高龄孕产妇妊娠及分娩的临床分析官蕾蕾

高龄孕产妇妊娠及分娩的临床分析官蕾蕾

官蕾蕾李丽娜

山东省平度市人民医院266700

高龄孕产妇是指在35岁以上的产妇，当前，随着社会的进步和生活压力的提高，人们将较多的时间与精力放在工作上，使平均结婚和生育年龄推迟，再加上助孕术发展，高龄产妇呈明显上升的趋势。然而，多数研究结果表明，高龄孕产妇由于生理因素、生殖功能减弱等容易合并多重妊娠并发症，且在生产时出现早产、产后出血的情况较多，影响预后。基于这一情况，本次研究特选取我院所收治的80例高龄孕产妇，以及同期收治的适龄80例孕产妇，将其作为本次的研究对象，对两组患者的临床资料进行回顾式分析，旨在提高母婴预后，现就将有关结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2012年11月—2014年11月期间所收治的80例高龄孕产妇，将其作为本次研究的观察组，其年龄最大的43岁，年龄最小的35岁，平均年龄（39.45±2.14）岁，孕周在36～41周之间，平均孕周（38.34±0.76）周；同时选取同期收治的适龄80例孕产妇作为本次研究的对照组，其中年龄最小的21岁，年龄最大的34岁，平均年龄（28.32±2.19）岁，有经产妇40例，初产妇40例，孕周在37～41周之间，平均孕周（38.89±0.94）周，两组孕产妇的孕次均在2次及以下。两组孕产妇在体重、身高、文化程度、家庭经济状况等方法无差异（P＞0.05），不具有统计学意义。

1.2方法

回顾式分析两组孕产妇的临床资料，详细记录两组孕产妇分娩结局，孕期合并症、并发症，同时采用Apgar评分对新生儿进行评估，并进行比较。

1.3统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（）表示，组间率对比采取检验（或者采用T检验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2、结果

观察组孕产妇分娩结局，孕期合并症、并发症以及新生儿Apgar评分如下：顺产28例，剖宫产52例，合并高血压20例，子痫16例，糖尿病32例，心脏病8例，有22例早产，15例胎儿窘迫，另有17例产后出血，新生儿Apgar评分（8.02±0.87）分；对照组孕产妇分娩结局，孕期合并症、并发症以及新生儿Apgar评分如下：顺产50例，剖宫产30例，合并高血压5例，子痫4例，糖尿病10例，有7例早产，4例出现胎儿窘迫，另有6例出现产后出血，新生儿Apgar评分（9.23±0.76）分，比较两组孕产妇差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3、讨论

在临床上，通常将初次分娩年龄在35及以上的孕产妇称之为高龄孕产妇，一般来说，女性妊娠和分娩的危险系数会随着年龄的增长而加大，和适龄生育的女性相比，高龄孕产妇更容易出现流产、早产、合并妊高症、高血压等病症。当前，随着工作压力的增大、晚婚晚育政策提倡等，人们的生育观念开始改变，因此，出现越来越多的高龄孕产妇。孕产妇年龄越大，其内分泌、生殖功能等均会出现减退，随之而来的便是一系列并发症。

在本次研究过程中，观察组孕产妇在合并症、并发症等方面均高于对照组，多数孕产妇在妊娠期合并高血压、子痫、糖尿病、心脏病等，甚至导致产后出血，因此，需要加强高龄孕产妇的产前检查，及时筛查出高危因素，积极预防及治疗妊娠合并症和并发症。在分娩方式上，观察组中绝大多数孕产妇选择剖宫产术，这主要与其产道和骨盆关节变硬、子宫收缩力和阴道伸张力较差、分娩时间延长等本身生理因素和存在并发症、合并症病理因素有关，同时，还和孕妇精神紧张、压力大等也有着一定的关系。此外，观察组新生儿Apgar评分较对照组低，这些都和高龄妊娠有着一定的关系。所以说，高龄产妇更应该注意产前检查，预防感染，留意胎儿宫内发育情况，提高预后。

综上所述，从本次的研究结果来看，高龄孕产妇妊娠期合并症、并发症较多，应加强围生期的监护以及健康保健指导工作，确保母婴生产安全。

参考文献：

[1]卢秀平.122例高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析[J].中外医疗，2014，16（11）：50-51.

[2]王慧智，陈志会，鞠传余，马志.198例高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察[J].中国药物经济学，2014，17（11）：250-251.

[3]刘秀红.对高龄孕产妇妊娠并发症的发生情况及分娩结局的临床研究[J].当代医药论丛，2014，12（16）：248-249.