矽肺是因长期在职业活动中吸入大量游离SiO2粉尘并在肺内潴留而引起非组织弥漫性纤维化所致的一种全身性疾病，也是尘肺中的常见类型[1]。矽肺早期多无典型症状，随着病情进展，患者可出现肺性脑病、肺气肿、哮喘、肺心病、肺癌等严重并发症，严重影响患者的生存质量[2]。针对矽肺目前临床仍无特效疗法，除了临床对症治疗外还需配合有效的护理干预来改善患者的临床症状，改善患者的呼吸功能。但矽肺病情复杂，病程长，并发症多，预后差，患者极易产生负面情绪从而导致病情控制效果差。因此实施有效的心理护理来改善患者的负面情绪对保证治疗效果尤为重要[3]。本研究选取我院80例矽肺患者，探讨心理护理在矽肺患者临床护理中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2017年1月—2018年8月我院80例矽肺患者为研究对象，所有患者均为男性，有粉层接触史，经影像学及实验室检查均确诊为矽肺，排除伴有严重并发症、精神病史、视听及认知功能障碍者。平均年龄（62.86±3.43）岁，平均病程（7.52±1.31）年，病情程度：Ⅰ期26例，Ⅱ期35例，Ⅲ期19例，根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组40例，两组资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者行常规护理，研究组患者在对照组的基础上行心理护理，具体如下：（1）心理护理：矽肺病情复杂、病程长、治疗难度大，患者常因饱受疾病折磨而产生焦虑、抑郁等负性心理情绪。护理人员应与患者之间建立有效的沟通桥梁，深入了解患者的心理问题，给予心理支持，包括：细心收集患者资料；鼓励患者倾诉；促进环境改善。向患者讲解矽肺相关知识、治疗方法，并通过临床成功案例分享帮助患者建立自信。同时根据患者的心理特点给予针对性的心理疏导，包括：帮助患者客观了解自己的情况；帮助患者建立适当的宣泄途径，学会合理的排解不良情绪；引导和帮助患者培养稳定情绪，学会自我调适的能力，使患者以良好的心态积极配合治疗。（2）呼吸道护理：严密监测患者痰液的性状、颜色及量，对其矽肺程度进行判断，病情趋于平稳后指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、放松疗法等，使患者积极乐观的面对生活。对于痰液粘稠不易咳出者，通过生理盐水加氨溴索雾化吸入促进痰液咳出，缓解患者的临床症状以减轻患者的痛苦。（3）并发症护理：严密监测患者的呼吸变化、咳嗽、咳痰及痰液情况，做好胸腔排气，预防肺气肿及气胸。定时对室内空气进行消毒，预防呼吸道感染。保持病房干净整洁，放置个人平板电脑、绿植等，为患者创造家的温馨。

1.3观察指标及疗效评价标准

采用焦虑评分量表、抑郁评分量表评价患者干预前后的负面情绪，以50分为焦虑、抑郁的分界点，分值越高表示焦虑、抑郁越严重。干预后采用自制的问卷调查表从遵医嘱用药、积极配合各项检查、定期复查等方面评价患者的治疗依从性，满分100分，完全依从：85～100分；部分依从：55～85分；不依从：55分以下[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0，采用均数±标准差来描述计量数据，采用t或χ2检验P＜0.05表示差异性显著。

2.结果

2.1干预前后两组负面情绪评分

干预后两组患者的负面评分均显著低于干预前，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

矽肺是职业病中的常见类型，确诊后患者常需长期用药，加之疾病折磨使得患者治疗依从性降低，从而影响治疗效果。近年来随着护理模式的不断转变，心理护理是优质护理模式中的主要内容，其核心为“以患者为中心”，不仅要求护士有过硬的专业技能，还需具备一定的沟通技巧，与患者只见建立良好的沟通桥梁，以帮助患者纠正对疾病的错误认知，疏导不良情绪，以良好的心态积极面对疾病，提高治疗依从性及生存质量[5]。本研究结果表明，干预后两组患者的负面评分均显著低于干预前，且研究组低于对照组（P＜0.05），研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，心理护理可有效改善患者的负面情绪，提高治疗依从性，在矽肺患者护理中具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]罗定.循证护理在支气管镜灌洗治疗矽肺中的应用[J].工业卫生与职业病，2018，44(03):234-235.

[2]黄丽颖.综合性康复护理对矽肺合并气胸患者生活质量的影响[J].中国工业医学杂志，2016，29(6):477-477.

[3]王小松.集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19(6):145-146.

[4]李雪辉，董薏.机械通气联合膨肺吸痰法对矽肺合并呼吸衰竭患者疗效及护理研究[J].中国职业医学，2016，43(6):686-688.

[5]王春花.矽肺患者氧气吸入治疗影响因素及护理对策[J].中国工业医学杂志，2016，29(3):239-240.